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  • 聂红平编审专家
    眼科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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    异色性虹膜睫状体炎又称Fuchs综合征,是一种少见的、原因和性质不明的、以虹膜脱色素为特征的慢性非肉芽肿性虹膜睫状体炎,90%的患者为单眼受累。常出现角膜后瞳孔区分布或角膜后弥漫分布星形角膜后色素沉着、虹膜脱色素等改变...详情 >
    1.发育机制异常:是由于某种因素作用于胎儿或生后早期,最初抑制葡萄膜的正常发育,而产生虹膜异色,以后对某种病理因素发生反应,产生低度炎症。虹膜睫状体炎缓慢进展,经过数年出现细小KP,虹膜逐渐萎缩,有时有房水闪光,玻璃体混浊,继而由于晶状体代谢障碍而引起白内障,又由于房水排出障碍而引起继发性青光眼。
    2.交感神经因素:由于到眼的交感神经路被阻断,引起营养性缺陷,使色素产生的正常过程被抑制。有患眼瞳孔比对侧小,进一步支持交感神经损伤学说。
    3.遗传因素:极少数病例有家族史,但概率很低,不足以证明异色性虹膜睫状体炎有遗传性。我国研究表明,IL23R基因多态性与异色性虹膜睫状体炎相关,而miR-146a、Ets-1及重组人肿瘤坏死因子-α、诱导蛋白3基因多态性与异色性虹膜睫状体炎并无相关性。
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    异色性虹膜睫状体炎可发生于任何年龄,年龄范围分布较广,但多发生于20~50岁的成人。患者的平均发病年龄为34~40岁。一般认为异色性虹膜睫状体炎无性别差异,90%以上的患者为单眼受害,左、右眼无差异,种族方面亦无太大出入...详情 >
    异色性虹膜睫状体炎的典型症状是虹膜异色、星形角膜后色素沉积物、视力下降等。少数患者治疗不及时可并发白内障、继发性青光眼,严重影响视力。
    1.视力下降:患者可出现眼痛、畏光、视野模糊和视物不清等症状。
    2.虹膜脱色素:虹膜脱色素多是由虹膜基质进行性萎缩导致,平均出现于发病5年后,但仅有少数患者在第一次就诊时就可发现虹膜异色症,极易产生误诊和漏诊。易出现Koeppe结节,但一般不发生虹膜粘连。通过前房角镜检查,还可发现絮状的白色虹膜沉淀物。
    3.角膜后色素沉着:绝大部分患者患眼中均存在角膜后色素沉着,通常表现为弥漫性分布,多位于角膜中央或角膜下方,呈中等大小,为星状或絮状,沉着色素之间有纤维状细丝连接。
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    1.白内障:并发性白内障是异色性虹膜睫状体炎的经典并发症之一,早期的晶状体透明,白内障通常开始于后囊下的皮质,故发病隐匿。患者往往因视力下降而就诊,部分患者的白内障已经完全成熟,视力仅为手动。白内障的类型多为后囊下混浊,年龄越大并发性白内障的患者中后囊混浊的比例越高。
    2.继发性开角型青光眼:异色性虹膜睫状体炎疾病过程中有20%~59%的患者可并发青光眼,青光眼起病较慢,眼压逐渐升高,房角始终保持开放状态,大多患者早期没有明显的自觉症状,当发展到一定程度后,才感觉有轻微的头痛、眼痛、视物模糊及虹视等症状,休息以后自行消失,往往到晚期视力视野有显著损害时才被发现。由于长期的高眼压状态,视神经受压逐渐萎缩,视野随之缩小,甚至消失而导致失明。
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    异色性虹膜睫状体炎一般无需治疗,必要时可以给予短期滴眼药物治疗以减轻炎症,延缓疾病的发展,预防严重并发症的产生。对于已经发生并发症的患者应尽早干预,防止严重危害视力。
    1.糖皮质激素滴眼剂:前房炎症明显时可给予地塞米松等糖皮质激素滴眼治疗,但滴眼频度不宜过高,治疗时间也不宜过长。患者不需要糖皮质激素结膜下注射,更不需要糖皮质激素全身治疗。
    2.非甾体消炎药滴眼剂:如双氯芬酸钠,可能对减轻炎症反应有一定的作用,由于此类药物一般不会引起严重的副作用,可以较长时间应用。
    3.降眼压药物:对于眼压升高者,给予降眼压药物如甘露醇,以控制眼压的升高,预防青光眼的发生。
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    1.晶状体超声乳化及人工晶状体植入术:手术适应症是明显影响患者视力的并发性白内障,患者的角膜后色素沉着及前房闪辉一般不是手术的禁忌症。手术前后给予糖皮质激素和非甾体消炎药滴眼剂滴眼,以减轻炎症反应。
    2.抗青光眼手术:继发性青光眼绝大多数可用药物控制,眼压不能控制者可根据患者的具体情况进行不同的抗青光眼手术治疗。
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    1.眼睛疼痛时给予热敷,最好为湿热敷。
    2.病室光线宜暗,患者可配戴有色眼镜,以减轻畏光、流泪等症状。
    3.注意休息,不要用眼过度,应保证充足的睡眠。
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    1.宜吃清淡的食物,多食用香蕉等含钾的食物。
    2.忌食辛辣、刺激食物,如大蒜、辣椒、洋葱,忌食油腻食物,如烧烤等,饮食宜少油、少盐。
    3.忌烟、酒,否则会加重炎症,增加治疗时间。
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    1.养成良好的用眼习惯和用眼卫生,注意休息。
    2.警惕眼痛、视物模糊等眼部不适症状的出现。
    3.定期到正规医院进行视力检测和其他眼科检查。
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  • fuchs综合征_360百科

