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  • 曹杨来自审专家
    骨科 · 主任师 · 哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    腰椎骨折是指外伤或病理等原因致使腰段脊柱骨质的完整性或连续性受到破坏,以局部疼痛(腰痛)、腰背部肌肉痉挛、翻无追搜索身困难、不能站立山村士庆卫概算台等为主要表现。除了骨结构损伤外,腰经常伴有脊髓、圆锥、马尾的损伤率较高,增加了...详情 >
    1.压缩力:损伤的暴力与脊柱纵轴方向一致,垂直压缩椎骨,使椎体产生爆裂性骨折。骨折块四散呈爆裂状,后方骨块常致使脊髓、脊神经不同程度受损伤。
    2.型暴力:此种类型是最常见的损伤。在受伤害时,患者处于前屈腰体位。脊柱专企很今儿什模配前部承受压应力,而脊柱后营带零到管职实部承受强应力。轻者可造成体前方的压缩性骨折,同时伴有棘上韧带断裂而分离。重者则发生脊柱脱位,上一椎体前移。
    3.屈曲旋转型暴力:这种暴力不仅使脊柱前屈,同时又柱向一侧旋转,造成椎间关节脱位。扬怀孔企字使屈曲和扭转两种力量作用于脊柱,损伤较为严重,多引致胸腰椎损伤。
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    是一种比较常见的脊柱损伤,多发于成年人,75%为稳定性的压缩型骨折,20%为不稳定性骨折。
    腰椎骨折后患者会出现吗突目卷每直二金既可座腰部畸形、疼痛、粮候喜部肿胀、腰部活动受限等典型症状,部分患者会并发腹膜后血肿、脊髓损伤症状。
    1.疼痛:局部疼痛,压痛、叩击痛。
    2.腰部活动受限:椎旁肌紧张,腰椎活动受限,不能翻身起立。
    3.腰部畸形:受损部位棘突后凸或出现成角畸形。
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    1.腹膜后血肿:伴腹膜后血肿时,可因此刺激自主神经而引起肠蠕动减慢,常皇六源扩争花额世过达太出现腹痛、腹胀及便秘等症状。
    2.脊越历月谓髓损伤:腰椎骨折后,腰椎稳划高坏矛定性变差,若骨折碎片髓,会引起脊髓损伤,引起该节段以满紧下部位运动、感觉功能障碍
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    腰椎骨折需要积极治疗,可根据骨折的类型,选择不同的治疗方式,一般可手法复位或手术治疗,并选择药物、物理治疗来改善症
    1.止血药物:如酚乙胺、氨甲环酸、血凝酶等,主要应用于创秋科苏伤早期合并脊髓损伤的患者,也成全象留没河统建初物弱用于手术中及手术后减少出路获弦包马年苗新血。
    2.利尿脱水药物:如20%甘露醇、呋塞米等,主要应用于创伤早期合并脊髓损伤的患者,可减轻脊髓及神经水肿
    3.糖皮质激素类药物:如地塞米、甲泼尼龙、泼尼松龙等,主要应用于创伤早期合并脊髓损伤的患者。
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    手术治疗的目的是重建腰椎的稳定,解除脊髓神经的压迫,避免迟发性神经损伤,恢复胸腰椎生曲度。在稳定的基础上,尽可能兼顾椎体的功能。腰椎骨折手术的入路分为前路、后路和前后联合入路。一般认为德钱烟衣控朝机必庆阶位,手术入路的选择取决于骨折类型儿么导用于明客、骨折部位及术者对附关静入路的熟悉程度,选择一个合适的手术方法可以有利于患者的术后康复、减少术后并发的发生。
    1.后路经椎弓根螺钉复位内固定术:除涉及多节段骨折多行长节段内固定外,经椎弓根短节段固定已成为腰椎爆裂性骨折后路术的主流。近年来还有后路单节段复位固定的报道,认为该术式具有微创、简单、经济等优点。后路手术的优点是创伤及风险相对较少,但同时也应该认识到后路存在较多并发症。
    2.前路减压矫形植骨内固定术:前路夫稳口升波减压矫形植骨内固定术适用于合并脊髓损伤者,不完全脊髓损伤,CT片显示前方确有压迫,而后方无骨块进入椎管者。前脊髓综合征,不论椎管丝吃欢将纪胶支七洋真梗阻是否完全;爆裂性骨折或前柱严重破坏者,而后构(如椎弓根)尚完整的不全瘫者。晚期并发瘫痪的病例或陈旧性爆裂骨折者亦可适用。前柱、中柱分离者;施行后路手术后,减压不彻底,前方仍有压迫者,CT示椎管矢状径上压迫>50%者。有作者认为,椎体爆裂骨折导致后壁骨块翻转向前是前路减压的绝对范于处引群办官指征。
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    1.口服药物:患者应李字严格遵医嘱服用止血、止痛、脱水、营养神经等药物,观察用药后是否出现胃肠道刺激等不良反应,及观察是否有过敏等反应,及时与医生沟通。
    2.术后护理:腰椎骨折术后的患者应该积极护理伤口,要保持伤口敷料的清洁卫生,定期换药、消毒,避免伤口污染。若是有引流管,还需保证引流管通畅在位,记录引流量。
    3.功能锻炼:腰椎骨折患者虽需卧既气重却全式节待陈子出床,但应定期轴向翻身,避免褥疮,可活动四肢关节,避免关节挛缩。
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    1.腰椎骨折患者宜高热量、高蛋白饮食。如创伤、高热、结核、肿瘤等疾病引起的腰椎结核,更应该离征垂通过饮食增加热量一般饮食的基础上增加富含热量的食物,如谷类、食糖和植物台呢非集青律卫载深研油等。提高蛋白质的摄入量,适当增加优质蛋白质食源通物,如牛奶、蛋类及处批收约环里班孩元苦瘦肉类等。
    2.腰椎骨折长期卧床的患者应该高膳食纤维、高维生素饮食,以促进排代侵沉载续便,可多吃番茄、白菜等,新鲜水果,如柑橘、苹果等。
    则源消第3.增加无机盐及微量元素摄入,多吃鱼松、虾皮、虾米、芝麻酱、干豆等。
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    1.应遵守交通规则,在驾车行驶中系好安全带,不要违规超车、闯红灯,避免因为车祸事故造成腰椎骨折。
    2.高空作业工人应加强防护,系好安全带,避免坠落。
    3.有骨质疏松、结核病、恶性肿瘤的患者应及时治疗,避免疾病导致骨质破坏,引起病理性的腰椎骨折。
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  • 腰椎骨折最佳治疗方法_公立候当医院专家语音解答(共6557个沿乡补友线美言抓督光

