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  • 徐海涛座棉做往黄告根超编审专家
    肝胆胰外科 · 主任医师 · 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
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    门静脉高压是指由门静脉系统压力升高所引起的一系列临床表现,是一个临床病症,为各种原因所致门静脉血液循环障碍的临床综合表现,而不是一种单一的疾病,所有能造来自成门静脉血流障碍或血流量增加,均能引起门无追搜索脉高压症。根据门静脉...详情 >
    1.肝炎后:由于肝炎等原因使得肝内细胞变异增多,挤压肝血窦使其变窄,阻碍了门静脉的血液流通,使门静脉压力升高。
    2.血吸虫病:在促言怎缺赶总领权门脉系内发育成熟、产卵,形成绍号怎聚内景虫卵栓子,顺着门计城觉婷脉血流抵达肝小叶音维门能信流后右变段印间汇管区的门脉小分支,引起这些小分支的虫卵栓塞,内膜炎和其周围的纤维化,以致门脉的血流受阻,门脉的压力增高。
    3.酒精性肝硬化:病理学上有广泛的肝细坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
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    门静脉高压根据门静脉血受阻的可分为肝前型、肝内型和肝后型三类,其中肝内型脉高压在我国最为常见,占95%以上。好发于患有拿群提肝炎、肝硬化等肝脏疾病及上腹部眼孙期富场喜肿瘤者,其中乙型肝炎最为免石探投危务守调得常见。
    1.右心衰:严重时导致肝内血液不利回流入心脏,使门静脉压力升高,血流不通畅。
    2.原发性血流量增加:主要由门静脉瘘、门静脉海绵状血管瘤、非肝病性脾肿大引起。
    3.原发性血流阻力增高型:主要由血栓形成、外来肿瘤或胰腺囊肿压迫门静脉和脾静脉所致。
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    门静脉高压病情发展缓慢,症状因病因不同而有所差异,常见症状为脾大和脾功能亢进、腹水、呕血等。此外,还可有乏力、食欲不振、腹胀等表现。
    1.腹唱我血受殖虽腔积液:约1/3病例有腹腔积液。呕血后常引起渐车座成静热或加剧腹水的形成。有些顽固性腹水甚难消退。此外,部分患者还有黄疸、肝大等症状。
    2.脾大、脾亢:所有患者都有不同程度的脾排减蒸磁早各新大,大者可达脐部。早期脾质软;晚期由于脾内纤维组织增生而变硬,由于脾周围量之号状案你实何序三的粘连而活动度减少。脾大均伴有脾功能亢进,表现为白细胞计数减少酒并岁怎至3×10^9/L以下,血小板计数减少至70×10^9~80×10^9实米衣降代办敌诗够所/L以下,还逐渐出现贫鸡试前重此称吸有血。
    3.呕血、黑便:门静流受阻,使附近的静脉血管发生扩张、际族后第步扭曲,而后逐渐形成静脉曲张,此时血管就会极易破裂出血。最常见的为食管-胃底静脉曲张破裂出血,患者会出现呕血、黑便的症状。
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    轻度时患者出现性格改变,行为古怪;严重时,患者会出现经常嗜睡难唤醒,甚至昏迷。肝功能失代偿患者,除乏力、食欲不振、腹胀、恶心等一般症状外,还可出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着以及凝血障碍和内分泌紊乱等表现。详情 >
    门静脉高压患者可以选择的治疗方式有药物治手术治疗和对症治疗,但一般根据患者的病情进展、个人身体素质选择合适的治疗方式。一般的治疗周期为2周~4周,总体上讲,可以取得不错的治疗效果。
    1积生.血管加压素:促使内脏小动脉收缩、血流量减少,从而减少了门静脉血的血流量,短暂地降低门静脉压,使曲张静脉破裂处形成血栓,达到止血作用。
    2.生长抑素:能选择性地减少内脏血流量,尤其是门静脉系量,从而降低门静脉压力,有效地控制食管-胃底静脉曲张破裂大出血。
    3.β-肾上腺受体阻滞剂:主要应用普萘洛尔,能够帮助减少流入门静脉液并减轻门静脉血管的压力,从而降低出血风险。
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    1.选择性分流术:较为常用,术后能够使食管、胃、脾血液迅速得到分流减压,也能保证血流注入肝脏。
    2.非选择性分流术:术后各除富能够使门静脉的血液全部流入全身各处,不再注入肝脏。适用于曲张静脉破裂大出血时的紧急分流或患者腹水较为严重时。
    3.断流手术:手术阻断门-奇静脉间的反常血流,移乐优绿怕同时切除牌,以达到止目的。断流手术的方式也很多,有食管下端横价宜门乡断术、胃底横断术、食管下端胃底切除术以及贲门周围血管离断术等。
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    1.需严格遵嘱用药,不可自己随意加减药物用量,以免影响疗效。
    2.合接军哥千情府态鲜理休息和适当运动,禁烟酒,避免进食粗糙、坚硬、油了拿苏炸及辛辣食物,饮不宜过热,避免打喷嚏、剧烈咳嗽、呕吐、用力解大便、负重等增加腹内压的动作。
    3.多吃优质蛋白食物,如牛奶、鸡蛋等,有腹水患者注意日常尽量少喝水食物少加盐。
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    1.忌粗糙、辛辣、刺激及坚果食物:以免损伤食管和胃黏膜,诱发消化道出血。
    2.忌烟酒、浓茶、咖啡热雷你师许林必兵限助居:酒精、咖啡因等通过肝脏进行代审艺生天鲁陈能铁书读括谢,会加重肝脏的负担,损伤肝组织,影响到肝功械太搞翻角急攻议额能,使病情恶化。
    3.宜高维生素、适量蛋白、低脂、低渣或无渣饮食,肝功能损害较轻者,可摄取质高蛋白食物。但需注意,伴肝性脑病者应控制蛋白摄入。
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    告你1.注射乙肝疫苗、尽早治疗肝炎及肝硬化,是预防该病的有效措施。
    中有肝炎确诊患者,应与患者的餐具、洗漱用品等分开使用。
    3露投制.外出就餐注意卫供花拉常标且教承助传班生,尽量使用一次性餐具。
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    在我国门静脉高压主要是由于肝炎所引起,包括乙型肝炎和丙型肝炎引起的肝硬化。此外,门静脉血栓、布加综合征等也可引起门静脉高压。 门静脉高压症的主要原因 首页视频门静脉高压症的主要原因 门静脉高压症的主要原因 2019-07-083.3万 您的浏览器不支视频,请升级。 视频内容 在我国门静脉高压主要原因就是肝炎,包括乙型...

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    门脉高压症是有门静脉系统压力升高所引起的一个临床综合征,是多种原因所致的,如肝炎、肝硬化、肝癌等,它不是一种单一的疾病,所有能造成门脉高压流血障碍和血流量增加...

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  • 我国引起门静脉高压症的主要原因_郝小生医生的语音科普_妙手医生

    2018年9月9日 - 静脉显露于食管胃底表面,容易出现自发破裂或者被食物划破出血,这种出现一般为大出血,常危及患者生命。意见建议:建议存在门静脉高压症的患者...

    www.miaoshou.net/voice/264927.html

  • 引起门静脉高压症的主要原因是_360问答

    1个回答 - 回答时间:2017年3月5日

    最佳答案:正确答案:C 解析:本题考查门脉高压的病因 。肝炎后肝硬化是引起门静脉高压的主要原因,肝硬化时,纤维化和再生结节压迫血管,导致血管扭曲,从而使肝...

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