    疾病名称Fuchs综合征疾病别名异色性虹膜睫状体炎疾病概述Fuchs综合征又称异色性虹膜睫状体炎。是一少见、原因和性质不明的虹膜睫状体病。多见于青壮年,常为单眼... 详情>>
    疾病名称 - 疾病别名 - 疾病概述 - 疾病分类 - 疾病描述 - 全部

    baike.so.com/doc/8443970-8763901.html

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  • 北京眼科专科医院何谓Fuchs综合征?-复禾医院库

    北京眼科专科医院:何谓Fuchs综合征?Fuchs综合征,是一种以虹膜脱色素为特征的慢性非肉芽肿型葡萄膜炎;原因不清,起病隐匿,病程较长,活动度低,好发于青年人,男性多于女性,...

    news.fh21.com.cn/yldt/bjhryy/1671...

  • fuchs综合征相关专业知识_360良医

  • Fuchs综合征的简介

    综合征又称异色性虹膜睫状体炎。是一少见、原因和性质不明的虹膜睫状体病。多见于青壮年,常为单眼发病。 Fuch综合征是一种以虹膜脱色素为特征的慢性非肉芽肿性葡萄膜炎,90%为单眼受累。此病也被称作Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎、Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎。

    wiki.antpedia.com/614/article-2918614

  • Fuchs综合征,可没你没想象中那么简单! - 知乎

    2019年12月6日 - 由于单疱病毒和带状疱疹病毒性前葡萄膜炎虹膜的特征性改变,诊断相对容易,这篇文章着重介绍一下 Fuchs综合征。因为Fuchs综...

    zhuanlan.zhihu.com/p/95660377

  • 何谓Fuchs综合征?-北京华尔医院-寻医问药

    p Fuchs综合征(异色性虹膜睫状体炎),是一种以虹膜脱色素为特征的慢性非肉芽肿型葡萄膜炎;原因不清,起病隐匿,病程较长,活动度低,好发于青年人,男性多于女性,多见单眼患病...

    hao123.xywy.com/hospital/2...

  • Fuchs综合征

    发贴时间:2019年4月5日 - 

    有关Fuchs综合征的发病率尚不清楚,Vadot等对法国332663个居民调查发现,其患病率为1.8/10万。Fuchs综合征可发生于任何年龄,年龄范围分布较广,...

    www.360doc.com/content/19/0...

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