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  • 金伟编审专家
    骨科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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    膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎,是多种因素引起的软骨长期退化性病变,是一种常见的中老年人易患疾病,女性发病高于男性,主要表现为单侧或双侧关节不适,膝关节疼痛肿胀,走路或劳累时加重。长期的膝关节疼痛会引起活...详情 >
    1.性别:在50岁以前女性比男性的发病率高2倍,但50岁以后两性之间基本相等。
    2.年龄增大:年龄增大是人体膝关节骨质增生的一个重要因素,膝关节在人体中承重较大,随着年龄的增大,磨损日益加重,磨损导致的半月板破坏或其他软组织破坏会引起骨质增生。且随着年龄的增大,人体免疫力下降,对机体的监测和修复能力下降。
    3.人种体质原因:由于长期的基因积累,人类自身体质也是导致膝关节骨质增生的原因之一,比如不同人种发病率不同患病类型也不同。
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    从20岁开始约5%的人膝关节就会有退行性增生,40岁时,几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。
    1.肥胖:体重增加会使本来就负荷较重的膝关节承重增加,会刺激骨质增生,另外由于关节疼痛,患者长期卧床休息,运动量减少,限制活动会使体重增加,相互影响又加重了增生
    2.不良习惯:不良的站姿、坐姿或者其他姿势会造成膝关节损害,进而引起膝关节骨质增生。
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    膝关节骨质增生在早中晚期会有不同的症状,主要表现一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在劳累后发生,但休息或卧床后好转,症状会随着病情的发展逐渐加重。
    1.关节疼痛:起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛,休息后可好转。随病情进展,疼痛在上下楼或下蹲时更加明显。晚期出现持续性疼痛,甚至夜间痛。寒冷、潮湿环境都会加重疼痛。
    2.关节肿胀:严重时,关节酸痛胀痛,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象。
    3.关节僵硬:膝关节骨质增生早期对关节活动没有明显影响,多在剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转。蹲起时疼痛、僵硬。疾病中晚期会出现关节活动受限。
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    早期绝大多数患者都会出现关节疼痛,膝关节轻中度疼痛,非持续性,过度劳累或受凉时可诱发或加重疼痛。早期膝关节活动受限不明显,主要表现为膝关节长时间固定姿势后改变体位时短时间轻度活动受限,有时慢跑时会出现关节活动受...详情 >
    由于膝关节骨质增生的病变均为不可逆性病变,目前主要治疗措施为对症治疗,再通过药物或手术延缓疾病进展,并矫正畸形。膝关节骨质增生若无临床症状,则无需特殊治疗,若膝关节骨质增生引起临床症状,临床医生会根据患者自身情...详情 >
    1.镇痛药:主要是是非甾体抗炎药,包括阿司匹林、塞来昔布、尼美舒利分散片、双氯芬酸钠以及注射用赖氨匹林,这些药物有一定的抗炎和止痛的药物。可迅速缓解疼痛肿胀的膝关节,另外,如果疼痛较严重时,短暂选择阿片受体拮抗剂,常用的有氨酚待因片、盐酸吗啡片、氨酚羟考酮片,相对止痛的效果更强,但是毒副作用也更强。
    2.关节腔注射药物:在临床上常使用的关节腔内注射是玻璃酸钠以及激素类药物。另外,还有富血小板血浆,主要针对于早期或者中期的骨质增生、骨性关节炎,而关节腔内注射激素类药物,目前临床用的相对比较少,因为只是暂时缓解关节部位的疼痛。而在关节腔注射富血小板血浆,相当于是一种新型的治疗方法。特别对于半月板损伤或者骨性关节炎效果较好。但是关节腔注射药物对于中晚期的骨质增生效果较差,中晚期破坏较严重的,多数考虑手术。
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    1.关节镜清理术:伴有关节内游离体或半月板损伤的患者,一般通过关节镜清除术,关节镜兼具诊断和治疗的作用。关节镜清理术可以使游离体清理、半月板成型,能减轻部分早、中期患者的症状,对于晚期患者,单纯行关节镜手术治疗效果差。
    2.截骨术:对于膝关节骨质增生,可选用截骨术治疗,适用于青中年活动量大、膝关节力线不佳的膝关节骨质增生患者,能最大限度地保留关节,通过改变力线来改变关节面的接触面受力情况。
    3.关节置换术:关节置换术主要适用于病情严重的患者,手术修复性治疗无效时可选择进行手术关节重建治疗,即关节置换术。手术重建治疗为终末期膝关节病变的的有效方案,可以彻底消除膝关节疼痛,改善关节功能,提高生活质量,是一种成熟且有效的治疗方法,应用日益广泛。该病术后的康复治疗非常重要。
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    1.养成良好的生活习惯,提高自身免疫力与其他身体机能,在生活中与平时的运动中注意保护受累的膝关节,避免负重,避免长途疲劳行走、爬山、或者长跑活动,保持良好的身体姿态,避免对膝关节危害较大的姿势持续很长时间(长久站立、长久处于跪位和蹲位等)。
    2.肥胖患者应减轻体重,超重会增加关节负担,应保持标准体重,并通过合理的运动提高肌肉张力等。
    3.采取保护关节措施,如佩戴保护关节的弹性套,如护膝等;女性患者应当避免穿高跟鞋,尽量多穿软、有弹性的“运动鞋”;在发作期减轻受累关节的负荷,可使用手杖、助步器等仪器。
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    1.超重者,要注意饮食,不可食用高脂肪、高固醇食物。
    2.宜食用清淡、易消化的食物,不可食用辛辣刺激性食物。
    3.多进食新鲜蔬菜、水果,以摄取丰富的膳食纤维、维生素等营养物质。
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    1.合理膳食,养成良好的生活习惯,进行适当的运动锻炼,控制体重。
    2.保护膝关节免受运动伤害,如运动员或舞蹈演员患有膝关节骨质增生,应当减少训练。调整不合理的站姿,或其他姿势习惯,减轻膝关节承重。
    3.进行科学合理的关节肌肉锻炼,如步行、游泳、骑自行车等有助于保持关节功能;适度进行太极拳、八段锦运动;膝关节在非负重状态下做屈伸活动,以保持关节活动度。
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  • 膝关节骨刺怎么治疗最好_有问必答_快速问医生

    20个回答 - 回答时间:2018年7月29日

    问题描述:膝关节骨刺怎么治疗最好

    医师回答:随时问医生 2018-07-29 10:51:20 我要投诉 你好,根据你描述的情况,应该属于膝关节退行性关节炎,是退行性关节炎的一种类型,主要表现为关节有不同程度的...

    www.120ask.com/question/13218110....

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    1个回答 - 提问时间:2013年07月10日

    最佳答案: 1、膝盖骨刺的治疗要适当进行体育锻炼。避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是膝盖骨刺的治疗的好方法之...... 详情>>

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