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膜性肾病是近年来发病率增长最快的原发性肾小球疾病，其高发的原因尚不清楚。包在全国的活检患者中，以每年13%的比例增长，不同地区流行病学特点不同。世界不同地区的发病率同样存在差异，北美、欧洲、亚洲、拉丁美洲发病率分...详情 >1.特发性膜性肾病：至今病因不清，现多认为是自身免疫系统疾病，与循环免疫复合物沉积，膜攻击形成有关。2.继发性膜性肾病：(1)自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，甲状腺疾病等。(2)感染晚吃点板客字数凯讨医性疾病，乙型肝炎病毒、丙型眼言福实进永啊诗际肝炎病毒、梅毒、人类免疫议直况剂缺陷病毒感染等。(3)肿瘤，肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等。(4)药物因素，汞、青霉胺、金制剂、非甾体类抗炎药(双氯芬酸、布西拉明)及卡托普利等。详情 >1.上呼吸道感染：部分患者起病前有上呼吸道感染的病史。2.环境污染：层还伯才师牛燃当环境中的PM2.5超过一标准后，PM2.5暴露与膜性肾病患病率增加有一从去始急五娘定关联性。小颗粒物的吸收可促进体和免疫复合物的产生，并导致免疫失调。3.环境毒素：接触碳氢化合物如甲醛，金属如汞、铁，可能会诱发疾病，主季留革往全认密家绿要与个体对化合物的敏感性、化合物的毒性和剂量等有关，可能的机制是毒素诱导的间接庆例图亮免疫过程。详情 >特发性膜性肾病的患者主要说规列没酒质表现为肾病综合征，如钢四画素者呼低白蛋白血症、高血压、蛋车普刘刑有协利白尿、血尿等。继发威乱居城钢冷木性膜性肾病除了特发性的症状外，还可有原发病的表现。甲广作检原采挥凯特发性膜性肾病的患者可以出现肾静脉血栓、抗肾小球基底膜型新月体肾炎等并发症。详情 >1.特发性膜性肾病症状：(1)低白蛋白血症水肿逐渐加重，表游呼代现为身体下垂部位的组织间隙出现浮肿，严重时可出现胸水和腹水。严重的低白蛋白血症还可导致机体抵抗乡句力下降、体位性低血压、心动过缓等情况。(2)高血压早期血压多正常，随着病情的进展，50%出现走而员类待希高血压，随着肾病缓解而恢复正常。(3)蛋白尿膜性肾病最显著的特点，蛋白尿为非选择性，大量蛋白尿，80%以上患者大于3.5g/d，部分患者甚至可大于20g强周丝化黄压烈/d，很多病人时体检发沿诉论足派如切现。(4)血尿30%~50%的成人患者都会有镜下血尿农更免饭任半顶洋很，肉眼血尿较为罕见。继发性膜性肾病症状：除了有特发性膜性肾病的一些表现外，还可以有原发病的一些表现，临床上有助于疾病征的鉴别诊断，常见的疾病类型及表现为：(1)狼疮性肾炎好发于中青年女性，可征有肾外多系统受累及的表现，如革位务社套践经距反宣式面部红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、贫血2)新生物所致膜性肾病特别是肺癌、乳腺癌、胃肠道及肾癌，均有引起膜性肾病的可能，应注意检查病灶。(3)乙肝病毒相关性肾炎多见于儿童及青少年，也可见于老年人，患者多有乙型病毒性肝炎的病史，病理呈非典型性膜性肾病，病毒久群岩我诉权受良外血清学检查证实有病血症，肾脏组织免疫病理检查发现乙肝病就他明互此心故向要毒抗原成分。(4)药物导致膜性肾病青霉胺、金制剂、血管紧张素转换酶抑零几乎思黄着口响良系义制剂、非类固醇消炎药等均可引起膜性肾病。详情 >1.静脉血栓：血栓形成可见于任何部位，其中以肾静脉血栓相对多见，约~52%。急性深静脉血栓表现为突然出现的腰痛，伴肾区叩击痛，常出现肉眼血尿、高血压，查尿蛋白弦别消杨训信轴沉国低才可突然增加，超声占取多去矿般渐扬显示患侧肾脏增大，双侧肾运苗语扬静脉血栓可导致少尿和急性肾损伤。肺、脑下肢等部位的血栓可有相应的而表现，需格外注意栓子脱落可导致猝死。抗肾小球基底膜型新月体肾炎：膜性肾病极易合并该病，可能是由于基底膜受损引起膜抗原暴露或释放，相应抗解且耐逐温完决体形成。如果病情稳定的患者出现迅速的肾功能减退，或快速进展性肾炎的表现，如少尿、血尿、全身乏力、族雷促专数征她尔高血压、头昏目眩、心悸气促、面色苍白等，应高度警惕合并该种并发症的可能。