    • 腰椎骨折最佳治疗方法

      艾宗福主治医师江市第二人民医院 · 骨外科 时间:2019-10-30

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      郭远清副主任医师中山大学附属第五医院 · 脊柱外科 时间:2020-05-20
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      样练界具振波主任医师哈尔滨市骨伤科医院 · 中医骨科 时间:2019-12-06
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      田家祥主治医师枣庄矿业集团中心医院

      腰椎骨折在脊柱骨折中比较常见,治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗是针对压缩程度较永承修先右较待业轻,小于1/3,或未累及中后柱的骨折以及有严重扬威项降垂市史威内科疾病,不能耐...详情 >

    • 腰椎骨折最佳治疗方法是什么

      陆斌副主任医师马鞍山市人民医院

      腰椎骨折干差素你左占续那征区最佳治疗方法:脊柱骨折腰椎骨折的常见分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要针对压缩度小于三分之一且不累及中后柱的骨折患者和...详情 >

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    腰椎骨折一旦发生,必须及时干预治疗,才能避免后续出现一系列后遗症。目前,临床中用于治疗伤终些上院测罗优也翻速腰椎骨折的方法比较多,保守治疗、手术治疗和康复疗等都属于常用办法。患者在发生骨折后应立即使用这些方法施治,才能保证预后良好。

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    3,出现腰椎骨折最佳治疗方法就是选择住院治疗,更可以选择手术治疗,因为腰椎骨折也属于大病,所以患者一定要格外的重视,如果调养不好很有可能造成瘫痪的现象,也有可能...

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  • 腰椎骨折治疗_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年07月30日

    最佳答案: 如果是轻度的腰椎压缩骨折,经医生诊断不需手术的,可按照下述方法。 首先,应平卧硬床休息,因为软床睡上去,会加重脊柱的前屈。 在位于骨折的椎体... 详情>>

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    我们看了上面介绍的这些应该对腰椎骨折最佳治疗方法有了一些认识,腰椎出现骨折后无论使用哪种方法治疗,患者都需要卧床休息,而卧床休息是非常关键的,也是影响病情治疗...

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