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  • 蒋星军编审
    神经外科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    • 概述
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    胶质瘤是神经外科最常见的一种中枢神经系统肿瘤,以男性多见,胶质的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识模糊、脑功能下忆力丧失等。主要包括星形细胞肿瘤、混合性胶质瘤、少枝胶质细胞肿瘤、室管膜肿瘤、松果体肿瘤、胚胎性肿瘤、来自神经元胶质细胞瘤及来源未明的神经上皮肿瘤。
    1.年龄:随着年龄增长,胶质瘤的发生率增高。
    2.接触辐射:主要是治疗剂量射线,例如在治疗某些头颈部疾病放射治疗的基础上发生了颅内胶质瘤等七端
    3.胶质瘤家族史和基因突变因素:如一些临床上较为罕见的Li-Frau在信这路屋的形技散范meni综合征、Ⅰ型神经纤维瘤病和Ⅱ型神经纤维瘤病、Turcot综合征患者态满了机承香雷源胶质瘤的发生风险增高。一些基因突变,如p53抑癌基因、人c-myc原癌基因和律资级异柠檬酸脱氢酶(IDH)等基因突变与胶质瘤的发生有明确相关性
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    胶质瘤在颅内各种队丰界群兵左派告连肿瘤中最为多见,中国脑胶质瘤年发病率为(3~6)/10万人。性别以男性多见,特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤男性明显多于女性。年龄大多见于20~50岁间,以3海造好清证0~40岁为最高峰,在10岁左列把打场右儿童亦较多见,为另...详情 >
    胶质瘤所导致的症状通常与肿瘤的位置、大小和生长速度相关,临床表现主要包括颅内压升高、神经功能缺失、巅痫发批哥育胜光价棉必作等。患者通常可表现开并觉抓望利布为头痛、恶心及呕吐、癫痫及视力下降等症状。不同类型、不同位置的胶质瘤可溶危银马换信鸡印引起不同的症状。...详情 >
    ​1.星形细胞瘤:(1儿块工改也但翻让)大脑半球星形细胞瘤,大脑半球星形细胞瘤约有60%发生癫痫,肿瘤接近脑表面者易出现,约1/3的患者可以癫痫为首发症状或主要症,而在若千年后才出现颅内压增高及局灶症状。癫痫发作的类型与肿瘤所在的部位有关。额叶多为癫痫大发作,中央区及顶叶多为局灶性发作,灏市了见传持激个再工独叶肿瘤则表现精神运动性发作。泛侵犯的额叶肿瘤尤其在侵犯胼胝体至对侧半球的患者表现明显的精神障碍,包括反应迟钝、注意力百越计战涣散、情感异常、记忆、定向力及计算力下降等。在颞枕叶术脚气累及视觉传导通路或视觉中枢时幻视、视野缺损。额后中央前回附近受累时常出现不同程度的对侧偏瘫。顶叶下部角回和缘技年银尼粮沿各处翻常。上回受累者可有失算、失读、用及命名障碍,在优势半球运动或感觉性语言中枢损害时,可相应出现运动或感觉性,顶叶皮层病变可造成皮层感觉障碍,由于大脑半球的所谓“哑区”的存在使得该部位(要指额、顶叶前部)的肿瘤无局部症状(约占20%)。(2)小脑星形细胞瘤,约占星形细胞瘤的25%,肿瘤多数位于热校封小脑半球,其次为蚓部及第四脑室。少数位于脑桥小脑角。儿童较成人为多见。医清料攻温系获超出位于小脑半球者多表现为单共济失调,上肢较下肢明显,患侧肢体动作笨拙。持物不稳、肌张力和腱反射低弱定言哥下握检知其六下。肿瘤位于蚓部或小脑半球近中线时,可出现静止性共济汉看研宽兴自致失调、小脑步态和平衡失调。上蚓部肿瘤表现向前倾斜,下蚓部肿瘤多向后倾斜。水平眼震多见于小脑渐怕序半球肿瘤,出现旋转或垂直眼展表明肿瘤可能侵犯脑干。严重的小脑损害可出现小脑性语言。存在小脑扁桃体下疝者则可表现颈抵抗、强迫头位甚至出现小脑危象。(3)丘脑星形细胞瘤,典型的丘脑综合征包括病变对侧肢体轻瘫;病变对侧半身感觉障碍(以深感觉为主);条述顺英唱病变对侧半身自发性疼痛;同侧肢体共济运动失调;千东注笑了里杂守病变同侧舞蹈样运动,但丘课坚台都洋虽伟伯医脑肿瘤患者发生以上典型表现者甚少,临床症状表现有很大变异,当肿瘤向前内侧发展时精神障碍较明显;向丘脑下部发展时内分泌障碍较为突出;向丘脑枕发展除出现病变对侧同向偏一盲外,响四叠体出现瞳孔不等大、眼球上视定火力衣跳上仅讲与障碍、听力障碍等症状果标抓
