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  • 夏永华编审专家
    儿童口腔科 · 主任医师 · 哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
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    • 概述
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    • 护理
    下颌前突是指由于下颌骨矢状位发育过长出现下前牙兜住上前牙的畸形症状,是一种常见病。主要病因与遗传、先天发育、不良口腔习惯、替牙期局部障碍和疾病有关。主要临床症状包括面容畸形、咬合障碍、发音障碍,可导致心理障碍、胃...详情 >
    1.遗传:下颌前突具有明显的家族遗传背景,具有家族聚集趋势,且下颌骨及颜面畸形异常显著。
    2.不良口腔习惯:(1)不良的哺乳姿势,如不适当的吊奶瓶喂奶,躺着吃奶,下颌需向前用力吸吮,可引起下颌前突。(2)咬上唇或下颌前伸不良习惯,可导致前牙反合及下颌前突。
    3.替牙期局部障碍:(1)乳牙滞留或早失,可造成个别前牙反合或多数前牙反合。 (2)多数乳磨牙早失,被迫用前牙咀嚼,下颌前移,可形成下颌前突。(3)乳尖牙磨耗不足,相对的尖牙早接触可以导致反颌,形成下颌前突。(4)上恒切牙先天缺失,如常见上颌侧切牙先天缺失,也常伴有前牙反颌,可引起上颌前部发育不足,形成下颌前突。
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    下颌前突是一种常见病,在北美人群中患病率约为0.8%~4.2%,但在亚洲地区的黄种人中,下颌前突的发病率为7.4%~13%,中国下颌前突的发病率为5%~12%。
    下颌前突的典型症状为面容畸形,大部分患者伴有咬合障碍、发音障碍,部分下颌前突患者有牙齿排列拥挤、口唇不能自然闭合的表现。严重者影响咀嚼功能,可导致心理障碍、胃肠紊乱的并发症。
    1.牙源性下颌前突:常表现为单纯的前牙反合,反覆盖较小,磨牙关系为中性或接近中性关系。下颌的形态、大小基本正常,上下颌骨关系无明显异常,颏部前突程度轻,颜面部基本正常,下颌可自行后退至前牙对刃关系。
    2.骨源性下颌前突:又称真性下颌前突,颏部明显前突,下颌不能自行后退。颜面多呈凹面形的面部畸形,有时还伴有开颌畸形。由于上下前牙距离过大出现发音障碍,大部分伴有反颌,也存在牙齿咬合关系基本正常,但下颌前伸的情况。
    3.功能性下颌前突:为后天形成,表现为下颌前突和前牙反合,但其下颌形态和大小基本正常,下颌可后退至前牙对刃关系,也可以伴有骨骼异常和发音障碍,若不及时治疗可形成真性下颌前突。
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    部分下颌前突患者有牙齿排列拥挤、口唇不能自然闭合的表现,严重者影响咀嚼功能。
    下颌前突的治疗需要根据患者的年龄及治疗意愿选择治疗方式,多数遗传性和骨性下颌前突矫正治疗效果一般,部分患者治疗后可能复发,手术治疗可以起根治作用。下颌前突无特殊药物治疗。正颌手术,通过外科手术对过于前突、发育过度的下颌骨进行调整,使颌骨重置于正常的位置。伴有上颌发育不足的患者,往往需要进行同期双颌畸形矫治术,使瘪嘴等症状得到比较明显的改善。
    1.下颌前突患者术后注意对伤口周围皮肤消毒和清洁,避免出现感染,定时更换纱布。注意卧床休息,可以头部稍高缓解头面部水肿,避免触碰伤口。
    2.下颌前突患者平时应注意口腔清洁,并避免外伤磕碰。
    3.患者因面部畸形会有自卑等心理障碍,家属注意及时安慰和疏导,鼓励患者积极治疗。
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    下颌前突与饮食无关,正常饮食即可。
    1.哺乳期间,纠正不良的哺乳姿势,避免婴儿下颌过度前伸。
    2.保持早失乳牙的间隙,设法维持早失的上乳磨牙间隙尤其重要。拔除滞留乳牙,特别要及早拔除滞留的下乳磨牙。
    3.因本病可由扁桃体、腺样体慢性炎症引起,如患慢性炎症相关疾病应及时治疗疾患。
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    1个回答 - 回答时间:2020年2月3日

    最佳答案:你好,下巴前突明显的问题,建议还是先查找引下巴前突的原因,对症处理,一般情况下,下巴前突是不会自行恢复的,需要手术加以矫正

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    3个回答 - 回答时间:2018年7月28日

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    1个回答 - 提问时间:2018年06月20日

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