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40~70岁男性半数以上都患有不同程度的阳痿，完全不能勃起者高达10%，造成阳痿的原因与许多因素有关，如年龄的增长和躯体的疾病，包括心血管病、高血压、糖尿病、肝肾功能不全、泌尿生殖系统疾病等；还有精神心理因素、吸烟、...详情 >1.心血管疾病：心血管疾病是与阳痿相关的主要躯体疾病，包括动脉粥样硬化、外周血管病、高血压及心肌梗死等。心血管疾病通过影响流向海绵体的动脉血供而导致动脉性阳痿，也有研究发现阳痿可能是心血管疾病的首要表现或“预警信号”。2.糖尿病：糖尿病可通过影响自主神经系统，外周血管系统和精神神经系统而影响勃起功能。阳痿发生的严重程度以及患病率与患糖尿病的年龄、糖尿病的类型、血糖控制情况、糖尿病性神经病变、糖尿病肾病和高血压等因素明显相关。3.血脂代谢异常：高胆固醇血症在性功能障碍中的作用存在争议，一项研究显示，总胆固醇(TC)大于240mg/dl的男性比TC小于180mg/dl的男性发生阳痿的风险高1.83倍。在MMAS(马萨诸塞州老龄男性研究)中，高密度脂蛋白与阳痿患病率呈负相关。详情 >1.年龄：目前的研究认为年龄是阳痿相关危险因素中最强的独立因素，随着年龄增加，血清雄激素水平明显降低可能是其直接原因，但是还没有研究结果证明血清游离睾酮的降低与阳痿之间有明显的关系。另外，随着年龄增加，阴茎白膜和海绵体的结构发生改变，可能导致静脉血回流能力下降、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等患病率的增加，以及对这些疾病的治疗，都在不同程度上损害了阴茎的勃起功能，而且这种趋势也随着年龄而增加。2.药物：一些抗高血压药物在阳痿的发生中起重要作用。(1)心肌活性药物，长期使用强心苷可导致阳痿，同时可有男性乳房女性化和性欲减退，其机制不明。(2)激素，用于治疗前列腺癌的雌激素和黄体生成素释放激素类似物等常导致阳痿。(3)精神类药物，对可以产生中枢神经系统镇静或抗抑郁的大多数药物都可导致阳痿。3.生活习惯：与阳痿有关的生活习惯包括长期吸烟、酗酒及吸食毒品等。(1)流行病学调查认为吸烟可以导致阳痿或者增加阳痿的可能性。(2)一项调查显示，多数男性酗酒者有性功能障碍，主要表现为勃起功能和性欲障碍。(3)超重会导致或者加重阳痿。详情 >勃起功能症状是指各种原因导致男性性生活不和谐，阴茎勃起硬度不足以插入阴道，或勃起维持时间不足以圆满地完成性交。以勃起功能障碍为主，是较常见的男子性功能障碍性疾病。偶尔1~2次性交失败无法确诊为阳痿，应通过体格检查...详情 >1.阴茎不能勃起或者能勃起但不坚硬。2.在性生活过程中，男性患者不能持续的获得勃起或勃起功能障碍，导致性生活中断。详情 >1.早泄：最常见的射精功能障碍，以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现，发病率占成年男子的1/3以上。2.性欲下降：持续地或反复地对性生活的欲望不足或完全缺乏，可分为完全性性欲低下和境遇性性欲低下。3.焦虑、自卑：男性功能障碍会导致自信心缺失，使男性产生心理问题。详情 >由于阳痿的病因多样，可能为器质性或心理因素影响，所以在临床治疗中要综合治疗，以及治疗措施个体化，对阳痿患者进行药物治疗及心理疏导。1.磷酸二酯酶5(PDE-5)抑制剂：该类药物是目前临床治疗阳痿的首选药物，对阳痿治疗有效率约为80%。常用的药物有西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非等。服用此类药物不会自动产生勃起，需要在性刺激的前提下发挥作用。PDE-5不是壮阳药，因此正常勃起的男性不需要此类药物进行辅助。副作用包括头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞、头晕、视觉异常、背痛和肌痛。此类药物并不适用于所有患者，例如在前列腺手术后或患有糖尿病时可能效果较差。如果患者正在服用硝酸盐类药物，或患有心脏病或心脏衰竭、低血压等，服用此类药物前需咨询医生。2.雄激素治疗：有些男性患有阳痿，可能因雄激素水平低下导致。在这种情况下激素替代治疗是主要的治疗方法，经过补充雄激素后可提高性欲、改善勃起功能。用于阳痿治疗的雄激素主要有十一酸睾酮胶丸、注射剂和贴剂等。详情 >1.阴茎血管手术治疗：包括阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术等。目前阴茎静脉漏手术治疗效果并不理想，需慎用，阴茎动脉重建手术需要严格选取具有手术适应证的患者。2.阴茎假体植入手术治疗：通过手术将阴茎假体放入阴茎海绵体的方式，患者可自主控制勃起的时间和硬度。阴茎假体可分为半硬性、两件套和三件套三种类型。阴茎假体植入术是治疗阳痿的有效手段，手术成功率＞90%。手术患者满意度约为86%，伴侣满意度约为83%，是所有阳痿治疗手段中满意度最高的治疗方式。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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科室：男性科、中医科
治疗方法：药物治疗、心理治疗
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