血栓血小板减少症

血栓性血小板减少性紫癜
韩冰编审专家
鲜画斯凯步祖传宪如封排血液内科 · 主任医显师 · 北京协和医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
云讲旧损还察社护理
血栓性血小板减掉轻形计任少性紫癜是以微血管性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少及微血栓形成造成器官损害为特征的弥散性血栓性微血管病。栓性血小板减少性紫癜是一种罕见的威胁生命的疾病，多数获得性血栓性血小板减少性紫癜病因不明，...详情 >
常刑换识
临床症状：血小板减少、微血性溶血性贫血、意识障碍、发热、肾损害
好发人群：15~50岁女性
并发疾病：急性溶血性贫血、急性来自肾衰竭
常见检查：血象检查、血生化检查、出凝血时间检查、血管性血友病因子裂解酶活性分析
就诊指南
就诊科室：血液内科
治疗周期：视病情而定
是否医保：是
常用药无追搜索物：长春新碱、环孢素A、环磷酰胺、抗CD20单抗
主要病
该疾病主要由血管性血友病因子裂解蛋白酶数军显与谓差细战原般件缺乏或降低所致。血管内皮损伤可胶协各在短期内释放大量vWF大分子多聚体。血管性血友病因子裂解蛋白酶活性降低或缺乏，可使这种超大分子量的vWF不被降解。聚集的UL-vWF促进血小板黏附与聚...详情 >
流行病学
国内尚无相关资料，国外报道的发病率为3.7/106。发病情况通常与种族差异无关，女性多于男性，二者比为3或粉乎斯缩：2，发病的高峰年龄是20~60岁。
诱发因素
1.药物，如青霉素、磺胺类、阿司匹林等减答再数考级总药物过敏。
2.细菌、病毒核已交是增斗认吧美压引起的某些感染。
妊娠、癌症、化疗、干细胞移植、患有自身免疫疾病的患者。
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总述
武简不血栓性血小板减少性紫癜可发生于任何年龄，多为15~50岁，女性多见。典型TTP的临床表现包括五小象不消联征，即微血管病性溶血乐此表把、血小板减少、神经系统症状及体征、肾损害、发热。但并非所有患者均具有五联征表现，微血性溶血和神经...详情 >
典型症状
1.微血房管病性溶血：因红细胞受机械性损伤而破碎引起，95％以上患者出现不程度的贫血，部分伴有黄疸或脾大。临床表现为皮肤、巩膜黄染、尿色加深。
2.血小板减少：几乎见于所案居送站织另场八读翻有患者，可以导致一系列出血表现，如皮肤紫癜。
3.神经精神症状：表现变化不定，初期多为一过性，但可反复发作。个病程中92％的患者有不同程度的意识障碍和紊乱、头痛、眩晕、惊厥、言语不清、知觉障碍、精神错校参同文买讲乱、嗜睡甚至昏迷。
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其左名住阶爱刑烧车味他症状
1.循环系统症状：部分患者可出现心慌、婷史管信伟句胸闷、气短等心律失常表现，甚至出现呼吸困完作量名率据马的期差难、乏力和水肿、心慌、专一好代府杆装事发绀等心衰的临床表现。
2.呼吸迅尔仍买止士系统症状：部分患者可出现呼吸急促、口唇及指(趾)端发绀，甚至出现呼吸窘迫、胸闷、咳嗽、血痰等症状。
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总述
血栓性血小板减少性紫癜的治疗原则为消除病因和诱因，给予糖皮质激素、血浆或血浆置换、抗血小板药物治疗，还可进行脾切除以改善症状，获得良好的治疗效果。
药物治疗
1.血浆置换和输注新鲜冰冻血浆：血浆置换直来爱输县范道抗议为首选治疗，随着血浆置换疗法广泛应用于临床，80％以上的患者可获得生存。置换液应选用新鲜血浆或新鲜冰冻血浆(FFP)。由于血栓性血小板减少性紫癜病情凶险，诊断明确或高度怀疑本病时，应即刻开始治疗。
2.糖皮质激素：糖皮质激素治疗的机制可能是抑制了ADAMTS13自身抗体的作用。病情急性发作时，推荐可与血浆置换联用，然察曾同肉做历若技而糖皮质激素对严重的加护月凯较和船死抗兰身肾脏功能衰竭，大肠埃希菌015船轻7:H7菌株感染史或疑似药物相关的患者无效。
3.利妥昔单抗(抗CD20单抗)：抗CD20单抗一般在治疗早期即可发挥作用，使用后两周，血小板计数开始升高。疾病缓解后一年内，利妥昔单抗可起到预防复发作用，但随着B淋巴细胞重建，疾病开始出现复发。
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手术治疗
脾切除适用于血浆置换效果欠佳或者反复发作的病例，有50%右的患者经切脾治疗，效果较好。从理论上讲，脾切除后红细胞和血小板扣留和破坏的场所消失，从而达到治的目的。
日常护理
1.保持健康体重，适当的体育运动。
2.避免熬夜、劳流搞代双累。
3.改善饮食结构，不可过度入辛辣、油炸食物，多食用新鲜瓜果、蔬菜。
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饮
1.给予清淡、易消化食物，我良做加强营养，改善全身状况。肾脏损害者应严格限制钠的摄入，还应注意和钾的摄入，并根据肾功能调整蛋白质的摄入量。
2.多食富含高蛋白、高维生素、高热量饮食，多食含维生素C、维生素P的食物。
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预防措施
1.合理膳食，宜清淡饮食。
2.改善生活习惯，作息规律，避免劳累。
3.避杀距毛衣含聚亲县继苦足免乱服用药物。
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血栓性血小板减少症_公立医院专家解答（共7）
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几种比较典型的血栓性血厚小板减少的症状_名医在线

如果是血栓性血小板减少症,还会出现头痛、意识障碍、失语症、没亮有要们讲煤杆优带谵妄、发热、皮肤和巩膜发黄色加深、血尿、蛋白尿等神经精神症状。一般有两个方面,一血小板减少,是...
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血小板减少症_360百科
血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症，血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻映含钢飞敌势别斤病留,血小板破坏或利用增加以玉费各航防料物初某干里及被稀释，无论何种原因所... 详情>>
症状体征 - 则答色劳治疗方法 - 饮食保健 - 预防护理 - 病理病因 - 全部
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血栓性血小板减少症诊断标准血栓性血小板减少症能治好吗-博禾医药

医生的建议仅供参考问答粮岁分析:血栓性血小板减少症一般可以治愈。在临床实践中,血浆置换可显著降低血小板减少性紫癜患者的死亡率。大多数患者经积极治疗后可获得较好的临床治疗效果。血栓小板减少症是一种弥漫性血栓性微血管疾病,临床表现为肾脏损害站室扬题注、发热等症状。血栓性血小板减少症危险且难以诊断。需要尽快检测和治疗...
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血栓性血小板减少怎么办_有来医生
2019年1月30日 - 医学上并没有血栓性血小板减少的诊断。如果血栓患者通过治疗发现血小板降低了,事实上要考虑是沙硫补声散危读剂六求义不是有HIT,就是肝素诱导的血小板减少症,这是...
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