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  • 宋佩华编审专家
    皮肤病与性病科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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    褥疮又称压疮、压力性溃疡,是由于身体局部皮肤长期受压影响血液循环,导致皮肤和皮下组织营养缺乏,而出现损伤、溃疡甚至坏死,好发于受压的骨骼突出部位。褥疮是一种常见的疾病,尤其好发于长期卧床、体质虚弱的患者,常好发于...详情 >
    1.力学因素:(1)压力,垂直压力是造成压疮的最主要因素,局部组织持续受压可导致毛细血管血液循环障碍造成组织缺氧,持续超过2小时就可能引起组织不可逆的损害,导致压疮的发生。(2)摩擦力,病人在床上活动或搬运病人时皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦,易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时,更易发生压疮。(3)剪切力,剪切力是两层组织相邻表面间的滑行产生进行性的相对移动所引起,由摩擦力和压力相加而成。
    2.理化因素刺激皮肤:经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,极易致皮肤损伤。
    3.全身营养不良或水肿:营养不良者缺乏热量、蛋白质、维生素,抵抗力弱,一旦受压缺血、缺氧更为严重,易导致皮肤破损。
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    褥疮是一种常见的疾病,好发于长期卧床、体位固定、体质虚弱的患者。褥疮在我国医院的发生率为2.5%~8.8%,部分地区高达11.6%,住院老人发生率为10%~25%,脊髓损伤病人的发生率在25%~85%,且8%威胁到生命,手术患者发...详情 >
    1.年龄大:老年人皮肤抵抗力下降、行动不便、长期卧床,易出现皮肤坏死可诱发褥疮。
    2.抵抗力下降:抵抗力弱,皮肤一旦受压缺血、缺氧更为严重,易诱发褥疮。
    3.吸烟:吸烟使血管收缩,皮肤供血差易诱发褥疮。
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    褥疮好发于受压的骨骼突出、肌肉组织薄弱部位,受压局部初期出现皮肤颜色改变、水肿,继而可出现水疱、糜烂、溃疡,严重者出现皮肤坏死,可深达肌肉、骨骼。
    1.瘀血红润期:受压部位皮肤出现轻度水肿性红斑或颜色改变不明显,皮肤完整,解除压力后皮损可逐渐好转,自觉麻木或触痛。
    2.炎性浸润期:受压部位未能有效解除压力,受损皮肤颜色转紫红色或紫黑色,局部皮肤出现水疱,破溃后形成溃疡,溃疡基底相对干净。表明皮肤的表皮及部分真皮受损,疼痛明显。
    3.浅度溃疡期:溃疡继续发展深度可达皮下组织,全层皮肤受损。溃疡基底有坏死组织或腐肉,疼痛加剧。
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    褥疮多数是由于原发疾病导致,患者通常会伴有原发病的表现,如神经损伤患者肢体无知觉、糖尿病患者血糖升高等。
    鉴于褥疮的复杂特性,单一治疗方法不能获得有效结果,必需采用不同手段以解决不同的问题。褥疮主要治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。
    1.外用敷料:对瘀血时间过长难以恢复的患者,可以应用凡士林油纱布保护创面。水胶体敷料可作为治疗保护创面,但必须在皮肤充分清洁前提下使用,因为容易造成过于潮湿的环境导致出现新的皮肤损害,常用的敷料还有水胶体敷料、硅胶敷料、含碘敷料、纱布敷料等。
    2.止痛药:患者疼痛严重时可以应用非甾体类药物抗炎、止痛,如布洛芬、萘普生钠,局部止痛外用贴纸也可以应用。
    3.抗生素:合并细菌感染的患者可以应用,可根据细菌培养及药敏试验选择合适的抗生素。
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    1.清创术:对于症状严重、坏死组织多的褥疮,可以在局部麻醉后用手术刀、高压水喷射、超声波等方式去除坏死组织,有助于伤口愈合。
    2.皮肤修复术:对于面积大不易愈合的伤口,可以在清创术后移植其他部位健康皮肤做皮肤修复术。
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    1.增加翻身次数,避免局部过度受压。应每半小时至2小时改变体位一次,减轻皮肤受压时间。
    2.保持患处清洁、干燥,选择柔软、透气的内衣。对大小便失禁者、呕吐或出汗多者,应及时擦洗干净、更换衣服和床单,使用尿片者必须保持尿片清洁、干燥,及时更换。
    3.在患者身体允许的情况下,应该尽早进行康复锻炼,从而直接减少对皮肤的压迫,避免发生褥疮。
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    本病无需特殊饮食调理,平时多摄入优质蛋白质,合理搭配营养元素,忌食辛辣刺激食物即可。
    1.保持正确的体位,增加翻身次数,避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位,应每半小时至2小时改变体位一次减轻皮肤受压时间,可以使用气垫床、泡沫床垫等。
    2.避免局部皮肤刺激,内衣柔软、透气,保持清洁、干燥。床单整洁、平整、无皱折、无碎屑。
    3.使用便器时应选择无破损便器,不要强塞、硬拉,必要时在便器边缘垫上软纸或布垫以防擦伤皮肤。翻身时动作轻柔,避免擦伤皮肤。
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  • 褥疮_公立医院专家语音解答(共7746个)

    • 什么是褥疮

      乔善鑫主治医师内蒙古包钢医院 · 中医内科 时间:2018-11-24

      褥疮就是长期卧床的人身体与床褥接触部位发生的溃疡,中医又称为皮疮。现在将身体某部位因长期受压致使血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而引起的... 详情 >

    • 什么是褥疮

      吴金玲副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院 · 综合科 时间:2020-03-31
    • 什么是褥疮?

      马春花主治医师聊城市第二人民医院 · 中西医结合科常见疾病 时间:2018-07-30
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  • 老年褥疮_360百科

    褥疮是指短时间强大压力或长时间低压力导致皮肤、皮下组织和骨隆起上肌肉缺血性坏死和溃疡形成。褥疮好发于尾骶骨、股骨大转子处、内外踝、脊柱等部位。褥疮可见... 详情>>
    症状体征 - 用药治疗 - 饮食保健 - 预防护理 - 病理病因 - 全部

    baike.so.com/doc/5362516-5598075.html

  • 褥疮- A+医学百科

    搜索 A+医学百科 褥疮 褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普... 详情>>
    病因病理 - 褥疮的易发部位 - 临床分期 - 临床表现 - 诊断 - 全部 - 其他含义>>

    www.a-hospital.com/w/褥疮

  • 褥疮_治疗_症状_鉴别_褥疮专家免费咨询_快速问医生

    科室:老年病科

    治疗方法:手术治疗

    药物:查询药品
    概述:褥疮又名压疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是...

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    概述:褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压使血液循环受阻,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。其...

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  • 褥疮是什么-百度经验

    发布时间:2017-08-19    点赞人数:30

    1.褥疮危害

    2.褥疮定义

    3.临床表现

    jingyan.baidu.com/article/7f766daf6ef7a...

  • 褥疮的治疗,褥疮应该如何治疗-皮肤性病科-皮肤科-寻医问药-xywy.com

    2、常规使用医院床垫卧床不起的患者,骶骨及大转子下的皮肤部位,仰卧并取90度侧位的,氧分压(PO2)下降到零。因此,侧卧位时最好倾斜30度,对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜...

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