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骨折不愈合的发生率高度依赖于损伤和宿主因素，且与骨折的对位极为相关。骨折不愈合的总体发生率在5%～10%之间。最新研究表明，发生骨折不愈合的平均风险为1.9%，在特定骨折类型(胫骨和锁骨骨折)和老年患者中，骨折不愈合的...详情 >骨折后早期活动：过早进行活动，引起骨折断端不能实现坚强固定，或引起骨折断端部塌陷，导致骨折不愈合。1.内源性因素：(1)系统性疾病如糖尿病、坏血病、梅毒、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱等，会抑制骨的生成；骨质疏松会影响骨髓的质量，是骨折不愈合的危险因素之一。另外，营养状态差、营养过剩，容易诱发骨折不愈合。(2)血供不足，局部血液供应是影响骨折愈合的最根本因素，骨折缺血段容易发生缺血坏死而影响愈合。(3)骨折断端因素，骨与骨之间的接触是骨折愈合必不可少的条件之一，骨折端接触面积越小，越容易发生骨折不愈合；局部稳定因素，内固定或者外固定后骨折端仍存在微动或异常活动；骨折断端间嵌夹较多软组织；开放性骨折骨块丢失或清创时去除的骨片较多，造成骨缺损；反复、多次、粗暴的闭合复位骨折；骨折端存在异常应力，比如做牵拉时用力不当。2.外源性因素：(1)吸烟及酒精，吸烟会降低骨折愈合率，延长愈合时间。对于所有骨折，吸烟者较非吸烟者的平均愈合时间更长。酒精滥用也是骨折愈合受损的重要原因，酒精会诱发成骨细胞的功能发生障碍，造成骨折不愈合。(2)药物，骨折愈合障碍有关的药物主要是糖皮质激素、化疗药物、抗凝血剂、阿司匹林和非甾体抗炎药。非甾体抗炎药可能干扰正常骨折愈合生物学，导致延迟愈合或不愈合。环丙沙星、左氧氟沙星、曲沃福尔沙星降低细胞增殖和DNA合成。高浓度庆大霉素可降低成骨细胞祖细胞增殖，干扰正常骨愈合，大剂量四环素会损害骨骼的生长和成熟。(3)感染，骨折断端周围感染，容易产生导致骨折不愈合发生的局部环境，如引起骨折端和软组织的坏死，延长局部充血时间，导致骨折端的坏死和吸收更为明显，最终导致骨折不愈合。(4)年龄，骨折不愈合发生率存在年龄峰值，超过峰值后，随着年龄的增加，骨折不愈合发生率逐渐降低。详情 >骨折不愈合的典型症状是疼痛、畸形、活动受限，严重者残疾，部分患者会因病情治疗周期过长及疼痛、功能受限的影响引起心理异常，如抑郁、失眠等，严重者会有并发骨髓炎可能。1.局部疼痛：局部疼痛是骨折不愈合的主要症状，患者在移动、负重时，能够感觉骨折处、骨折处周围明显的疼痛。常发生在原始骨折所致的疼痛消失之后，即骨折部位在治疗3~6月后又出现疼痛症状时，就要考虑是否有愈合的问题。2.肌肉萎缩：患处长期不使用，可能形成肌肉萎缩，出现患处组织变形、周围肌肉无力、肢体协调性丧失等表现和症状。3.活动受限、残疾：因骨折不愈合引起机体疼痛，使肢体正常的关节功能受到抑制，引起肢体活动受限，走路不平稳，严重者可导致残疾、无法行走等不良后果。详情 >部分患者会因病情治疗周期过长引起心理异常，出现失眠、抑郁等情况。可因局部病变，细菌或毒素进入血液，引起全身感染症状。详情 >骨折不愈合的发生发展受到很多因素影响，因此其治疗多针对这几个因素进行干预，以手术治疗为主，药物治疗为辅，还可进行干细胞治疗、冲击波疗法，其治疗周期一般不超过2年。1.注射性骨生长因子：骨形态发生蛋白(BMP)对骨生长有较好的刺激性作用，有利于促使骨塑形。2.抗生素：感染性骨折不愈合患者需要遵医嘱服用抗生素进行抗感染治疗，去除影响愈合的不良因素，如头孢他啶等药物。3.止痛药：患者往往会有疼痛不适感，可遵医嘱使用止痛药物，一般可选择用对乙酰氨基酚、布洛芬等止痛药物。详情 >1.髓内钉治疗：髓内钉动力化能改善骨愈合，可作为一线手术治疗推荐。髓内钉动力化的基本原理是增强骨折部位微动，刺激愈合。同时使用更长的髓内钉能够更好地填充整个髓内管和使用更多的锁定螺钉，也有助于稳定生物力学结构。2.外固定治疗：用于骨不连治疗的外固定为非骨折部位提供高的稳定性和压迫性。此外，外固定可以进行具有或不具有缩短的骨切除，以及随后的骨搬运或延长。环形外固定架是治疗骨不连的有力工具，利用牵张成骨技术可制造高质量、生物正常，甚至是大规模的新骨。3.骨移植替代物：目前，对于骨不连患者的黄金标准治疗仍是采用自体或异体骨移植进行骨移植。自体骨移植的治疗可从髂骨获得，对骨缺损部位进行植骨，以促进骨愈合。