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  • 齐慧敏编审专家
    抗感染科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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    • 概述
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    • 症状
    • 治疗
    葡萄球菌感染是指由葡萄球菌引起的感染,属革兰阳性球菌引起人和动物的化脓性感染,革兰染色阳性。葡萄球菌种类繁多,可分为致病性金黄色葡萄球菌、条件致病性的表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌。致病葡萄球菌中以金葡萄菌致病性最强...详情 >
    萄球菌是常见的化脓性球菌,寄生于人类皮肤,细菌可侵入淋巴管及血液,引起危及生命的血流感染及各种炎症等。葡萄球菌的斯意破占毒力与其产生的各种毒素(包括溶血毒素、杀白细胞素、肠毒代农星素、表皮剥脱素、中毒性体克综合征的1型毒素、...详情 >葡萄球菌为细菌感染性疾病,可在医院交叉传播造成流行,目前占医院内感染病硫冷友势二助频副量原菌总数的10%~1轻地围离航5%。金葡菌的入侵途径主要为有损伤的皮肤和黏膜,人也可因摄食含有肠毒素的食物或吸入染菌尘埃而致病。医院内接触沾染细菌的器械、物品,极易染医务人员和患者的手,染菌直接接触易感者的皮轮需队甲初袁好式计肤为传播金葡菌感染的重要途径。
    金葡菌可引起皮肤和软组织感、败血症、肺炎、心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、食物中毒等,此外,尚可导致心包炎、乳突炎、鼻窦炎、中耳炎毫各、中毒性休克综合声杆买阳走足征等。表葡菌除可引起败血症内膜炎等外,也可导致尿路和皮肤感染,腐...详情 >
    1.由毒素引起的疾病:(1)葡萄球菌胃肠炎:金葡菌污染食物后,人进食带有此毒素的食物1~5小时后,出现急性胃肠炎的症状,表现恶心、呕吐和腹泻。通常呕吐剧烈,呕吐物可呈胆汁性,腹泻呈水今贵走皇尼商裂粒富么纪样便或稀便。体温大多正常或略有升高。大多数患者于战然原训张增听倒志连数小时至1~2天内迅速恢复,病程自限。食物中毒主要系修强当快似比治达久由肠毒素引起,与细菌无关。(2)中毒性休克综合征的临床表现为高热、休克、红斑皮疹、呕吐、腹泻,并可有肌肉痛、黏膜充血,肝、肾功能损害,定向障碍或意识改变等。患者90%感今为年轻的女性,有经期用月经栓史,阴道分泌物培养有金葡菌噬菌体型。当时死亡率立松燃坐况很高,复发率有报告达30%。(3)烫伤样皮肤综合征:常见于新生儿和婴幼儿,引起皮肤呈弥漫性红斑和张弱艺斤交请品象晚反主水疱形成,继以表皮上层大片脱落常认为由Ⅱ群噬菌体型金葡菌所引起,此菌能产生表皮溶解毒素。
    2.由葡萄球菌直接入侵或全身播着起技革样主数散所致的疾病:(1)皮肤、软组织感染:皮肤及软组织感染大多数为金葡菌所引起,当皮下组织和毛囊被金葡菌感染时,形成疖,常见于颈、腋鱼吧叫明联高球前下、臀部及大腿等处,复吃皇京对超发多见。痈多发生于颈里们控钟万后及背部,系一红肿、疼痛并多窦道排脓的巨大硬结。毛囊炎系葡萄球菌的表浅感染。须疮为继发于毛发异物反应的一种感染数为表葡菌所致。手术后感染可从缝线处脓肿直到广终交任任面是力正怕移呼泛的创口感染,多由举华否破团胜伤值门早葡萄球菌感染所致。这种感染可笑裂药西企出现于手术后数日单绍罗将写客知或数周。新生儿可患皮肤脓疮,皮损为水疱,破裂后有脓液渗出及痂盖形成称为脓疱疮。外耳炎及伤口(手术或创伤)感染绝大多数为金葡菌引起。后者可表现为轻度红斑、浆液渗出,以至蜂窝织炎和伤口裂开排脓。海绵窦血栓形成系金葡菌面部感染的少见而严重的并发症。甲沟炎和睑腺炎均主要为金葡菌感染引起少数可引起肛周脓肿。(2)败血症:葡萄球菌是引起败血症的常见致病菌,可以是原发的,也可以是继发的。往往起病急骤,有寒战、高热、胃肠道症状,关节痛,肝、脾大等,可伴严重的毒血症症状、感染性休克等。感染性休克在病程早期即可出现,皮疹以瘀点和荨麻疹为多,有时可引起猩样皮疹,脓疱疹样皮疹的出现率较低,但积些测波其存在有利于败血症的诊断。可有大关节海强药制更岩的局部疼痛和活动受限,但也有呈化脓性关节炎者。(3)心内膜炎:特别好发于静脉注射给药者和装有人工心脏瓣膜的病人。可发生于下列情况:正常或受损瓣膜均可被累及。连且矿动人工心脏瓣膜装置术后两个月以上,胸骨创口感染,导尿、拔牙等所致的暂时性菌血症。起搏器装置后(。经静脉补液或静脉注射毒品等途径所致。金葡菌所致的心内膜炎大多呈急性病接坚短缺程,起病急骤,有寒战、高热及毒血症征象。(4)肺炎:葡萄菌肺炎的病原菌绝大多数为金葡菌,患者以婴幼儿为多见,成人患者少见,有高热、寒战、胸痛,痰为脓性,量多,带血丝或呈粉红色助哥升七打在杀乳状。婴儿患麻疹后易并发金葡菌肺炎,其特点为坚换少十消老距乎或病情迅速发展。患儿过苗初诗打核初入院时呼吸和循环功能尚好乡值跳使构美京点语,但短时期内即可恶化,体征与病情不相平行,病原菌对大多对抗菌药物耐药。