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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
Q热由贝氏柯克斯体(俗称Q热立克次体)而引起的一种自然疫源性传染病，在世界范围内广为流行。本病潜伏期一般为2~4周。无特异的临床症状和体，多以发热、头痛、全身肌肉疼痛为主要症状，但无皮疹，有时伴间质性肺炎，少数患者出现慢性肝炎或致命性的心内膜炎。急性Q热多数预后较好，经过有效规范的治疗均可治愈，慢性Q...详情 >- 临床症状：急性型Q热症状(发热、乏力、食欲缺乏、全身酸痛及大量出汗等)、慢性型Q热症状(不规则发热、贫血、杵状指、心脏杂音及呼吸困难)
- 好发人群：青壮年男性，从事畜牧业、乳肉品、屠宰场等工作的劳动者，孕妇、免疫抑制人群、原有心脏瓣膜基础病和血管异常的患者
- 并发疾病：心内膜炎、关节炎、间质肺炎、慢性肺炎
- 常见检查：血常规、血清学检测、病原体分离、尿常规
贝氏柯克斯体感染：贝氏柯克斯体(俗称Q热立克次体)是引起动物和人类Q热的病原菌，是立克次体族中目前已知唯一含有质粒的病原菌。感染贝纳柯克斯体后形成贝纳柯克斯体血症，导致小血管及心、肝、肺、肾等脏器发生炎症甚至坏死。详情 >Q热是一种呈世界性分布的人兽共患病，无明显的季节性，Q热呈散发性，疫区已遍及全球各大洲几乎所有国家，成为当前分布最广的人兽共患病之一，以牛羊等家畜为主要传染源。Q热立克次体多以气溶胶、胃肠道及皮肤黏膜接触方式感...详情 >1.呼吸道传播：为主要传播途径，贝氏柯克斯体多以气溶胶方式感染人类，因此临床上Q热间质性肺炎发生率很高，主要病变为肺泡隔及细支气管周围明显充血水肿，肺泡壁明显增厚，炎性细胞浸润。2.消化道传播：部分患者可通过消化道...详情 >多数Q热患者有发热、乏力、食欲缺乏、全身酸痛及大量出汗等急性症状，少数急性型寇热病程持续一年以上不愈演变而来，主要表现为心内膜炎或慢性肉芽肿肝炎，有时部分患者会出现失眠、腹泻、脑炎等症状，还有可能并发心内膜炎、...详情 >1.急性型寇热：潜伏期14~39天，平均为20天。多数患者急性起病，发热体温常在2~3天内升高至39~40℃，呈弛张热，热程10~14天，以后可迅速下降。发热程度与病情严重程度成正比。伴有乏力、食欲缺乏、全身酸痛及大量出汗等，头痛剧烈，多在前额和眼眶，还有腰肌、腓肠肌及关节疼痛等。病程5~6天是开始出现干咳、胸痛。少数有粘液痰和痰中带血，但肺部体征不常见，多数患者有肝脏肿大和压痛，黄疸少见，不出现皮疹。2.慢性型寇热：慢性型寇热是少数急性型寇热病程持续一年以上不愈演变而来，主要表现为心内膜炎或慢性肉芽肿肝炎，感染寇热立克次体到出现心内膜炎症状，时间可从1~20年不等。表现为长期不规则发热，贫血，杵状指、心脏杂音和呼吸困难等。慢性肉芽肿肝炎可有疲倦、食欲减退和肝脾肿大等。详情 >1.肝炎，Q热常可引起肝炎，表现为肝功能异常和黄疸。少数病例有失眠、腹泻、脑炎等。2.本病患者还可有间质性肾炎、动脉瘤、心包炎、心肌炎、心肌梗死、脑膜脑炎等少见表现。详情 >Q热应尽早开始治疗，不同临床症状需特定的治疗，急性Q热治疗周期一般为2周，慢性Q热疗程数年。主要以抗生素治疗为主，同时应积极治疗原发病。根据病人的临床分类，决定疗程长短。Q热最常用的药物为多西环素，此外复方甲恶唑...详情 >并发心内膜疾病患者，药物治疗无效的情况下，尽早决定是否需要采取手术治疗。手术治疗包括瓣膜修复术，主要通过对损害的心脏瓣膜进行修复改善病情。瓣膜置换术，使即用人工瓣膜或生物瓣膜替换受损的心脏瓣膜，以达到治疗效果。详情 >1.多西环素：多西环素为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体也对本品敏感。急性Q热推荐口服多西环素，除非是对多西环素过敏、孕妇或年龄<8岁的儿童。2.多西环素联合羟氯喹：慢性Q热感染推荐多西环素联合羟氯喹口服治疗。天然瓣膜病变需要连续抗感染治疗18个月，而人工瓣膜病变则需要24个月甚至更长时间。3.复方甲噁唑及红霉素：复方甲噁唑适应症为敏感菌株所致的下列感染：大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染及肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿的急性中耳炎。红霉素对对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用，故复方甲噁唑及红霉素也有一定效果。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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