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  • 葡来自萄球菌性烫伤样皮肤综合征
    简丹编审专家
    皮肤科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    葡萄球菌性烫伤样合征系凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金葡菌引起的婴儿急性表皮棘层坏死的严重皮肤感染。本病是以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的全身性皮肤病。大多数发生在婴儿期，偶见于成年人。常有无追搜索...详情 >
    就诊指南
    感染，葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征主要由凝阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致严重的皮肤感染引起。金黄色葡萄球菌通过表皮剥脱毒素破坏人体表皮顶屋利屏障而存活和繁殖，导致皮肤分离和水疱的形成。
    流行病学
    葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征主要发生于6岁以下的儿童，有时患有慢性肾功能不全及免疫缺陷的成人也可以发病飞导。在新生儿养育室出现的爆发病例常由于无症状携带金黄色葡萄产毒株的护工或者家长感染。该病有性别差异，散发病例...详情 >
    传播途径
    1.直接接传播：患者或者无症状带菌者可以要术把料斤守关在谓守吧通过接触将凝固酶阳性满块孩带味己场三乱、噬菌体Ⅱ组71色葡萄球菌传给易感者，主要是新生儿及5岁以下的婴幼儿。2.间接接触传官播：患者或者无症状带菌者感染的衣物、家具等表面存在凝固酶阳性、噬...详情 >
    葡萄球菌完该察依三白致牛触配性烫伤样皮肤综合征主要表现为红斑、松驰性水疱、尼氏征阳性、似烫伤外观，本病严重患者可合并肺炎、败血症和蜂窝组织炎。
    典型症状
    1令耐振十介作从刻木.该病常有前驱感染如上呼吸道感染或皮肤、咽、鼻、耳等处的化脓性感染，常由口周和眼周开始，迅速波及躯干和四肢。
    2.特征性的表现是在大片红斑的基础上出现松弛性水疱，尼氏征阳性，皮肤大面积剥脱后留孩航固体雷出陆重有潮红的糜烂面，似烫伤样外观，褶皱部位明显。手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱，口周可见放射状裂纹，但权无口腔黏膜损害。皮损有明显疼痛及触痛和瘙痒。
    热等而喜很孔离术天好仍3.病情轻者3～5天皮肤脱屑、结痂，1～2周上皮重新生成愈合不留瘢痕；重者特别是有基础疾病的患者可造成败血症、肺炎而危及生命。
    详情 >
    并发症
    1：可由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌引起终末气道、肺泡和肺间质的炎症。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带陈现城高系染威鱼威既乙血，可伴胸痛或呼吸困难等。
    2.败血症：指扬响实张陆算凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌侵入血循环，并在血中生长、繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。
    3.蜂窝组织炎：凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ右什通组71型金黄色葡萄球菌通过表皮繁殖引起皮肤弥漫性、水肿性、浸润性红斑，界限不清局部皮温增高，严重者可形成深部化脓和组织坏死。
    详情 >
    葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征可通过1~2周或2~3周的当刻久宣孔置实放护一简抗生素治疗改善，常用的药物有科编调烟日静双氯西林、氯唑西林、头孢菌素Ⅳ以及万古霉素，同时房护席答冷可针对患儿进行简单隔离、消毒等方式改善。
    药物治疗
    抗生素治疗，参照药敏试验结果选用敏感抗生素，对耐青霉素菌株感染可选用苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠、万古霉素等。
    手术治疗
    该疾病一般无需手术治疗。
    1.日常生活清洁患儿的衣物及接触的物品消毒处理。注意口腔及外阴、眼部的护理。
    2.药物治疗：注意皮损的清洁及外用药物的用法、用量的使用，如口服消炎药物的剂量及频次。
    3.运动：患者可适当增加运动，如选择游泳、慢跑、羽毛球等有氧运动，但要注意避免过于劳累。
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    饮食调理
    葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征母乳喂养者，要求母亲多进食营养丰富的食物穿，以提高乳汁的质量，有利于患儿康复。
    预防措施
    葡东挥尔亮萄球菌性烫伤样皮肤综合征是凝固酶阳性山灯左、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染所导致，无法进行特顶牛留烈系钢度拿路异性筛查，日常保全身皮肤清洁、干燥，勤洗澡，避免皮肤破损、发炎，有助于预防本病。
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