详情 >1.锻炼计划应循序渐进，根据骨折恢复情况进行针对性锻炼，在骨折早期尽量避免过早的负重活动，以免诱发甚至加重骨折不愈合。2.养成良好的生活习惯，避免劳累，注意保护患肢，避免再损伤。3.长期卧床的患者，应注意翻身与皮肤保护，防止形成褥疮。详情 >1.忌辛辣食品，辛辣食品多食易生燥热，不易于肠道对营养物质的吸收，影响骨折愈合。2.忌烟酒，吸烟、饮酒影响骨的正常代谢和局部血液循环，抑制骨形成，造成骨折断端吸收，并影响破骨细胞功能，易诱发骨折不愈合。3.宜多食用高营养、易消化、易吸收的食物，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，增加营养，促进骨折愈合。详情 >1.保证营养均衡，给予易吸收、高营养的食物，骨折患者需加强营养，适当补充含钙量高的食物，如牛奶、豆腐等，促进骨折愈合。2.年轻人避免暴力伤害，老年人避免摔倒。3.改善不良生活习惯，忌烟、忌酒。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 骨折不愈合诊断标准有哪些_骨折_快速问医生
2016年1月20日 - 就算调养了足够的时间,可能会因为自身体质原因或是其它的一些局部因素而影响恢复,有的还会导致骨折不愈合。那么骨折不愈合诊断标准有哪些?...tag.120ask.com/jibing/guzhe/6...
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骨不愈合的诊断标准_范磊副主任医师_百姓健康网
骨不愈合指完全性骨不连或骨骼延迟愈合。骨骼延迟愈合指骨折8个月未愈合,完全性骨不连指骨折16个月未愈合。骨骼的正常愈合时间为3个月,骨折超过8个月无愈合的迹象可以诊断为骨骼延迟愈合,骨折16个月后仍未愈合,可以诊断为完全性骨不连,完全性骨不连只能通过手术植骨或固定治疗。
www.jiankang.com/myft/109925.shtml
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骨折不愈合的诊断标准_中华康网
骨折不愈合的诊断标准有以下几点。第一,骨折部位有疼痛、压痛;第二,X线拍片时,骨折线仍然清晰,没有连续性骨痂通过骨折线;第三,在活动的时候,长骨可能还会有假关节的活动,即平时这个部位不能活动,但现在它活动范围更大,或者有新活动,这是诊断的客观标准;第四,一般骨折不愈合是指骨折后经过8-9个月的生长、治疗,骨折线仍未消失,骨折...
www.cnkang.com/video/article/3879...
骨折不愈合诊断标准相关专业知识_360良医
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而其中有部分患者,就算调养了足够的时间,可能会因为自身体质原因或是其它的一些局部因素而影响恢复,有的还会导致骨折不愈合。那么骨折不愈合诊断标准有哪些?一...
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骨折不愈合的诊断标准?
一般骨折不愈合的诊断标准主要有以下几点:1.骨折端有异常活动;2.负重功能丧失;3.骨传导音降低;4.疼痛;5.畸形与肌萎缩;6.X线片检查显示骨折断端相互分离、而且骨痂稀少、...
wapask.39.net/question/57693...
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骨折不愈合的诊断标准?_寻医问药网_xywy.com
骨折不愈合指的是骨折超过了正常的愈合时间,仍然没有愈合。所谓的骨折不愈合,就是指骨头还没有完全恢复。通常,在临床上,骨折处仍有疼痛,通过拍片可以清楚地看见断裂线...
club.xywy.com/wenda/19430...
骨折不愈合的标准是什么?_360问答
1个回答 - 回答时间：2013年6月29日
最佳答案：股骨颈骨折是人体身上三大不易愈合骨折之一。你母亲骨折术后是2个月多一点，现在肯定是没有愈合。但如果骨折线模糊，或者发现骨痂生长应该有愈合的希...
wenda.so.com/q/1372459990069185
骨折不愈合诊断标准
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