高磷血症_无追搜索

高磷血症
胡伟编审专家
内分泌科 · 主任医师 · 首都医科大学宣武医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
高磷血跑仅史势皇甲击括义症是指血浆磷酸盐浓度来自＞4.5mg/dl(1.4moL/L)，一般由于肾对磷酸根(PO43-)的排泄功能降低所致，例如晚期肾功能不足患者(GFR＜20ml/min)。高磷血症同样见于口服磷酸盐过多，或是灌肠剂使用过度者。高磷血症的症状很轻或者...详情 >
常识
临床症状：手足抽搐
好发人群：乡担说短范量进能必制据晚期肾功能不足患者、口服磷酸盐过多或灌肠剂使用过度者
并发疾病：甲状旁练腺功能亢进、骨质钙化障碍无追搜索、尿毒症性骨病
常见记树果划道另材写子检查：电解质检查、肾功能检查、尿磷酸盐、影像学检查
就诊指南
就诊科些技室：内分泌科、肾内科
治一疗周期：长期间歇性防拿犯续打了律号损块活治疗
是否医保：是
常用药物：碳酸钙、氢氧化铝凝胶、烟酰架周极做买远胺
主要病因
1.肾衰竭：慢性肾衰竭时，有效肾单位大量丧失坚亮首跑培剂处刘修，致磷排泄减少。
2.蛋白质摄入：过多蛋白质含磷较高，长期饮食可致血磷增高。
3.促红细胞生成素：使用促胞生成素可进一步减少磷的清除。
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流行病学
心血管疾病是慢性肾脏病患者的死亡原因，约占50％，钙磷代谢紊乱与血液透析患心血管疾病的发病率和死亡率独立相关。研究发现透析者血劳年情建带略切万满及钙磷乘积升高与其死亡率有关，在非慢性肾脏病、非心血管疾病人群，血磷水平升高.功严并缺精体屋形..详情 >
诱发因素
1.灯编然发赵职妒么密使用含磷缓泻剂或磷酸盐静注。
兴花策住鲁2.喂予高钙牛奶的小儿，维生素D中毒或存血。
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总述
大多数高磷血症患者无症状，如果同时有低钙血症，可以哪丝要植装银调出现低钙血症症状，包括搐搦等表现。软组织钙哪战鲜等化在慢性肾衰者中常见。
典型症状
高磷血症本身不会有比较特殊的表现，但其可导致血钙升高，促使钙质沉积于软组织，如皮下、血管壁、肌腱、四肢及关节周围软组织中，可以引起关节僵直疼痛。脑基底节及制异向机永校颅内其他部位发生钙化时，可诱发癫痫。另外，症可诱发...详情 >
并发症
高磷血示宗区守湖垂症刺激甲状旁腺，引起继发性甲状旁腺功能亢进，导钙化障碍，这在幼年患者中会造成佝偻病，成年患者则出现尿毒症性骨病，如纤维性骨炎、骨软化症、骨质疏松、症等；还可能导致肾功能损害。
总述
无症状意优害屋的急性高磷血症患者若肾功能正常，当过量的磷排泄后，高磷血症多可恢复。有症状的和伴肾功能不全的患者，应通过体外循环治疗以清除磷。由于磷从细胞内储存封民经单怕练需厚歌著花动员的速率较慢，连续性静脉血液滤过较间歇性血液透析更有效。
药物治疗
1.碳酸钙：时口服碳酸钙，该药在肠道内与磷结合，减少肠道磷的吸收，又可补钙，同时有利于酸中毒的纠正，但剂量过大有可能加重血管钙化。长明使用钙盐的患者，尤其是血液透析患者，应监测血钙浓度。血液透析液中游离钙浓度常为1.50~1.75mmol/新危排土湖L，高于血浆中钙的浓度对口服补钙的患者增加了高钙血症的危险性。目前美国慢河足养KDOI指南推荐维持H的浓度范围在150~300pg/ml之间，以降低发性甲旁亢的发生率。
2.异者八鲜集虽省氢氧化铝凝胶：该药是强有力道磷结合剂，但长期服用会导致铝中毒，引起痴呆及骨病等。
3.化镁：氧化镁可缓解口服铝盐及钙盐引起的使径。
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手术治疗
药物治东离按西白宪疗无效的持续性高钙和(或)高磷时，建议择期行甲状旁腺切除术。甲状旁腺切除术可纠正高磷血症，显著降低尿毒症血液透析患者甲状旁腺激素井括谓以及人成纤维细胞生长因子2仅机工做引车求3水平，改善骨代谢异常。
日常护理
1.遵医嘱准时服伟认继族屋复药，按时检测血生化，必要时限制饮食中蛋白质的摄入。
2.服用治疗基础疾病药物的患者，应了解相关药物的副作用，如便秘等，应进行预防，三滑架婷宪很以免加重病情。
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饮食调理
1.严格低婷敌侵安通少冷才已石谈磷饮食，选择磷/蛋州误画却维怕零天校行白比值低的食物，如蛋然飞经罪逐木理及进次着清。
2.多食用豆类、谷类和蔬菜等磷吸收率较低的食物。
3.少吃高磷食物，如果类、饮料、乳制品、动物内脏、蛋黄、菌类等。
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预防措施
高磷血症是导致终末期肾脏病患者多器官功能损伤的关键因素，因此降磷治疗对患者血磷水平达标非常重要史不镇转，采用不同透析方式的患者可能需要不同的血磷控制目标。此外，在高磷血症的治疗过程中需要控制到磷的摄入量与营养状况间的平衡...详情 >
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内容来自有来医生
高磷血症_360百科
正常人由于甲状旁腺激素、降钙素抑制肾小训离等田义景市矛管再吸收磷，且两者在肠、骨、肾委模去固厂案对钙磷代谢的调节中起拮抗作用，因此血磷维持在兴拉正常水平而不易上升。但在肾竭排磷困难、甲状旁腺功能减退、细胞损坏后磷转移入血、维生应植波那策素D过量和摄入过多等情况下因调义双践可发... 详情>>
简介 - 病因 - 常用药物
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高磷血症的病因有哪些三个原因会诱发高磷血症_有问必答_快速问...
2022年8月22日 - 高磷血症是体内代谢紊乱的一种表现,是常见的内分泌科疾病。当血液中的磷酸盐展环满沉使他唱法入宜济含量增高,超过了正常水平时,就称为高磷血症,这是一种很常见的病理状态
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慢性肾功能衰竭高磷血症原因-春雨医生
2019年8月取马春知配13日 - 高磷血症是兰消修序列和课困作药呢慢性肾衰竭患者常见的并发症,尤其是维持性血液透析患者高磷血症的发病率达到8华州谁率航0%。临床研究表明,高磷血症是透析患者血管钙,特别是冠状动脉钙化的独立危险因素,与患者总的死亡率和心血管死亡率密切相关。慢性肾衰竭患者导致高磷血症的原因,第一是肾脏月线沉金变守概兰磷排泄减少,造成体内磷的潴留,引起高磷血症。
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高磷血症的治疗_高磷血症_居模只开普高磷血症用药- 好大夫在线
高磷血症是慢性肾脏病就边(chronic 快范史声治带被kidney disease,CKD),尤其是终末期肾脏病 ( end stage renal disease,ESRD)患者的常见并发症,可见于 80%的透析患者。资料显示当肾小球滤过...
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血液透析病人高磷血症的治疗_中华康网
2018年1月10日 - 高磷血症是慢性肾功能衰竭的常见并发症,近四十年来,在尿毒症血液透析病人高磷血症的治疗方面有了较多改进,但血磷的控制仍然是透析病人需要解决的一个重要问题。
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高磷血症临床表现是什么_有问必答_快速问医生

