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  • 腹裂
    张毅编审专家
    妇产科 · 主任医师 · 北京医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    腹裂是一种比较少见的腹壁先天性畸形，其特点是在脐带附近，绝大多数位于脐带右侧，有纵向腹壁缺损。在脐旁留有全层腹壁缺损、有内脏自缺损处脱出，是一种罕见的畸形。在出生后即可发现肠管自脐旁腹壁缺损处脱出、肠系膜游离、肠...详情 >
    就诊指南
    腹裂主要是先天性因素导致的。目前病因未阐明，已提出了几种解释腹裂发病机制的假说，如侧壁(右侧壁多见)发育不全说，脐静脉血供障碍说，主要涉及到胚胎时期体壁的形成缺陷或破裂。
    流行病学
    先天性腹裂是一种罕见并且严重的先天性腹壁畸形，发病率为0.2‰~0.49‰，男孩多于女孩。在合并的畸形中，以肌肉骨骼系统畸形最为常见（占32.3%)，其次是消化系统(占15.5%)、面耳颈部(占15.3%)和泌尿生殖系统(占11.5%)异常等，...详情 >
    腹裂患儿出生后即见腹壁有纵向裂口，约长2~3cm，绝大多数位于脐带右侧。胃肠经裂口突出于腹腔外，胃、小肠和结肠肠壁水肿、增厚，肠袢严重粘连，肠管较短，腹腔容量小，有时可见到胎粪的纤维素假膜，肠管僵硬、失去光泽，肠...详情 >
    典型症状
    以腹壁全层缺损导致的腹腔内脏脱出为主，如肠管、胃、子宫、卵巢、睾丸、膀胱等脱出。孕10周左右体腔外部发育的中肠因脐静脉或脐肠系膜动脉受损，未能完成回纳腹腔，故导致腹腔不能闭合，中肠在腹腔外部异常的生长发育，也会...详情 >
    其他症状
    腹裂患儿出生后肠管及脏器几乎完全脱出腹腔，易造成患儿体温下降、体液丢失，发生水电解质紊乱。
    腹裂是新生儿一种严重的先天性畸形，产前B超可早期发现，产前B超检查有助于早期诊断，一旦诊断明确，建议出生后即行手术治疗，一期手术后腹腔压力很快恢复正常范围，术后监护、合理的营养支持可以取得良好的治疗效果。
    药物治疗
    本病一般无需药物治疗。
    手术治疗
    腹裂患儿采用一期腹壁修补术，清除肠管表面纤维素性及胶冻样物质。检查肠管是否有坏死、穿孔，松解粘连的肠管，理顺并检查肠系膜血供情况。对全部肠管进行充分减压，经阑尾腔向肠管内注入温的氯化钠溶液，反复冲洗肠管，排尽胎便。同时排除远端可能合并的畸形，处理伴发畸形。适当拉伸腹壁肌层，扩大腹腔容积，将脱出脏器依次还纳腹腔，间断全层缝合。
    一期手术
    腹裂患儿出生后的腹腔肠管和脏器几乎完全暴露在空气中，如不及时处理极易造成体温下降、体液丢失，导致水电解质紊乱，严重的可危及生命，同时外露的肠管会不断水肿、充血，造成回纳手术的困难。新生儿外科医生在产房用温氯化钠溶液纱布立即包裹脱出肠管脏器，再用保鲜膜包裹和干纱布包裹，减少体液丢失和体温下降。尽早实施手术、充分减少外露肠管的体积、最大程度扩张腹腔容积是一期手术成功的关键所在，为提高一期手术的效率，采取如下措施：
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    1.腹裂患儿术后经一周的全胃肠外营养支持治疗后，可以经口少量进食普通配方奶或预存母乳，通过逐渐增加单次喂养量、减少喂养频率的方式来增加经口喂养的配方奶或母乳量，同时逐渐降低肠外营养量。
    2.术后两周可逐渐过渡到完全经口进食，调整期间可积极使用药物(如多潘立酮混悬液)来促进胃肠动力的恢复，在调整喂养方式期间，需要关注患儿消化、排便、排尿等情况；若出现腹胀、消化不良等不适，应及时维持或减少患儿经口喂养的量。在整个喂养期间，注意患儿因进食过量可能导致的呕吐、误吸或窒息。
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    饮食调理
    腹裂患儿外露肠管长期在羊水中浸泡，肠动力发育不成熟，因此出生后肠功能缺陷明显，易出现肠动力异常。术后患儿可能反复出现喂养困难、腹胀、动力性肠梗阻、便秘等，一般需要2~3周才能恢复，部分需要4周甚至更长时间。患儿术...详情 >
    预防措施
    1.孕妇避免低龄(<17岁)或高龄(>35岁)怀孕，两次妊娠间隔最好在两年以上，避免多胎妊娠。
    2.孕妇应平衡营养摄入，避免体重过低(如BMl<19kg/m2)妊娠，避免吸烟、饮酒。控制好原发病如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、红斑狼疮等自身免疫病，停止服用可能致畸的药物。
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  • 腹裂是什么_公立医院专家解答（共548个）

