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  • 血吸虫病
    姚鹏编审专家
    肝病感染科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京朝阳医院西院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所致的疾病，初期多呈急性，在急性症状消退而未经治疗，或疫区反复轻度感染而获得部分免疫力者转为慢性。临床上多见皮肤发痒、红色小丘疹、咳嗽、胸痛，常因症状轻微而被忽视。
    就诊指南
    1.血吸虫病的病原体是日本血吸虫，在动物宿主或人体内产卵后，虫卵可随血流进入肝脏，或随粪便排出体外。虫卵在水中数小时孵化成毛蚴，毛蚴在水中钻入钉螺体内，直至发育成尾蚴，如果患者的皮肤接触了含有尾蚴污染的水源就会受到感染。
    2.日本血吸虫寄生于人体肝脏的门静脉系统，主要病变是虫卵沉积于肝脏、肠道等组织而引起的虫卵肉芽肿。
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    流行病学
    人群普遍易感，患者的年龄、性别、职业分布均随接触疫水的机会而异，以男性青壮年农民和渔民感染率最高，男多于女，夏秋季感染机会最多，感染后有部分免疫力。儿童及非流行区人群如遭受大量尾蚴感染，易发生急性血吸虫病，有时...详情 >
    传播途径
    粪便入水，患者的粪便可以各种方式污染水源，如河湖旁设置厕所、河边洗刷马桶等，病牲畜随地大便亦可污染水源。钉螺孳生，钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主，生活在水平面上下，生在土质肥沃、杂草从生、潮湿的环境中。它可随着...详情 >
    血吸虫病临床表现复杂多样，轻重不一。重型患者可有反应迟钝、心肌损害等症状，疾病进展或治疗过程中容易出现上消化道出血、肝性脑病等并发症。
    典型症状
    1.急性血吸虫病：典型症状为发热，除皮炎外还可出现荨麻疹，多伴有食欲减退、腹部不适、肝脾大、轻微腹痛、腹泻、呕吐等。
    2.慢性血吸虫病：重者可有内分泌紊乱、性欲减退，女性有月经紊乱、不孕等表现。早期肝大，尤以左叶为主，表面光滑，质中等硬。随病程延长进入肝硬化阶段，肝脏质硬，表面不平，有结节，脾脏逐渐增大。下腹部可触及大小不等的痞块，为增厚的结肠系膜、大网膜和肿大的淋巴结，因虫卵沉积引起的纤维化、粘连缠结所致。
    3.晚期血吸虫病：脾大、腹水、腹痛、腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替出现。
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    其他症状
    1.急性血吸虫病：半数以上患者有咳嗽、气喘、胸痛，危重患者咳嗽较重，咳血痰，并有胸闷、气促等，呼吸系统症状多在感染后两周内出现。另外，重症患者可出现神志淡漠、心肌受损、重度贫血等，亦可迅速发展为肝硬化。
    2.慢性血吸虫病：重者可有内分泌紊乱、性欲减退，女性有月经紊乱、不孕等。早期肝大，尤以左叶为主，表现光滑，质中等硬。随病程延长进入肝硬化阶段，肝脏质硬、表面不平，有结节，脾脏逐渐增大。下腹部可触及大小不等的痞块，为增厚的结肠系膜、大网膜和肿大的淋巴结，因虫卵沉积引起的纤维化、粘连缠结所致。
    3.晚期血吸虫病：幼年慢性反复感染，可导致垂体前叶和性腺功能不全，以及上消化道大出血。
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    疑似血吸虫病的患者应先接受对症治疗、支持治疗。临床上对于一般情况较好的患者尽早行病原治疗，病情较重者首先进行支持治疗，待病情平稳再行病原治疗。
    药物治疗
    1.吡喹酮：对血吸虫各个发育阶段均有不同程度的杀虫效果，特别是杀成虫作用大。
    2.青蒿类药物：预防性口服青蒿素衍生物，如蒿甲醚和青蒿琥酯，能杀灭5~21天的血吸虫童虫。
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    手术治疗
    患者若出现巨脾、腹水、出血、结肠病变、颅内高压等症状时，或为终末期肝病患者，可考虑进行相对应的手术治疗。
    1.患者及家属应了解吡喹酮、青蒿素药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，患者应正确用药。
    2.家属接触患者前，应涂抹防护油膏，以预防感染。
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    饮食调理
    1.建议予以优质高蛋白、低盐、低脂、高维生素、易消化饮食。
    2.避免进食粗糙、营养低、过热、刺激性食物。
    3.避免吃辛辣食物，易导致内脏热毒郁结，导致本病加重。
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    预防措施
    保护易感人群：疫区群众应提高自我保健意识和防护能力，杜绝非必要性接触疫水。雨后及早晨勿在河边草地赤足行走，在湖沼地区因收割、捕捞、作战训练而必须与疫水接触时，应做好个人防护措施。
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  • 血吸虫病_360百科

    血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病,主要流行于亚、非、拉美的73个国家,患病人数约2亿。血吸虫病主要分两种类型,一种是肠血吸虫病,主要为曼氏血吸虫和日本血吸虫引起;另一种是尿路血吸虫病,由埃及血吸虫引起。我国主要流行的是日本血吸虫病。

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    1个回答 - 回答时间：2013年4月20日 - 1

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