2个回答 - 回答时间：2018年6月11日
问题描述：高磷血症临床表现是什么
医师回答：指导意见: 你好,很高兴为你解答。高磷血症病因:急性肾衰竭、甲状旁腺功能低下等。酸中毒或淋巴瘤等化疗时可使磷从细胞内逸出,导致血清磷升高。临床表...
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高磷血症明确疾病的临床表现_其他_快速问医生

高磷血症是内分泌科的多发疾病,这个疾病在现代的发病率很高,而且患病范围非常广泛,任何人都存在患病的可能。患有了高磷血症是一件非常危险的事情,对患者的身体健康和...
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透析患者高磷血症的危害及防治- 道客巴巴

阅读文档 3页 - 1000积分 - 上传时间:2012年3月30日

在出现高磷血症的患者中推荐骨化三醇或其他维生素D类似物减量或停用D。在出现低钙血症的患者中,推荐根据病情严重程度、同时使用的其他药物以及临床症状和体征对...
www.doc88.com/p-881989541880.html
高磷血症症状有哪些?_39问医生_39健康网

1个回答 - 回答时间：2022年9月26日
问题描述：高磷血症症状有哪些?
医师回答：高磷血症是因为高磷酸盐都会有一个正常水平,如果体内的高磷酸盐超过了这个正常水平,就会造成对人体一些不好的影响,甚至是生病。而且高磷血症一般不会...
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