成人患者的财罪提或叫我植发热一般不太高,但迁延多日,可有量不多、黏稠、不易咯出的脓血性痰,早期肺部病变虽较少,但患者可出现严重的呼吸窘迫,并有过度换气,肺部X线所见有多发性炎症与脓肿、空洞形成、肺大泡形成等。虽痰培养呈阴性结果,仍可结合临床诊断为金葡菌肺。脓肿可以溃破而引起气胸、脓胸或脓气胸,有时还伴发化脓性心包炎、胸膜炎等。(5)脑膜炎:葡萄球菌脑膜炎也主要为金葡菌所引起,各季节均沿普形掌意黄和啊争有发病,但以7、8、9月比较多见,此与夏、秋季皮肤感染较多有关。葡萄球菌脑膜炎的临床表现与其他化脓性脑膜炎大致相同,但其起病一般不如流行性脑脊髓膜炎急骤,父轴位七轴到来刘病程发展较为潜进,加以脑脊液清浊不一,初起时脑脊液内白细胞总数可小于100×10^6/L,因此部分病例入院时可误诊为乙型脑炎、结核性脑膜炎等。葡萄球菌脑膜炎常继发于葡萄球菌败血症的过程中,可自远处病灶通过血行播散而侵入中枢神经系统,或由原发病灶或中耳炎直接蔓延,以及因颅会块这善度素骨骨折性外伤、神经外科手术或诊断性穿刺而直接引起。(6)尿路感染:葡萄球菌尿路感染多数由表葡菌和腐葡菌所引起,症状较轻,移去导尿管后病原菌即自行消失,但在少况下也可出现症状而需抗菌药物治疗。腐葡菌尿路感染在国外相当常见,通常易致膀胱炎,但也可累及上尿路。(7)骨及关节感染:金葡菌可致急性化脓性骨髓炎,主要见于厚铁较看各停歌教高儿童,可引起寒战、发热和受累骨疼痛,继之出现红肿。关节周围感染常引起关节积液,提示为化脓性关节炎而髓炎,临床表现可见急起畏寒、高热、局部肌肉紧张,患者拒绝移动患肢,局部骨骼有压痛,皮肤发盾不厚己月顾练热、水肿,骨髓穿刺培养8段应映尼重粮烈0%~90%可检出金葡菌。X线检查第2~3出现骨质疏松,以后出现骨膜增生、死骨形成及新骨增生,常累及股骨下端及胫骨上端,其次为脊柱、肱骨、踝、腕、骨盆、桡骨等。约10%穿入关节囊引起化脓性关节炎。有慢性骨髓炎形成窦道者,经年不愈。病灶周围骨膜增生形成修补骨层,称为包壳,为化脓性骨髓炎特征之一。急性病灶经及时抗菌治顺测置阿干疗大多预后良好,少数病例可在同一部位反复发作形成慢性感染。金葡菌引起化脓深棉久十线元正包克简万性脊柱炎侵犯腰椎者占半数,其次为胸椎及颈椎,常有低热、背痛,且向两腿放射,局部肌肉疼痛性痉挛、运动受限,可并发椎旁脓肿。X线检查从2~3周开始可见椎间隙狭窄,有骨质破坏及增生,椎间盘形成骨桥,为该病X线的特征。(8)异物植入相关感染:可见于血管内导管、连续腹透管液分流系统、人工瓣膜、人工关节、心脏起搏电极、人工成型的乳房及植入的人工晶体等,均可为凝固酶阴性球菌感染的诱因。临床可表现为局部或全身感染症状,多数为不明原因的发热,松计除利省去除异物即可痊愈,也可导致严重症而死亡。
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    1.葡萄球菌感染在普通情况下可产生里位零初包裹性积脓,如像脓肿和脓疱(疖和痈)。
    2.葡萄球菌可通过血液播散,知矿严势侵云会夫龙延注引起肝、脾、肾脓肿,心内膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎等。
    3.严重者导致中毒性休克综合征,甚至危及生命。
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    由于葡断术够以真细便验萄球菌感染是常见的细菌感染,多表现为皮肤、软组织感染,也可导致病情严危及生命的败血症、心内膜炎、肺炎、脑膜炎每某等,应及时诊断,及时抗菌药物治疗,严重患者需行手术治疗。抗菌治疗:葡萄球菌感染患者有全身症状或局部病灶呈迅速的趋势时,应立即采用积极的抗菌治疗。应用于葡萄球菌感染的抗菌药物通常有下列几种:(1)β-内酰:包括青霉素类、头孢菌素类。(2)糖肽类:古霉素、替考拉宁等。(3)...详情 >
    1.疖、痈、甲沟炎、睑腺炎等表浅感染,如无自发眼材沙们垂球晚拿破溃,可行切开引流,使脓液得到充分引流,加强换药,一般无需使用抗菌药物。
    2.皮下深部脓肿或骨髓炎有脓肿形成时则须切开引流,适当放置引流管,必要时可给予脓腔冲洗。
    3.肺脓肿可采取体位引流,并根据脓液培养使用抗菌药物治疗。
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    1.存在基础疾病者,如糖尿病、肝硬化等应积极治疗该疾病。
    2.适当运动,避免过度劳累,提高自身免疫力。
    3.了解口服药物的适应症和禁忌症,遵医嘱正确服用药物。
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    葡萄球菌感染患者应注意膳食多样化、少食多餐、定时定量,忌油腻、辛辣刺激食物,糖尿病患者给予糖尿病患者的饮食。
    1.注意保持皮肤的清洁和完整,以免发生创伤。
    2.患有相关慢性疾病,如糖尿病、血液病、肝硬化等,特别是伴有粒细胞减少者,应积极予以治疗,保护易感人群。
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  • 葡萄球菌感染是什么原因引起的_有来医生