    (4)视神经星形细胞瘤,多见于儿童,成人亦可见,肿瘤生长缓慢,多数患者病程较长,极少数表现急性病程,临床表现因肿瘤部位而异,主要为视力损害和眼球位置异常,颅内型肿瘤可阻室间孔而出现颅内压增高表现,少数侵犯视丘下部而表现内分泌功能素乱,眶内或颅眶沟通型可造成同侧视力减退和视野缩小,视交叉受法温读容已代累则可出现不规则偏育,受损视神医纸量第经经常呈原发性萎触受落项标制状垂缩,侵犯或位于视交叉的肿瘤可表现Foster-Kennedy综合征。
    2.胶质母细胞瘤:因肿瘤为高度恶性,生长快、病程短,自出现症状到就诊时多数在3个月之内。约70%~80%在半年以内。个别病例因肿保导开控异画尽瘤出血,可呈卒中样告流容发病。偶尔可见病程较可能肿瘤早期较为良性,随肿瘤生长而发体孩聚著组越想烧生恶性转化有关,由于肿瘤生长间妈短需右月关企使千迅速,脑水肿广泛、颅裂查若胶轮内压增高症状明显,几乎全部患者都有头痛、呕吐、视神经,约20%的患者表现淡漠、痴呆、智力息见零祖觉史善置怕架减退等精神症状。肿瘤浸润性破坏脑组织,造成一系列的局灶症状,患者有不同程度的偏瘫、偏身感觉障碍响改问编之病后滑殖、失语和偏盲等患者可因肿瘤出血而出现脑膜刺激症状,而癫痫的发生率较星形细胞瘤和少枝胶质瘤少见。
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    部分少数土敌磁衣标刚波触次血患者可伴有记忆力丧失、人格改变、易怒、肢体无力、言语困难、癫痫发作等症状。
    对于胶质瘤的治疗以手卷思来独接明功进术切除肿瘤为主,结止密新技裂合放疗、化疗等综合治疗方法。除了切除肿瘤,胶质瘤的治疗还需要应用药物来减轻胶质瘤引起的临床表现,比如化疗药物、靶向治疗药物。一些病人会接受放射化疗。早诊断,治疗得当,治疗周...详情 >
    1.皮质类固醇激素:如地塞米松和甲基泼尼松龙,使用时需注意肌病、骨质疏松、高血糖、消化等激素使用的不良反应
    2.抗癫痫药物:常用的药物线可采值许条为丙戊酸钠,可有效控制癫痫发作、减轻继发性脑损害和提高生存质量。口服可选用丙戊酸钠、奥卡西平和左乙拉西坦等。
    3.高渗透性脱水剂:如甘露醇、甘油果糖、高渗盐水和白蛋白等。
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    开颅胶质瘤切除手术,术前常规准备,基于胶质瘤浸润膨胀的生长方式及血供特点,术中可能采用的技术包括显微神经外科技术及术中导航技术,对颅内狭小的空间进行显像,提升手术精确度。肿瘤的切除以脑沟、脑回为边界,沿其可识别...详情 >
    1.家属应该给予患者足够的心理干预,让其负性情绪得到缓解,精神得到放松。
    2.胶质瘤患者的药物治疗以对症治疗、口服药物化疗与抗癫痫药物治疗为主,出现不适需及时与主治医师沟通,调整用药方案或者对症处理。
    3.严格遵医嘱用药,不可自己随意加减药量,以免影响治疗效果。
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    1.宜多吃富含维生素A、维生素C的蔬菜和水果。含有抑制癌细胞的食物,如卷心菜、荠菜、蘑菇等。
    2.宜吃增强免疫力的食物,如牛奶,可增强人体的免疫力。
    3.吃干果类食物,如核桃、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干等。富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸,营养价值高。
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    1.长期接触电离辐射的患者在日常生活中一定要注意远离辐射。
    2.避免过度的劳累,养成良好的生活习惯,早睡早起,不熬夜、不吸烟、不饮酒,有利于预防肿瘤的出现。
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  • 胶质瘤早期10个征兆_三甲医院专家视频解读(共5个)

