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跖疣
赵俊英编审专家
皮肤性病科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京友谊医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
跖疣属于一种寻常疣，多由人类乳头瘤病毒感染引起，发生于一侧或两侧足底，尤其易见于跖前部，走路时有压痛，可影响日常生活和工作。其损害数目不定，往往只有1~2个，也可多发散布于足底各处，或是密集而称镶嵌疣。本病的治疗方...详情 >
常识
临床症状：足部受压处出现皮损、行走出现疼痛
好发人群：儿童、青壮年、免疫力低下者、足部多汗多者、足部长期受挤压或外伤者
并发疾病：跖疣囊肿
常见检查：皮肤镜检查、实验室检查、组织病理学检查
就诊指南
就诊科室：皮肤科
治疗周期：2~3个月
是否医保：部分医保
常用药物：博来霉素、氟尿嘧啶、3%酞丁胺软膏、水杨酸
主要病因
跖疣是人类乳头瘤病毒1型(HPV-1)或N型(HPV-4)引起，也有其它型的报告，在临床上应和圆形鸡眼及没有明显压痛的肼胝区别。一般是皮肤破损时，病毒通过破损处侵入感染皮肤表皮细胞，导致异常分化和增生，从而导致跖疣的形成。详情 >
流行病学
本病可发生在任何年龄，但婴幼儿少见，随着年龄的增长，发病率逐渐增高，到青壮年时期最高。
传播途径
跖疣的传染源为跖疣患者和无症状携带者，多经直接接触或间接接触传播，足部皮肤直接接触跖疣患者皮肤破损处可引起传播。手触摸患处后再接触身体其他部位，可引起自身传播，与跖疣患者共用鞋袜可引起传播。
总述
跖疣症状表现因人而异，免疫系统对HPV的反应不同则表现不同，有些会出现临床表现，有些患者只是病毒的携带者。主要表现为细小发亮的丘疹，其表面角化，周围绕以稍高增厚的角质环。
典型症状
1.初起为一细小发亮的丘疹，后逐渐增大，表面角化、粗糙不平，颜色为灰褐、灰黄或污灰色，呈圆形，境界清楚，周围绕以稍高增厚的角质环。
2.多在足跟、跖骨头或趾间受压处发生，有时可在胼胝的基底上发生，或两者同时并存。
3.单发或多发，有时在一较大的蹈疣的四周，有散在性细小的针头大的卫星疣。
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其他症状
可因局部破损加重，进而出现行走时疼痛。
总述
跖疣的治疗以破坏疣体、调节局部皮肤生长、刺激局部或全身免疫反应为主要手段，包括全身和局部治疗。
药物治疗
1.全身药物治疗：(1)干扰素，对多发性且顽固难治的疣，可配合全身或病损局部注射干扰素，单独使用干扰素疗效不肯定。(2)疫苗，正在临床试验阶段，对HPV感染引起的肿瘤可能有预防和治疗作用。(3)免疫调节剂，对于顽固性跖疣，可以试用硫酸锌、西咪替丁、维A酸类药物。
2.局部药物治疗：(1)氟尿嘧啶：配成涂剂治疗寻常疣，可能会出现色素沉着，且有局部疼痛、皲裂等。(2)博来霉素：可治疗单个或数个寻常疣或跖疣，见效快、效果好。(3)斑蝥素：可使疣部表皮充血、发疱，会有轻微疼痛。加入等量火棉胶及醋溶液中外用，有一定的疗效。(4)干扰素凝胶：干扰素凝胶联合其他治疗，可降低复发率，对单个跖疣治疗有效且安全。(5)水杨酸：可以将疣体在温水中浸泡几分钟，软化皮肤表层待皮肤干燥后，可使用水杨酸溶液或贴剂，以促进表皮脱落，发挥治疗作用，需持续治疗。
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手术治疗
对于镶嵌疣考虑有恶变情况时，建议进行病理活检，确定性质后进行切除术。但手术切除容易引起搬痕，且切除后容易复发，瘢痕的挛缩甚至会妨碍走路，不建议任意施行。
日常护理
1.减少对局部皮肤的损害，防止继发感染。
2.局部治疗后保持患处的干燥，穿宽松透气的鞋袜，定期更换袜子，保持足部清洁。
3.避免搔抓，防止病毒自身接种而致皮损扩散，避兔交叉感染。
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饮食调理
跖疣患者无特殊饮食注意，注意饮食清淡，多饮水，禁忌辛辣、刺激食物。患者宜进食新鲜的水果、蔬菜，低盐、低脂，以增加自身免疫。
预防措施
1.在体力劳动时应注意保护脚部，避兔外部因素造成脚部受伤，从而引发感染。
2.保持足部清洁、干燥，定期更换鞋袜，避免穿不透气的鞋和袜子。
3.尽量少和他人共用拖鞋、洗脚盆等物品。
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3个回答 - 提问时间：2015年01月25日

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