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  • 腰肌劳损
    刘向春编审专家
    骨科 · 主任医师 · 北京中医药大学东直门医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    腰肌劳损是临床上常见的一种腰部疾病，主要症状是腰部的一侧或两侧疼痛，病势缠绵迁延而难愈，严重影响人们的健康与生活质量。腰部劳损占机械性下腰痛的70％，主要发病是由于腰背过度拉伸损伤或椎旁肌肉和肌腱撕裂，腰部肌肉承...详情 >
    就诊指南
    1.腰部肌肉损伤：常见的急性腰扭伤、腰部维持屈曲姿势过久会导致腰部肌肉撕裂、韧带过度拉伸。治疗不当或者疗效不佳，多会迁延，出现慢性腰肌劳损。
    2.累积性慢性损伤：反复的腰部活动，其力量不足以出现腰部肌肉撕裂，但会出现腰部肌肉疲劳，诱发无菌性炎症，导致局部组织充血、痉挛、组织粘连，出现腰肌劳损。
    3.腰椎先天畸形及后天损伤：腰椎压缩性骨折、脱位和腰椎间盘突出等以及骶椎腰化、椎弓根断裂等问题均可造成腰部肌肉、韧带受损，引起腰肌劳损。
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    流行病学
    大约70％的成年人因工作或娱乐而出现腰肌劳损发作，相比于其他人群，专业运动员、重体力劳动者发病比例高。近年来，不良脊柱姿势造成的腰肌劳损有明显增高的趋势。儿童及青少年少见，男、女不同性别发病几率无明显差异，30~50...详情 >
    诱发因素
    1.与工作相关的因素：从事需要重抬、推或拉的工作，尤其是在涉及腰部活动的情况下，可能导致腰部肌肉受伤。全天在办公桌前工作会加重腰肌劳损，尤其坐位姿势不佳时。
    2.年龄：随着年龄的增长，肌肉的弹性和韧性会下降，容易出现腰部肌肉拉伤、扭伤。
    3.心理健康：焦虑和抑郁会影响人们对疼痛的关注程度以及对疼痛严重程度的认识，变成慢性的疼痛也可以促进这种心理异常的发展。压力可以通过多种方式影响身体，包括引起肌肉紧张性痉挛。
    详情 >
    腰肌劳损多出现间歇性疼痛，活动时疼痛加重，休息时缓解。腰肌劳损的疼痛不同于腰椎间盘突出症、椎管狭窄等腰部疾患，不出现神经根压迫导致的下肢放射性疼痛、麻木不适等症状。
    典型症状
    1.各种不同性质、程度不一的腰部疼痛：劳损的肌肉通常会感到酸痛、紧绷或疼痛，严重者疼痛剧烈，导致卧床翻身、坐立位站起等姿势突然变化后出现腰部难以忍受的疼痛，特别是受到风寒后疼痛的症状会明显加重。
    2.运动时疼痛加剧：腰背劳损通常会因特定动作而恶化，从而刺激受影响的肌肉，例如当从坐姿起身，向前弯腰或早晨第一次起床时，可能会出现疼痛发作。
    3.疼痛位于腰部及以下：疼痛通常集中在下背部，由于这些部位的肌肉可支撑腰部，因此臀部也可能会感觉到。
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    早期症状
    突发腰部一侧或者两侧疼痛不适，疼痛性质轻重不一，重者难以耐受。
    治疗方法可能会因疼痛的类型和来源不同而有很大差异。如果发现疼痛，可治疗根源，治疗的目标是减轻疼痛、改善生活质量并增强功能，对于腰肌劳损的治疗，通常包括物理疗法、药物治疗等治疗方法。
    药物治疗
    1.非甾体类消炎镇痛：药物布洛芬、双氯芬酸钠等药物可以缓解疼痛，消除肌肉、腰部周围无菌性炎症。
    2.肌肉松弛剂：盐酸乙哌立松可以缓解肌肉痉挛，减轻肌肉痉挛性疼痛。
    3.抗癫痫药：加巴喷丁、普瑞巴林和托吡酯有时可用于治疗慢性腰肌劳损。这类药物配合非甾体类消炎镇痛药和骨骼肌松弛剂，可以改善腰痛。
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    手术治疗
    本病一般无需手术治疗。
    1.避免剧烈运动。
    2.腰肌劳损无其他腰部疾患，睡眠可以选择较为柔软、舒适的床垫。
    3.避免长时间久坐、久站。
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    饮食调理
    腰肌劳损患者在饮食方面并无特殊注意事项，保持健康饮食习惯，戒烟忌酒即可。
    预防措施
    1.定时调整姿势，日常生活、工作中，1～2小时更换下身体姿势，避免久坐、久站以及长时间弯腰活动。
    2.运动前做好热身活动，维持身体良好的协调性。
    3.锻炼腰背部肌肉力量，腰背肌锻炼的方式较多，如“背飞燕”、“五点支撑”等运动有较好的锻炼作用。维持好肌肉的强度、弹性有利于减少腰肌劳损发生。
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    发布时间：2018-11-22    点赞人数：6

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    2.当感觉腰部不适,有酸痛或胀痛(部分为刺痛或灼痛)时,就要小心是否是腰肌劳损“找上门”了。此时可以按压腰部骶棘肌处、髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处等,看看是否有疼痛感,如果有,那很可能就是腰肌劳损了。

    3.通常腰肌劳损的患者,腰部外形及活动没有任何异常,也没有明显的腰肌痉挛,只有少数患者会出现腰部活动稍受限,这也是为什么我们容易忽略这个疾病的原因。另外,腰肌劳损通常还表现出劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重;不能坚持弯腰工作;常被迫伸腰或以拳头击腰...

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