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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
腰椎骨折是一种比较常见的脊柱损伤，多发于成年人，75%为稳定性的压缩型骨折，20%为不稳定性骨折。1.压缩性暴力：损伤的暴力与脊柱纵轴方向一致，垂直压缩椎骨，使椎体产生爆裂性骨折。骨折块四散呈爆裂状，后方骨块常致使脊髓、脊神经不同程度受损伤。2.屈曲型暴力：此种类型是最常见的损伤。在受伤害时，患者处于前屈腰体位。脊柱前部承受压应力，而脊柱后部承受强应力。轻者可造成椎体前方的压缩性骨折，同时伴有棘上韧带断裂而分离。重者则发生脊柱脱位，上一椎体前移。3.屈曲旋转型暴力：这种暴力不仅使脊柱前屈，同时又使脊柱向一侧旋转，造成椎间关节脱位。使屈曲和扭转两种力量同时作用于脊柱，损伤较为严重，多引致胸腰椎损伤。详情 >腰椎骨折需要积极治疗，可根据骨折的类型，选择不同的治疗方式，一般可手法复位或手术治疗，并选择药物、物理治疗来改善症状。1.止血药物：如酚磺乙胺、氨甲环酸、血凝酶等，主要应用于创伤早期合并脊髓损伤的患者，也用于手术中及手术后减少出血。2.利尿脱水药物：如20%甘露醇、呋塞米等，主要应用于创伤早期合并脊髓损伤的患者，可减轻脊髓及神经水肿。3.糖皮质激素类药物：如地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松龙等，主要应用于创伤早期合并脊髓损伤的患者。详情 >手术治疗的目的是重建腰椎的稳定，解除脊髓神经的压迫，避免迟发性神经损伤，恢复胸腰椎生理曲度。在稳定的基础上，尽可能兼顾椎体的运动功能。腰椎骨折手术的入路分为前路、后路和前后联合入路。一般认为，手术入路的选择取决于骨折类型、骨折部位及术者对入路的熟悉程度，选择一个合适的手术方法可以有利于患者的术后康复、减少术后并发症的发生。1.后路经椎弓根螺钉复位内固定术：除涉及多节段骨折多行长节段内固定外，经椎弓根短节段固定已成为腰椎爆裂性骨折后路手术的主流。近年来还有后路单节段复位固定的报道，认为该术式具有微创、简单、经济等优点。后路手术的优点是创伤及风险相对较少，但同时也应该认识到后路手术存在较多并发症。2.前路减压矫形植骨内固定术：前路减压矫形植骨内固定术适用于合并脊髓损伤者，不完全脊髓损伤，CT片显示前方确有压迫，而后方无骨块进入椎管者。前脊髓综合征，不论椎管梗阻是否完全；爆裂性骨折或前柱严重破坏者，而后部结构(如椎弓根)尚完整的不全瘫者。晚期并发瘫痪的病例或陈旧性爆裂骨折者亦可适用。前柱、中柱分离者；施行后路手术后，减压不彻底，前方仍有压迫者，CT示椎管矢状径上压迫＞50%者。有作者认为，椎体爆裂骨折导致后壁骨块翻转向前是前路减压的绝对指征。详情 >1.口服药物：患者应严格遵医嘱服用止血、止痛、脱水、营养神经等药物，观察用药后是否出现胃肠道刺激等不良反应，以及观察是否有过敏等反应，及时与医生沟通。2.术后护理：腰椎骨折术后的患者应该积极护理伤口，要保持伤口敷料的清洁卫生，定期换药、消毒，避免伤口污染。若是有引流管，还需保证引流管通畅在位，记录引流量。3.功能锻炼：腰椎骨折患者虽需卧床，但应定期轴向翻身，避免褥疮，可活动四肢关节，避免关节挛缩。详情 >1.腰椎骨折患者宜高热量、高蛋白饮食。如创伤、高热、结核、肿瘤等疾病引起的腰椎结核，更应该通过饮食增加热量。在一般饮食的基础上增加富含热量的食物，如谷类、食糖和植物油等。提高蛋白质的摄入量，适当增加优质蛋白质食物，如牛奶、蛋类及瘦肉类等。2.腰椎骨折长期卧床的患者应该高膳食纤维、高维生素饮食，以促进排便，可多吃番茄、白菜等，新鲜水果，如柑橘、苹果等。3.增加无机盐及微量元素摄入，多吃鱼松、虾皮、虾米、芝麻酱、干豆等。详情 >1.应遵守交通规则，在驾车行驶中系好安全带，不要违规超车、闯红灯，避免因为车祸事故造成腰椎骨折。2.高空作业工人应加强防护，系好安全带，避免坠落。3.有骨质疏松、结核病、恶性肿瘤的患者应及时治疗，避免疾病导致骨质破坏，引起病理性的腰椎骨折。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 腰椎骨折_360百科
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腰椎骨骨折_360问答
1个回答 - 提问时间：2017年10月11日
最佳答案： 您这个主要是属于外伤,导致腰椎骨折,通过钢钉手术治疗之后,有可能会留下后遗症,这个会出现腰部疼痛,严重的话还会引起活动受限,功能障碍,一般这个... 详情>>wenda.so.com/q/1521016790210538?src...
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腰椎骨折
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