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  • 曾汉青编审专家
    泌尿外科 · 主任医师 · 华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲
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    • 概述
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    膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,没有尿路感染或其他明确的病理改变。尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动,也可为其他形式的尿道一膀胱功能障碍。仅指下尿路症状...详情 >
    1.逼尿肌的不稳定:大多数的逼尿肌不稳定是由非神经源性因素所致,导致了储尿期逼尿肌异常收缩,从而引发尿急尿频等症状。如泌尿系统慢性炎症感染、尿道梗阻等,长时间的病情对于逼尿肌的损害是在一定程度上有影响的。
    2.神经系统的损害:暴力跌伤、外伤或者服药出现的神经系统的损害,从而导致患者排尿不正常,如脑梗塞、高度截瘫患者出现大小便失禁,就是因为中枢神经受到了不可逆的缺血损害而导致对人体对排尿功能失控。
    3.尿道及盆底肌功能异常:患者近期行泌尿系统手术或检查或腹腔镜手术损伤尿道及盆底肌,从而导致尿频、尿急等症状。
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    膀胱过度活动症在人群中发病率很高,随年龄增长而增加,而且性别之间无明显差异,发病地区无明显差异,我国18岁以上人群总体患病率为5.9%。
    1.年龄:随着年龄的增大,发生膀胱过度综合征的可能性越大。
    2.肥胖:肥胖较易发生膀胱过度综合征。
    3.其他:如过量饮酒或过量摄入咖啡因等,可刺激膀胱,继而诱发该病。
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    膀胱过度活动症患者是一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,其并发症主要为睡眠障碍、焦虑和抑郁情绪。
    1.尿急:患者会突然出现想排尿的意向,急切想排尿,自身难以憋住。
    2.急迫性尿失禁:是指尿液不受控制点滴沥出,常常与尿急相伴,但并不是全部患者都有此症状。
    3.尿频:患者在正常饮食、喝水的情况下出现多次排尿,且次数高达10次以上,因排尿次数频繁而导致影响正常工作生活,是该病的常见症状。
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    1.睡眠障碍:经常性的夜尿以及尿失禁,会导致睡眠质量不好,引发睡眠障碍。
    2.焦虑症、抑郁症:膀胱过度活动症会引起患者一系列的心理症状反应,导致患者出现烦躁、无法冷静、难过等心理状态。
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    对于膀胱过度活动症的治疗主要是消除诱因,对症治疗,根据患者的病情决定治疗方式,其疗效不一,大部分患者需要进行长期间歇性治疗。
    1.M受体拮抗剂药物:现代医学对于膀胱过度活动症的药物治疗,因为膀胱过度活动主要是由于膀胱兴奋性的增高,而引发膀胱平滑肌兴奋的因素有很多,如常见的乙酰胆碱毒蕈碱受体嘌呤能使系统和部分神经纤维的传导异常兴奋。因此M受体拮抗剂药物是临床上治疗的主要药物且是被足够的临床实践所证明的,因此被广泛应用于治疗膀胱过度活动症,代表药物有托特罗定、曲司氯铵、索利那新等。
    2.镇静、抗焦虑药物:临床研究发现人体的中枢神经系统的多个区域参与了排尿控制,如皮质和间脑以及中脑、延髓和脊髓。这些系统中的神经通路有关的神经传导递质是可用药物选择控制,因此镇静、抗焦虑药物可用来抑制神经传导递质,达到治疗效果,代表药有用丙米嗪,不仅有抗胆碱及拟交感作用,还在一定程度上对中枢性抑制排尿反射有一定的作用,被推荐用于治疗混合性急迫、压力性尿失禁。
    3.钙离子通道阻断剂:临床研究发现阻滞细胞外钙离子内流从而抑制膀胱逼尿肌的收缩可以达到正常控制排尿,因此钙拮抗剂可通过阻滞细胞外钙离子内流从而抑制膀胱逼尿肌的收缩达到正常控制排尿;代表药物有维拉帕米、硝苯地平。
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    1.手术指征∶应严格掌握,仅适用于严重低顺应性膀胱,膀胱容量过小且危害上尿路功能,经其他治疗无效者。
    2.手术方法∶包括逼尿肌横断术、膀胱自体扩大术、肠道膀胱扩大术、尿流改道术。
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    1.保持心情舒畅,多休息,出院后需要继续口服消炎药1周。如服用完药物之后还是感觉不适,请及时去往医院就诊。
    2.手术病人不可频繁下地行走,防止伤口裂开,1月之内是不可做弯腰负重等重活,1月后定期复查。
    3.注意保暖,勿受凉感冒。
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    1.饮食宜吃:如蔬菜、水果、五谷杂粮、鸡蛋、瘦肉、骨头汤、鸡汤等。
    2.饮食忌吃:如酒类、大蒜、韭菜、辣椒、肥肉、鲤鱼、茄子、巧克力、糖果等。
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    1.养成良好的生活作息习惯,劳逸结合,保持体重,增强免疫力。
    2.平时保持良好的精神状态。
    3.如果患者本身就患有膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病,建议及时去医院治疗,防止膀胱长时间受到刺激导致诱发膀胱过度活动症。
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    内容来自有来医生
  • 膀胱过度活动症_360百科

    膀胱过度活动症(Overactive Bladder,OAB)是以尿频尿急和急迫性尿失禁等症状组成的综合征,此症诊断不以尿流动力学检查发现不稳定膀胱为必要条件,其实包括运动性尿急迫和感觉性尿急... 详情>>
    基本定义 - 病因介绍 - 症状信息 - 发病频率 - 全部

    baike.so.com/doc/6104683-631...

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  • 【什么是膀胱过度活动症】什么是膀胱过度活动症怎么治_什么是...

    有些人的膀胱疾病是膀胱过度活动症,那么什么是膀胱过度活动症,怎么治呢? 膀胱过度活动症是一种综合征,可以出现在很多疾病中,只要以尿急为特征的,伴随有尿频、夜... 详情>>
    什么是膀胱过度活动症怎么治 - 什么是膀胱过度活动症改善症状 - 什么是膀胱过度活动症吃什么药 - 什么是膀胱过度活动症会自愈吗

    baike.pcbaby.com.cn/qzbd/185124.html

  • 膀胱过度活动症相关专业知识_360良医

  • 为什么会得膀胱过度活动症_卫中庆主任医师_百姓健康网

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    www.jiankang.com/myft/34633.shtml

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    广大同胞,本人在国外留学,有这个尿频的老毛病十年了,最近在国外偶尔得知了一个名词,改变了我的一生。首先,我想在这里科普一下什么情况下可以排除膀胱过度活动症:能憋住...

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  • 膀胱过度活动症_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年04月18日

    最佳答案: 膀胱过度活动症(Overactive Bladder, OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现... 详情>>

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