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  • 宋立军编审专家
    风湿科 · 副主任医师 · 山东大学齐鲁医院三甲
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    • 概述
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    • 护理
    风湿性关节炎属于全身性自身免疫性疾病,发病与A组链球菌密切相关。风湿性关节炎具有病情反复发作、难治愈、病程长等特点,好发于膝、踝、肩、肘、腕等大关节部位,临床表现以病变部位红、肿、灼热、肌肉游走性酸楚、疼痛为特征...详情 >
    1.A组乙型溶血性链球菌感染:风湿性关节炎是风湿热在关节的表现,而风湿热现已公认是继发于A组乙型溶血性链球菌感染的一种自身免疫性疾病,这种自身免疫的存在多认为与细菌菌体的特殊结构成分及细胞外产物的高度抗原性有关。另外,该细菌可与病毒如柯萨奇B病毒协同作用,诱发该病。
    2.社会环境因素:拥挤的居住环境、营养不良、缺少医药的环境有利于溶血性链球菌的生长繁殖,从而导致风湿性关节炎。
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    风湿性关节炎发病率在性别上无明显差异,任何年龄均可发病,以7~16岁学龄期儿童较多见,而3岁以下的婴幼罕见。好发于冬、春季节,受寒冷、潮湿天气影响而易诱发症状。近年来,随着生活和医疗条件的进步,发病率已明显减少。详情 >风湿性关节炎受天气因素影响,寒冷、潮湿的天气可诱发或加重疾病。
    风湿性关节炎好发于膝、踝、肩、肘、腕等大关节部位,以病变部位红、肿、灼热、肌肉游走性酸楚、疼痛为特征,疼痛游走不定,可由一个关节转移到另一个关节。典型表现除关节炎外,还有发热、心肌炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈症等。详情 >
    1.关节痛:表现为膝、踝、肩、肘、腕等大关节部位明显疼痛或压痛。
    2.关节红肿:表现为膝、踝、肩、肘、腕等大关节部位的红肿,可伴有灼热感。
    3.游走性关节炎:疼痛游走不定,可由一个关节转移到另一个关节,呈依次出现症状,少数也可同时伴有关节积液。
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    1.发热:热型不规则,可为弛张热、稽留高热,也可能是低热。一般来说,超过39℃的高热多见于关节炎,而极少见于心肌炎。发热多于2~3周后自然消退,若使用阿司匹林后,则可迅速消退。
    2.心肌炎:患者出现心悸、气短及心前区不适等表现。心肌炎严重时可出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、肺底湿啰音等充血性心力衰竭的症状和体征。
    3.环形红斑:约2.4%的患者出现环形红斑,为指压褪色的淡红色环状红晕,彼此可互相融合,多分布于躯干及肢体近端。
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    风湿性关节炎患者的治疗原则为消除链球菌感染灶、抑制急性期炎症反应,通常使用抗生素治疗是清除病因的首要措施,其次为抗风湿治疗。
    1.抗感染治疗:应积极治疗链球菌咽喉炎及扁桃体炎,首选药物为青霉素,若青霉素过敏,可使用红霉素。
    2.抗风湿治疗:以非甾体抗炎药为首选药物,常用乙酰水杨酸,即阿司匹林。糖皮质激素非首选药,一般用于合并有心脏炎时。
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    风湿性关节炎为一过性关节炎症,预后良好,一般不遗留关节畸形等后遗症。如果患者出现明显的关节功能障碍,可根据患者病情选择各种矫形手术、人工关节置换。
    1.急性期充分休息,好转后适当运动,以轻运动为宜。
    2.避免劳累,规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。
    3.寒冷、潮湿天气时,做好防寒保暖措施。
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    1.多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果,如苹果、梨、香蕉、橘子、番茄、黄瓜等。
    2.补充优质蛋白质,如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品等。
    3.建立良好的饮食习惯,避免暴饮暴食、过度节食,少吃油炸、腌制、熏烤食物。
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    1.建立良好的居住环境,避免人口密集,加强通风。
    2.增加机体免疫力,适当进行运动锻炼,保证营养充足。
    3.积极治疗猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎等急性链球菌感染性疾病。
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  • 风湿性关节炎_360百科

    风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝,踝、肩、肘,腕等... 详情>>
    症状体征 - 治疗方法 - 检查方法 - 病因分析 - 诊断鉴别 - 全部

    baike.so.com/doc/5332275-5567641.html

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  • 风湿性关节炎- 知乎

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