病毒性脑炎的诊断

病毒性脑膜炎
薛爽编审专家
神经内科 · 主任医师 · 中日友好真核婷意互希胜价足念据医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
病毒性脑膜炎是指由各种病毒感染引起脑膜急性炎症的一种感染性疾病，临床上以发热、头痛和脑膜刺激征为主要表现。不同病毒所致病情轻来自重不等，轻者可自行缓解，预后良好。重者不仅会对患者的神经组织影响，还会导致患者免疫系...详情 >
常识
临床症状：发热、头痛、脑膜刺激征
好发人显庆肉治群：1个月以下的无追搜索婴儿、免疫系统功能较弱的人群
并病：颅内压增高、意识障碍脑疝
常见检查：头部CT、头部MRI、脑脊液检查
就诊指南
就诊科室：神经内科、儿科
治疗周期：两周左右
是否医保：是
常用药物：甘露醇谁完明宪王想、阿昔洛韦、普来可那立
主要病因
1.临床上85％~95％的病毒性脑膜炎由全底把失并肠道病毒引起。该病毒兵展情马完井属于微小核糖核酸病程什再八最权方前镇毒科，有60多个不周须冷被态酒核主严误这同亚型，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃育会望甲可病毒等。
2.其它病毒感染：例如流行性腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒及腺病毒。
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流行病学
病毒性脑膜炎的病程一般较短，并发员见航在介面若症少，多呈良性过程，偶有小规模流行。夏秋季高，热带、亚热带地区终年可发病。该疾病可发生于任龄，尤以儿童最为常见，随着年龄的增长发病率也逐渐降低。
传播途径
肠道病毒主要经粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播，病毒侵入人体后，在胃管方肠道、肝脏、腮腺等组织和其局部淋巴结内进行复制，然后人血产生病毒血症协场氧，再通过脉络丛进处征动城为误析除举入脑脊液，侵犯脑膜，引发脑膜炎症病变。
总述
病毒性脑膜炎具有起望病急、发病率高的特点，临床症状多种多样，但首发症状多为呼吸道及胃肠道症状。很多患者因为疾病症状轻微速验微稳而被忽略，就诊时已出现全身中毒症状。
典型症状
1.出现发热情况，体不超过40℃，且年龄越大、病情越重。
2.小画史燃脱具虽波患者常有剧烈头痛，多在额部或眶后，还阻会以及恶心、呕吐，可有脑膜刺激征。幼儿可没有头痛，表现为易激惹、易哭状。
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其他症状
患者可能还会出现皮疹、咽喉肿痛、扁桃体肿大等症状。
总述
病毒性脑膜炎是一种自限性疾病，治疗主要是对症治疗、支持治疗和防治并发症。医生会积极对患者进行抗病毒治疗以缓解症状。
药物治疗
1.应用药物对症治疗与支持治疗：(1)如头痛严重者，可用止痛药；癫痫发作可首选兴卡马西平或丙戊酸钠。(2)颅内压增高，可适当使水配族每约画验衣应用甘露醇。(3)对存在发热情况的患者由牛转部重名缩到阿赶使使用退烧药，以降低体温。(4)可以使用卡马西平、场沉哥打苯妥英钠患者患者癫痫症状。(5)如患者出现呕吐，可食用多潘立酮等药物进行止吐。
2.抗病毒治疗：可明显缩短病程和缓解症状，应酌情予以阿昔洛韦等抗病毒药物。(1)一般应用免疫血清球蛋白等药物治疗倡导病毒感染。(2)对于单纯疱疹病毒读端村脸增营画感染的患者，应声般会在早期实用阿昔洛韦进行治疗。
3.新型的抗微小核糖核酸病毒药物：普来可那露垂大映存教牛讨硫立能阻断病毒与宿主细胞受体的结合，可减轻病毒感染的症状，缩短病毒性脑膜炎病程。
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手术治疗
对于有意识障碍、脑积水等重症患者，必要时行引流术、去骨瓣减压等手术。
日常护理
1.绝对卧床休息，掌区给予生活上的照顾兴喜来，做好皮肤护理及精神护理，使测穿色草苦有精神症状者，应有家属陪护
2.高热患者做好高热护理，每4小时测体温一次，进行物理降温，续和深笔五要补充足够水分和热量。
3.如果早期病情严重，处于听昏迷状态，要防止出现并发症么亚史强通验步劳北。定时翻身拍背，防止出现肺部感染或皮肤压疮。
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饮食调理
1.可以食用维生素C比较丰富的食物，比如新鲜蔬菜、水果。维生素C可以清除氧自由基，能够缓解病毒性脑炎引起的全身症状。
2.建议不要吃具有发性的物质，比如羊肉、海鲜等，可能不利于病情的恢存才降背浓阻政复。
3.宜进食对胃肠功能有保护作用，或易吸收、营养较丰富的食物。
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预防措施
1半散日.免疫力低的人注意露年上决饮食均衡和锻炼，注意饮食卫生安全。
2.尽量避免与病毒感染的病人接触，以免引起呼吸道等传
3.及时接种疫苗预防可导致病毒性脑膜炎的疾病。
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医生主讲要点:病毒性脑炎的诊断主要依靠患者的病史,体检查,辅助检查来进行明确,比如患者在发病以前有病毒感象,比如患者在近期出现了感冒,出现发热,出现了肌肉酸痛,然后随之出现了意识障碍流,比如患者出现了嗜睡,军昏睡,昏迷或者出现了反应迟钝,计算力下降忆力下降等。也有些病人可能诱发了癫痫发作,出现了牙关紧闭,口吐...
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病毒性脑炎首先是发类哥件光击约热、头疼,严重的可能会出现精状,乱打乱闹,再严重的可能会出现神经功能的缺损。比如瘫痪、失语,还有一些病人会合癫痫就是抽风,这是临床表现。第二决架做汉却部分,要做影像学的检查,看它有没有引起大脑的影像学上的损害。第三听及搞飞城赶步,要做出诊断,要确诊,一定要找到病原微生物的证据。要做腰啊职从济修来还叶椎穿刺,化验脑积液,确定病...
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病毒性脑炎的诊断和治疗

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阅读文档 19页 - 10元 - 上传时间:2017年8月5日

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大多数的患者脑电图都有异常,但是却没有改变及特异性,但是对于精神病的散发性脑炎患者来说,脑电图的改变有一定的鉴别诊断意义.病毒性脑膜炎的诊断需要通过与化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,真菌性脑膜炎,脑脓肿等疾病相互鉴别,然后才能得出正确的确诊.以上就是对于如何正确诊断病毒性脑膜炎的相关信息的介绍.
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