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  • 黏膜白斑
    王革编审专家
    口腔修复科 · 主任医师 · 武汉大学口腔医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    黏膜白斑病是指发生在口腔黏膜上或外阴上以白色为主的损害，不能擦去，也不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他可定义的疾病。其属于癌前病变或潜在恶性疾病范畴，不包括吸烟、局部摩擦等局部因素去除后可以消退的单纯性过角化病。详情 >
    就诊指南
    1.维生素缺乏：长期缺乏维生素，如维生素A。
    2.微生物感染：人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、白念珠菌等致病菌。
    3.内分泌紊乱：女性外阴黏膜白斑与性激素紊乱有关。
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    流行病学
    传统上病理学家把黏膜白斑看成是癌前病变，近年来许多口腔临床学家发现其多数为良性病变，仅有3％~5％的黏膜白斑发生癌变。恶性程度与白斑发生的部位有关，如黏膜约96％为良性病变，但口底和舌腹部的白斑发生恶变的可能性大于...详情 >
    诱发因素
    包括糖尿病、戴假牙、长期阴道分泌物异常、年龄增大等。
    口腔黏膜白斑病损部出现点状、片状、条状灰白或乳白色的角化性斑片。女性阴部白斑皮损为白色或灰白、灰蓝、紫红色的角化性斑片，单发或多发，多数患者伴局部瘙痒，极少数男性也会发生阴部黏膜白斑。此病症状严重者会发生外阴湿...详情 >
    典型症状
    1.口腔黏膜白斑：可分为均质型与非均质型两大类，前者包括斑块状、皱纸状等，而颗粒状、疣状及溃疡状属于后者。发病部位以颊黏膜最多，舌部次之，也可发生于唇、腭、牙龈及口底。(1)斑块状：口腔黏膜上出现白色或灰白色均质型较硬的斑块，斑块表面可有微裂，平或稍高出黏膜表面，边界清楚，触之柔软，不粗糙或略粗糙，周围黏膜多正常。患者多无症状或有粗糙感。(2)皱纸状：多发生于口底及舌腹，病损呈灰白色或白垩色，边界清楚，表面粗糙，如皱纸。患者除有粗糙不适感外，亦可有刺激痛等症状。(3)颗粒状：亦称颗粒型白斑，颊黏膜口角区多见。白色损害呈颗粒状突起，至黏膜表面不平整。病损间杂黏膜充血，似有小片状或点状糜烂，患者可有刺激痛，本型白斑多数可查到白念珠菌感染。(4)疣状：呈灰白色，表面呈刺状或绒毛状突起，其粗糙、质稍硬。疣状损害多发生于牙槽嵴、唇、腭及口底等部位。(5)溃疡状：在增厚的白色斑块上有糜烂或溃疡，由局部刺激因素引起，可有疼痛及反复发作史。
    2.女性外阴黏膜白斑：(1)皮损为白色或灰白、灰蓝、紫红色的角化性斑片。(2)单发或多发，损害特征与口腔黏膜白斑基本相似，多数患者伴局部瘙痒。(3)因搔抓可继发湿疹样变、苔藓化、皲裂、溃疡，可引起外阴狭窄。
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    其他症状
    极少数男性也可发生阴部黏膜白斑，主要发生在龟头黏膜，可累及包皮内侧。
    黏膜白斑有癌变可能，若经发现应及时治疗。治疗应去除各种刺激，多采用药物治疗、手术治疗、物理治疗等，若有癌变的证据时应选择手术切除。
    药物治疗
    1.维生素A：具有维持上皮细胞完整性的功能，用法、用量请谨遵药物说明书和医嘱。
    2.维生素E：维生素E是一种脂类维生素，维生素E是出色的抗氧化剂，它能阻止不饱和脂肪酸、维生素、激素、颜料、酶等免受氧化破坏。不仅能减少细胞膜上脂质和脂蛋白的过氧化，保护细胞的正常功能，而且还能锁住水分，所以又有皮肤深层"保湿剂"的美誉。用法、用量要严格遵药物说明书和医嘱进行服用。
    3.维甲酸：此药属于维A酸类药物，维A酸是体内维生素A的代谢中间产物，主要影响骨的生长和促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等代谢作用。
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    手术治疗
    白斑切除术：癌变者可考虑手术切除，手术力争彻底，切缘至少距病变外0.5cm，术后每3~6个月定期复诊。大面积的白斑可在切除后行游离皮片移植，覆盖创面。
    1.患者要了解各类抗真菌药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，严格遵医嘱正确服用。
    2.饭后及时刷牙、漱口，保持良好的口腔卫生。
    3.穿宽松、纯棉的内裤，经常清洗内裤及阴部，保持良好的阴部卫生。
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    饮食调理
    此病忌辛辣刺激性食物，严禁抽烟和喝酒。应多吃富含维生素的食物，以绿色蔬菜和水果为宜，也应多进食营养丰富的食物。另外，不能挑食，保持营养均衡。
    预防措施
    1.养成不挑食的良好习惯，多吃蔬菜、水果，但若有糖尿病史，需控制摄入量，控制血糖。
    2.绝经前、后的妇女应进行激素水平的检测，存在异常时应及时进行治疗和调整。
    3.积极治疗患者自身免疫系统的疾病，禁止患者长期使用免疫抑制剂。
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  • 黏膜白斑_360百科

    黏膜白斑病(leukoplakia)是指发生于口腔或外阴等处黏膜的白色角化性疾病。口腔黏膜白斑病多见于中年以上男性,外阴黏膜白斑病多见于闭经后的妇女。临床以病损部的... 详情>>
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  • 黏膜白斑

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