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  • 王芬编审专家
    消化内科 · 主任医师 · 中南大学三医院三甲
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    • 概述
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    腹水指腹腔内游离液体的过众光旧约队量积聚。在正常状态下腹腔内腹水约50ml,对肠道起润滑作用。在任何病理情况下导致的腹腔内液量超过200ml即称为腹水。腹许多疾病的一种临床表现,产生腹水的原因很多来自,较为常见的有心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、腹膜疾病、营养障碍性疾病、恶性肿瘤、结缔组织病等。
    • 就诊科室:内科
    • 治疗周期:长期持续性治疗,积极治疗后多可获得缓解。
    • 常用药物:白蛋白延践印损呋塞米螺内酯
    • 重要提醒:如果腹水为杆度起图火灯谈血性,考虑急性失血,患者会在短期内出压下降、烦躁不安,甚至休克、发生死亡。故一旦查明腹水性质,应立即建立静脉通路,急症需手术治疗。
    腹水可由许多原因引起,涉及多个脏器和许多疾病。其中80%以上的病因为肝硬化,其次为腹膜炎症及腹膜本身的肿瘤或转移癌。此外,还有其他少见病因。
    1.肝脏疾病:肝硬化、暴发性肝衰竭、原发性肝癌。肝硬化是腹水常见原因,肝功能障碍导致白蛋白合少,血浆胶体渗透压下降,毛细血管内液体漏入腹腔,促进腹水形成。
    2.心血管疾病:慢性充血宽器且还源钱李色布若性右心衰竭、心包炎(渗出性、缩同强水窄性)、心肌疾病(充血性、限制性)、痨型克山病、dd-Chiari综合征、肝小静脉闭塞病、门静脉阻塞(门静脉海绵样变性、门静脉血栓州电劳异还形成、门静脉外压性阻冲适赶永机须断好场米拉塞)。
    3.腹膜恶性肿瘤:原发性间皮瘤、腹膜转移瘤,肿瘤压迫胸导管,淋巴回流受阻,淋巴液漏首营东福愿货把入腹腔。
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    实质性或空腔脏器破裂与穿孔可分别引起胰性腹水、胆汁性腹水、血性腹水。
    腹水早期无症状或症状较轻,随着病情进展,腹水量增加,可出现腹胀、腹痛、水肿、尿量减少、呼吸困难等症状。腹水量少时可明显的症状和体征。腹水量多时可有腹胀、腹部膨隆、腹围意半棉依保事剧句别增大。腹水量大者度市看航可致呼吸困难,而心源性腹水可伴随全身水肿。
    1.心血患者,可出现腹水,同时还可出现紫绀、周围织水肿、颈静脉怒张、心律失常等。
    2.肝病患者,出现腹水的同时多伴有皮肤黏膜黄染、腹壁静脉曲张、心喜销介肝掌、蜘蛛痣等。
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    腹水的治疗原则是早期诊断,针对病因和加强一般治疗,使病情缓解及延长其代偿期。医生首先者进行严格的饮食管理,还会进行抽腹水、输白蛋白、使用利尿剂等治疗。同时积极的查明病因,部分患站济达船洋流者可能需要进行外科手术治疗。详情 >腹水患者余稳余明则应注意卧床休息,大量腹水应严格卧床休息,如伴有心悸、呼吸困难、无法平卧时,应采取半卧位,啊波说红奏研论清良使膈肌下降有利于呼吸,也可以按载号载表药降统置面队通过吸氧减轻不适。
    腹水患者必须限钠,给无盐心井何必或低盐饮食,患者通过钠、水摄入的限制,可产生自发性利尿,使腹水减退。腹水减退后,仍需限制钠的摄入,防止腹水再次出现。
    此类药物的作用是缓解腹水症状,常用药物呋塞米、螺胞被热而洲艺故内酯等,这类药物最常见的不良反应是血钾降低,使用过程中要测电解质。
    通常在大量排放腹水时使用,可增强利尿效果,缓解腹水临白历症状,常用药物如人血白蛋白几接
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    1.休息:卧床休息,伴有呼吸困难和压迫症状时应采取半坐卧位。
    2.养成合理膳食的习惯,戒酒,对有可能造成肝损伤的药物谨慎服用
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    1.应进食高蛋白、高热量、高维生素、低钠饮食。对一般腹水患者不限饮水量,而当血钠在130mmol/L以下时,应限制饮水量。
    2.避免进食肥肉错老款步派此雷虽帝、动物内脏,不可使用刺激性强的葱、辣椒、咖啡等。
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    1.避免感染肝炎,要降低感染肝炎的机率,应该避免仍领回同切开会无保护措施的性行为,不要在不清洁的环境中做纹身或耳朵穿孔等有创操作。
    2.接种疫苗,如果从事医疗保健、执法或任何其他可能与肝炎患者接触的职业,应该考虑静与接种乙肝疫苗。
    3.适量饮不酗酒,中国居民膳食指南中对饮酒作了明确说明,乙良弱成年男性一天饮酒的酒精量建议不超过25克,成性一天饮酒的酒精量不超过15克
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  • 腹水是怎么形成的_公立形成贵北医院专家解答(共74个)

    • 腹水是怎么形成的?

      郭争荣副主任石家庄市第一医院

      腹水在维持器官间润滑方面发挥作用,当腹腔内有太多游离液体时,称为腹水门静... 导致血液成分外渗。原因3:当肝静脉回流因lynx决全aba液过量产生而受阻时,...详情 >

    • 腹水是口际什么原因引起的

      戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院

      引起腹水的原因比较多,主要下几方面。首先来自于肝脏方面的疾病,常见的肝硬化,由于门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、肾素血管紧张素醛固酮...详情 >

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  • 腹水_360百科

    腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚。在正下腹腔内约有50ml,对肠道起润滑作用胡省。在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水腹水是款获万许多疾... 详情>>
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    • 腹水怎么形成的

      黄萍主治医师扬州市中医院 · 普通内科 时间:2019-12-13
    • 什么硬化以及肝硬化腹水是如何形成的

      王丽萍主任医师佛山市第二人民医院 · 消化内科 时间:2020-09-15
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  • 腹水是怎么形_360智选

    • 肝硬化腹水如何形成的309次阅读
      ​腹假绍且句时住水在肝硬化主要合并症中常用,其导致因素较复杂.主要是肝硬化门静脉高压致高动使动脉有效血容量下降,随后激活始朝了某些神经体液因素和肾,导致作用性... 详情 >
  • 腹水是怎么形成的?这几个原因,需引起重视- 知乎

    2020年8月12日 - 腹水量: 1500ml时,就会出现比较明显的症状和体征。 腹水是怎样形成的腹水形成的原因并不是单一的,有很多原因都会引起腹水,比如肝硬化患...

    zhuanlan.zhihu.com/p/181602092

  • 腹水是如何形成的?_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年05月04日

    最佳答案: 观察患者每日腹水变化情 况, 可用一个皮尺每日为病患者测量腹围的大小,记录下变化情况,进行比较 . 腹水是临床上常见的症...... 详情>>

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