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  • 陆海英编审专家
    感染疾病科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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    衣原体感染是指衣原体引起的感染性疾病,人群普遍易感,衣原体种类较多,常见的如肺炎衣原体、沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体等。肺炎衣原体感染常表现为咳嗽、咽痛、声嘶、流涕等。沙眼衣原体感染表现为红眼、流泪、眼睑出现脓性分泌...详情 >
    衣原体感染,衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢,溶解破坏细胞并导致溶解酶释放,代谢产物的细胞毒作用,引起变态反应和自身免疫。其感染后获得的特异性免疫力较弱,持续时间短,易反复感染,清除不完全可造成持续感染,此...详情 >1.肺炎衣原体感染,约有50%的成人曾有肺炎衣原体感染,可在半封闭的环境引起小范围的流行,占社区获得性肺炎的10%~20%,是急性肺部炎症,大部分为轻症,发病常隐匿,没有性别差异,四季均可发生。2.沙眼衣原体所致的沙眼全...详情 >肺炎衣原体感染经飞沫或呼吸道分泌物在人与人之间传播,播散较为缓慢,其有散发和流行交替出现的特点;沙眼衣原体感染,沙眼主要经直接或间接接触传播,即眼-眼或眼-手-眼的途经传播;泌尿生殖道感染经性接触传播和围产期的母婴...详情 >
    衣原体感染不同的部位引发不同的疾病,如衣原体肺炎、沙眼、包涵体结膜炎、鹦鹉热等,进而表现为不同症状。
    肺炎衣原体感染:本病的潜伏期为10~65天,缺乏特异临床表现。隐性感染及轻症患者常见,仅10%有临床表现。
    1.急性呼吸道感染:最为常见,临床主要表现为肺炎、支气管炎、咽炎、喉炎、鼻窦炎及中耳炎等。其中以肺炎最常见,占50%以上。支气管炎次之。老年人以肺炎多见,20岁以下的青少年则多表现为支气管炎及上呼吸道感染。起病时有发热,体温37.5~39.1℃,持续1~7日。常伴全身不适、咽痛及声音嘶哑等。数日后出现咳嗽,此时体温多已正常。亦可引起支气管炎、支气管哮喘,还可引起咽炎、鼻窦炎及中耳炎,多与肺炎及支气管炎同时存在。病变一般均较轻,但即使使用抗生素治疗,病情恢复仍较慢,咳嗽及全身不适等症状可持续数周至数月。病情严重者可因基础疾病加重或因发生并发症如细菌感染而死亡。
    2.伤塞型:少数患者表现为高热、头痛、相对缓脉及肝脾肿大,易并发心肌炎、心内膜炎和脑膜炎,重症患者出现昏迷及急性肾衰竭,表现类似重症伤寒。
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    1.肺炎衣原体感染:可引起虹膜炎、肝炎、心内膜炎、脑膜炎及结节性红斑等。是艾滋病、恶性肿瘤或白血病等疾病发生继发感染的重要病原体之一。另发现在一些疾病如恶性肿瘤、脑血管病、肾功能不全、帕金森综合征、肝硬化和糖尿病患者,均可检出较高阳性率的肺炎衣原体抗体,二者间的确切关系尚不明确。
    2.沙眼衣原体感染:可引起睑内翻及与倒睫、角膜溃疡、上睑下垂、球后粘连等。睑内翻及与倒睫是沙眼最常见的并发症,是沙眼致盲的主要原因。角膜溃疡常有局部充血及明显的刺激症状,愈合后可遗留小圆形凹陷。鹦鹉热可出现肺梗死、心内膜炎、心肌炎、心包炎等。
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    出现衣原体感染后应及时诊治,防止并发症。通常及时、足量、规范应用抗生素即可治愈。由于感染部位不同,治疗方案也有所差异。
    1.肺炎衣原体肺炎:大环内酯类抗生素为首选,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素。喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星等)和四环素类(如多西环素等)也具有良好疗效。如出现发热、干咳、头痛等可对症治疗。
    2.沙眼:包括全身和眼局部药物治疗及对并发症的治疗。活动期沙眼推荐局部使用1%四环素眼膏,左氧氟沙星滴眼液,同时口服阿奇霉素1g。也可局部使用红霉索眼膏,同时口服四环索,同样有效。
    3.包涵体结膜炎:婴幼儿可口服红霉素。如果有复发,需要再次全程给药。患儿父母亦应全身应用抗菌素治疗生殖道感染。成人患者口服阿奇霉或多西环素,患者的性伴侣也应接受检查和治疗。
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    1.针对沙眼的后遗症及并发症进行手术治疗,滤泡多者可行挤压术,因结膜瘢痕所致睑内翻和倒睫者可行外科矫正手术。
    2.性病淋巴肉芽肿局部淋巴结有波动时可穿刺吸脓并注入抗生素,但严禁切开引流,以免导致瘘管形成,不易愈合。若出现瘘管或窦道者可行外科修补术或成形术,直肠狭窄早期可行扩张术,晚期严重者和生殖器象皮肿者可行外科手术治疗。
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    1.口服用药:患者应了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,正确服用。
    2.保健护理:注意饮食均衡、适量运动、充足休息、经常进行户外运动,呼吸新鲜空气,增强体质。
    3.个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,尤其在咳嗽、打喷嚏后要洗手,不要与他人共用毛巾等。
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    衣原体感染患者需合理饮食、均衡营养、搭配合理、荤素相宜,避免暴饮暴食,进食时间合理,少食多餐。
    1.保持工作场所和住所的清洁环境,经常打开窗户,使空气流畅,勤打扫卫生,勤晒衣服和被褥等。保持空调设备的良好运行,并经常清洗隔尘网。
    2.禁用公共毛巾,患者的毛巾、内裤等衣物要隔离洗涤,用开水烫,以免传播。
    3.应加查衣原体,发现阳性者给予治疗,并同时治疗其配偶,高质量的产前护理包括生殖道衣原体感染的检测和治疗是成功预防新生儿感染的关键。
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  • 肺炎衣原体感染_360百科

    肺炎衣原体感染是由肺炎衣原体引起的感染性疾病,主要引起成人及青少年的非典型肺炎,亦可引起支气管炎、咽炎及扁桃体炎等急性呼吸道感染。据统计在引起肺炎的病因... 详情>>
    症状体征 - 用药治疗 - 饮食保健 - 预防护理 - 病理病因 - 全部

    baike.so.com/doc/5361902-5597461.html

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  • 衣原体感染的症状有哪些?_360问答

    1个回答 - 回答时间:2014年7月13日

    最佳答案:衣原体感染的症状有很多。衣原体感染人体后,首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于衣原体在细胞内繁...

    wenda.so.com/q/1543114037218792

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    科室:感染科

    治疗方法:药物治疗

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    概述:神经系统、关节、胎盘和全身感染。引起人类衣原体感染的主要病原有沙眼-包涵体结膜炎衣原体、花柳性淋巴肉芽肿衣原体...

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    1个回答 - 提问时间:2013年07月03日

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