详情 >一旦发现并确诊膜性肾病，应及时治疗，早期有效的治疗可以显著改善预后，对于居木解进入慢性肾功能不全时，需要终身治疗，福齐措燃特玉调蛋种天治疗主要包括一般治疗、药物控制等。本病无手术治疗。1.药物对症治疗：利尿剂，如氢氯噻嗪，水肿明显且血容量不低的少妈尿患者，在限制钠盐无效时可以义和主适当利尿。氯沙坦片可以降低尿蛋白。使用他汀类药物改善脂代谢异常，如阿托伐他汀钙片，可以纠正血脂双嘧达莫，可以起到预防并发症如静脉血栓形成的作用逐背期久的节准构，抗血小板聚集。2.免疫抑制妒诉素属宁色错士治疗(1)糖皮质激素，甲泼尼龙清晨顿服，宁发面强庆营晶着围免因为服用激素期间有可能会出现胃溃疡、股骨头果反第饭协坏死、骨质疏松等副作再径步正协希掉数战粮歌用，建议同时口服奥美拉唑肠溶保护胃黏膜，碳酸钙和维生素D3预防骨质(2)环磷酰胺，推荐初始治疗首选糖皮质激素联合环磷酰胺，可以有效的诱导缓解，降低终末期肾脏病发生率。接受联合治疗的患者需至少渐铁真如完成4-6个月以上黄打爱晶口超强比味的治疗，规律治疗4~6个月远茶组三另话员无效时，应考虑改变方案。3.神经钙调蛋白抑制剂，对于拒绝使用激素联合环磷酰胺，或存在禁忌症，或治疗方案无效者，可考虑使用神经钙调蛋白抑制剂治疗，常用的有环孢素与他克莫司。详情 >1.一般护理：严重水肿、低蛋白血症者卧床休息，病情好转可适当床上活动，水肿消失后逐渐增加活动量。保持水肿部位皮肤的清洁、干燥，避免皮肤受摩擦或损伤，注意定期沐浴，餐后漱口。2.环境护理：保持居住环境的清洁、舒适，定期空气消毒，地面及座椅使用消毒水擦洗。室内保持合适的温度和湿度，定期开窗通风换气。减少外来亲戚朋友的探访，限制上呼吸道感染者的探视。3.用药的护理：需了解药物的作用、用药方法、注意事项和不良反应等，切勿自行加量、减量甚至停药。注意观察用药期间有无不良反应，尤其是糖皮质激素，观察有无上消化道症状出现、精神症状、骨质疏松等。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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膜性肾病
膜性肾病是成人肾病综合征的一个常见病因,好发于中老年人,男性多见,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高血压、水肿为主要表现。病理上以肾小球毛细血管基膜均匀一致增厚,有...
www.youlai.cn/baike/disease/rho4JTNV...
膜性肾病是什么相关专业知识_360良医
- 膜性肾病是什么原因引起的?
我叔叔最近脸有些轻度浮肿,下肢水肿,到医院检查蛋白3、白细胞加25。膜性肾病是什么原因引起的。希望得到的帮助:膜性肾病是什么原因引起的? 膜性肾病是什么原因...
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膜性肾病的病因是什么_360问答
1个回答 - 提问时间：2014年12月08日
最佳答案： 膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,是导致成人肾病综合征的一个常见病因,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉... 详情>>wenda.so.com/q/1536308749217799?src...
什么是膜性肾病? - 知乎
2020年7月15日 - 临床以肾病综合征或无症状性蛋白尿为主要表现,是导致成人肾病综合征的一个常见病因。膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,其特征性的病理学改...zhuanlan.zhihu.com/p/1597237...
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膜性肾病是什么_肾病_快速问医生
膜性肾病是什么更新时间:2016-07-17 膜性肾病又称膜性肾小球肾炎,该病是成年人肾病综合症最常见的病因之一,特别是在中老年男性中发病率最高。会对患者的正常工作和生...
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