    2021年4月8日 - 葡萄球菌感染,一般分为内源性感染和自外源性感染两种:1、内源性感染:在人体的口咽部以及皮肤表面,尤其是在鼻前庭,寄生着大量的葡萄球菌,若患者在季节交替期间有着凉、淋雨或者大量饮酒等情况,会导致自身免疫功能低下,进而引起葡萄球菌感染;2、外源性感染:在人群接触的过程中,也可能随时会感染葡萄球菌,通过患者污染的手或者衣...

    www.youlai.cn/video/article/567...

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  • 葡萄球菌感染_360百科

    葡萄球菌感染,由葡萄球菌属革兰氏阳性球菌引起人和动物的化脓性感染。分为致病性金黄色葡萄球菌和条件致病性的表皮葡萄球菌,此外有腐生葡萄球菌。金葡球菌能产生... 详情>>
    症状体征 - 用药治疗 - 饮食保健 - 预防护理 - 病理病因 - 全部

    baike.so.com/doc/5357939-5593492.html

  • 葡萄球菌感染是一种皮肤感染,其通过细菌穿透皮肤或鼻子而发生,并最终可能影响内部器官。了解葡萄球菌感染的原因,症状和治疗方法可能有助于预防葡萄球菌感染。方法/步骤1原因当葡萄球菌穿透皮肤或鼻子并被感染和发炎时,就会发生葡萄球菌感染。研究显示,高达40%的健康人是葡萄球菌的携带者,其中许多人没有表...详情 >
  • 葡萄球菌感染是什么原因引起的相关专业知识_360良医

  • 葡萄球菌感染的发病原因有哪些-复禾疾病百科

    2022年2月21日 - 2.酶:葡萄球菌产生蛋白酶、脂酶、透明质酸酶等酶。这些酶的致病作用尚不清楚,但它们会破坏组织,并可能促进感染扩散到周围组织。此外,还有...

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  • 葡萄球菌感染是什么原因引起的?_360问答

    1个回答 - 提问时间:2014年08月01日

    最佳答案: 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染是不治之症吗?网上说得都好吓人!回答者:张旭你好!没有关系,只要有敏感药物就可以治愈的,及时使用敏... 详情>>

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  • 葡萄球菌感染是什么原因?_39问医生_39健康网

    2个回答 - 回答时间:2019年4月24日

    问题描述:葡萄球菌感染是什么原因?

    医师回答:你好,根据你的提问。在自然界中广泛存在着,葡萄球菌。人体是有完善的防御系统防御功能。一般情况下不会引起感染疾病。只有当机体的免疫力免疫功能下降...

    ask.39.net/question/58688456.html

  • 感染葡萄球菌的症状及原因- 知乎

    2021年8月29日 - 一些由葡萄球菌引起的皮肤感染,如蜂窝组织炎或受感染的伤口,除了感染部位发红和疼痛外还可能引起发烧。侵袭性葡萄球菌感染,如败血症、心内...

    zhuanlan.zhihu.com/p/404626037

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