    • 什么是腹裂

      于晨光主治医师哈尔滨市中医院

      腹裂是脐旁部分腹壁构成成分缺损而致内脏脱出,是一种少见的畸形。腹裂病儿脐位置正常,脐和脐带形态正常。腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧,绝大多数位于右...详情 >

    • 腹裂是什么病

      尹帅主治医师马鞍山市人民医院

      腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷,过去曾有学者将本病与脐膨出子宫内破裂归在一起,1953年Moore等根据腹裂的病理特点与脐膨出破裂不同,提出另命名为腹裂并...详情 >

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  • 腹裂是什么_三甲医院专家视频解读（共4个）

    更多专家视频 >

  • 腹裂是什么_公立医院专家语音解答（共70个）

    • 腹裂是什么原因引起的

      陈冰副主任医师内蒙古自治区妇幼保健院 · 外科 时间：2020-05-06

      腹裂是一种先天性疾病,是在胚胎时期腹壁肌肉发育不全,两侧的肌肉未能对合在一起,导致出生后腹腔内的肠管及网膜等脱出体外,缺损处常位于脐部一侧,并且因... 详情 >

    • 腹裂和脐膨出分别指什么

      任红霞主任医师山西省儿童医院 · 小儿外科 时间：2019-07-24

    • 腹裂如何鉴别

      余梦楠主治医师陆军总医院 · 儿科 时间：2019-05-28

  • 腹裂

    腹裂是一种罕见并且严重的先天性腹壁畸形,病因尚有争议,已提出了几种解释腹裂发病机制的假说,可能与体腔及腹壁发育障碍有关,可能与母亲吸烟,以及使用避孕药、阿司匹林...

    www.youlai.cn/baike/disease/p3znzukG...

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  • 腹裂是什么相关专业知识_360良医

  • 腹裂介绍-症状-治疗-护理-饮食-疾病查询-39疾病百科

    健康网疾病百科为您详细介绍腹裂,腹裂症状,腹裂治疗方法,腹裂吃什么好.腹裂症状:腹腔感染... 治疗及其他 您现在的位置:疾病百科 疾病症状腹裂 腹裂 (腹裂畸形) 腹裂简介 腹裂(gastroschisis)是先天性腹壁发育不全在脐旁留有全层腹壁缺损、有内脏自缺损处脱出,是一种罕见的腹壁发育缺陷畸形。过去曾有学者将本病与脐膨出子宫内破...

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  • 腹裂的准确定义是什么?与脐疝的区别?_360问答

    1个回答 - 提问时间：2015年06月08日

    最佳答案： 病情分析:腹裂是先天性腹壁发育不全,在脐旁留有全层腹壁缺损、指导意见:有内脏自缺损处脱出,是一种罕见的畸形。其发病率各家统...... 详情>>

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    腹裂(gastroschisis)是先天性腹壁发育不全在脐旁留有全层腹壁缺损、有内脏自缺损处脱出,是一种罕见的腹壁发育缺陷畸形。过去曾有学者将本病与脐膨出子宫内破裂归... 详情>>
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腹裂是什么

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