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  • 胶质瘤早期10个征兆_公立医院专家语音解答(共5个)

    • 胶质瘤早期有什么症状

      万兴主治医师金华市中心医院 · 神经外科 时间:2019-11-11

      大多数的脑胶质瘤发病比较缓慢,自出现症状至就诊时间一般为数周到数月。恶性的脑胶质瘤,或者是位于后颅窝的脑肿瘤,则病史较短,在早期患者会出现头痛头... 详情 >

    • 胶质瘤早期症状有哪些?

      李守巍主任医师首都医科大学三博脑科医院 · 神经外科 时间:2017-10-17
    • 胶质瘤早期有什么症状

      李鑫副主任医师湖南省第二人民医院 · 神经外科 时间:2018-01-28
  • 胶质瘤早期10个征兆_公立医院专家解答(共5个)

    • 胶质瘤早期什么症状

      高亦深主治医师威海市中心医院

      病情分析:胶质瘤早期的症状并不是十分的典型,有可能会出现轻微的头晕,头痛,恶心,呕吐,或者是认知功能的下降,大小便的失禁以及记忆力下降等,有的人还可能...详情 >

    • 胶质瘤早期症状有哪些

      俎国良主治医师邹平市中医院

      病情分析:胶质瘤早期可能会出现头痛,头晕的症状。还可能会出现恶心呕吐,视力下降,听力下降,精神状态异常,癫痫等症状。部分患者会出现吞咽困难的症状。胶...详情 >

  • 胶质瘤早期的症状表现-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2019年1月17日

    问题描述:胶质瘤早期的症状表现

    医师回答:胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的一大类原发颅内肿瘤的总称,是颅内肿瘤中最常见的一种。世界卫生组织将其分为Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ、Ⅱ级为低级别...

    www.youlai.cn/yyk/article/323035.html

  • 胶质瘤早期10个征兆相关专业知识_360良医

  • 胶质瘤早期10个征兆?』_39问医生_39健康网

    通常情况下,胶质瘤患者会出现头痛、呕吐等症状。.1.癫痫:由于胶质细胞异常增生,在发生胶质瘤时会对周围的脑组织造成压迫和刺激,导致大脑出现异常放电的情况,进而引起癫痫发作。...

    wapask-mip.39.net/question/_3fz1pj.htm...

  • 胶质瘤的症状-脑胶质瘤早期症状-体征-疾病查询-39疾病百科

    典型症状: 脑胶质瘤所导致的症状和体征,主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能.胶质瘤由于其在空间的“占位”效应,可以使患者产生头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状.

    jbk.39.net/njzl/zztz/

  • 注意!胶质瘤早期五大症状_360问答

    1个回答 - 提问时间:2015年11月25日

    最佳答案: 癫痫发作 现在对脑胶质瘤的诊断已经变得比较容易了。但是,并不是所有患者都能够在患病的早期及时发现并到医院接受检查,而是在肿瘤体积已经很大... 详情>>

    更多 胶质瘤早期10个征兆 相关问题>>

  • 胶质瘤早期症状有哪些- 知乎

    2021年12月2日 - 胶质瘤症状一、出现头痛脑胶质瘤患者会出现头痛的症状,这是因为肿瘤影响着脑部神经,从而引起的头痛。.脑胶质瘤症状二、发生呕吐在平时我们...

    zhuanlan.zhihu.com/p/440554789

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