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  • 腹裂
    张毅编审专家
    妇产科 · 主任医师 · 北京医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    腹裂是一种比较少见的腹壁先天性畸形，其特点是在脐带附近，绝大多数位于脐带右侧，有纵向腹壁缺损。在脐旁留有全层腹壁缺损、有内脏自缺损处脱出，是一种罕见的畸形。在出生后即可发现肠管自脐旁腹壁缺损处脱出、肠系膜游离、肠...详情 >
    就诊指南
    腹裂主要是先天性因素导致的。目前病因未阐明，已提出了几种解释腹裂发病机制的假说，如侧壁(右侧壁多见)发育不全说，脐静脉血供障碍说，主要涉及到胚胎时期体壁的形成缺陷或破裂。
    流行病学
    先天性腹裂是一种罕见并且严重的先天性腹壁畸形，发病率为0.2‰~0.49‰，男孩多于女孩。在合并的畸形中，以肌肉骨骼系统畸形最为常见（占32.3%)，其次是消化系统(占15.5%)、面耳颈部(占15.3%)和泌尿生殖系统(占11.5%)异常等，...详情 >
    腹裂患儿出生后即见腹壁有纵向裂口，约长2~3cm，绝大多数位于脐带右侧。胃肠经裂口突出于腹腔外，胃、小肠和结肠肠壁水肿、增厚，肠袢严重粘连，肠管较短，腹腔容量小，有时可见到胎粪的纤维素假膜，肠管僵硬、失去光泽，肠...详情 >
    典型症状
    以腹壁全层缺损导致的腹腔内脏脱出为主，如肠管、胃、子宫、卵巢、睾丸、膀胱等脱出。孕10周左右体腔外部发育的中肠因脐静脉或脐肠系膜动脉受损，未能完成回纳腹腔，故导致腹腔不能闭合，中肠在腹腔外部异常的生长发育，也会...详情 >
    其他症状
    腹裂患儿出生后肠管及脏器几乎完全脱出腹腔，易造成患儿体温下降、体液丢失，发生水电解质紊乱。
    腹裂是新生儿一种严重的先天性畸形，产前B超可早期发现，产前B超检查有助于早期诊断，一旦诊断明确，建议出生后即行手术治疗，一期手术后腹腔压力很快恢复正常范围，术后监护、合理的营养支持可以取得良好的治疗效果。
    药物治疗
    本病一般无需药物治疗。
    手术治疗
    腹裂患儿采用一期腹壁修补术，清除肠管表面纤维素性及胶冻样物质。检查肠管是否有坏死、穿孔，松解粘连的肠管，理顺并检查肠系膜血供情况。对全部肠管进行充分减压，经阑尾腔向肠管内注入温的氯化钠溶液，反复冲洗肠管，排尽胎便。同时排除远端可能合并的畸形，处理伴发畸形。适当拉伸腹壁肌层，扩大腹腔容积，将脱出脏器依次还纳腹腔，间断全层缝合。
    一期手术
    腹裂患儿出生后的腹腔肠管和脏器几乎完全暴露在空气中，如不及时处理极易造成体温下降、体液丢失，导致水电解质紊乱，严重的可危及生命，同时外露的肠管会不断水肿、充血，造成回纳手术的困难。新生儿外科医生在产房用温氯化钠溶液纱布立即包裹脱出肠管脏器，再用保鲜膜包裹和干纱布包裹，减少体液丢失和体温下降。尽早实施手术、充分减少外露肠管的体积、最大程度扩张腹腔容积是一期手术成功的关键所在，为提高一期手术的效率，采取如下措施：
    详情 >
    1.腹裂患儿术后经一周的全胃肠外营养支持治疗后，可以经口少量进食普通配方奶或预存母乳，通过逐渐增加单次喂养量、减少喂养频率的方式来增加经口喂养的配方奶或母乳量，同时逐渐降低肠外营养量。
    2.术后两周可逐渐过渡到完全经口进食，调整期间可积极使用药物(如多潘立酮混悬液)来促进胃肠动力的恢复，在调整喂养方式期间，需要关注患儿消化、排便、排尿等情况；若出现腹胀、消化不良等不适，应及时维持或减少患儿经口喂养的量。在整个喂养期间，注意患儿因进食过量可能导致的呕吐、误吸或窒息。
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    饮食调理
    腹裂患儿外露肠管长期在羊水中浸泡，肠动力发育不成熟，因此出生后肠功能缺陷明显，易出现肠动力异常。术后患儿可能反复出现喂养困难、腹胀、动力性肠梗阻、便秘等，一般需要2~3周才能恢复，部分需要4周甚至更长时间。患儿术...详情 >
    预防措施
    1.孕妇避免低龄(<17岁)或高龄(>35岁)怀孕，两次妊娠间隔最好在两年以上，避免多胎妊娠。
    2.孕妇应平衡营养摄入，避免体重过低(如BMl<19kg/m2)妊娠，避免吸烟、饮酒。控制好原发病如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、红斑狼疮等自身免疫病，停止服用可能致畸的药物。
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  • 腹裂是什么原因引起的-有来医生

    腹裂是一种先天性疾病,是在胚胎时期腹壁肌肉发育不全,两侧的肌肉未能对合在一起,导致出生后腹腔内的肠管及网膜等脱出体外。 缺损处常位于脐部一侧,并且因为肠管在子宫内长期被羊水浸泡,会出现肠管水肿、增厚、粘连、发育异常等情况,其诱因不明。 目前通过产前的彩超检查,大部分的腹裂可及时发现,在出生后及时行手术治疗,可以降...

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  • 腹裂的病因-腹裂有哪些原因-疾病查询-39疾病百科

    39疾病百科向您详细介绍腹裂病因,腹裂有哪些原因,腹裂是由什么原因引起的. 疾病百科 腹裂病因 腹裂简介:腹裂(gastroschisis)是先天性腹壁发育不全在脐旁留有全层腹壁缺损...

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    尤其是在孕妇怀孕期间引起胎儿或者是婴幼儿腹裂主要的原因包括以下几方面,第一种原因有可能是女性在怀孕期间接触了一些不良的放射线或者是一些化学物质、有毒害物质。第二种原因也可能是由于患儿的基因突变或者是染色体的异常。

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  • 腹裂是由什么原因引起的?_疾病查询_99健康网

    腹裂是由什么原因引起的? (一)发病原因 腹裂发生的时间,是在胚胎早期,还是生前不久发生的发育障碍,目前尚有争议。 1.侧襞(右侧襞多见)发育不全说多数学者认为腹裂是胚胎...

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  • 腹裂是由什么原因引起的?-复禾疾病百科

    2022年4月28日 - 复禾健康 浏览数:3872 (一)病因... 1.侧褶数学者认为腹裂是由胚胎早期形成腹壁的两个侧褶(...

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    补充说明:腹裂是什么原因引起的 其他人还在看 黄坤美 副主任医师 河源市人民医院 三甲 擅长:小儿湿疹,小儿内分泌疾病如儿童糖尿病、甲亢、甲减等疾病、性早熟的诊治。 ...

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  • 先天性腹裂是什么原因造成的?_360问答

    1个回答 - 提问时间：2013年09月09日

    最佳答案： 先天性腹裂是脐旁腹壁全层缺损而致内脏脱出,是一种少见的先天性畸形,国外统计约30000个新生儿中有1例,男婴较女婴多,其比例为2...... 详情>>

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