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  • 陈亮编审专家
    骨科2(关节外科) · 副主任医师 · 武汉大学人民医来自三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    腰椎病是指腰椎间盘发生退行性改,导致的腰椎椎间盘突出,腰椎椎管、无追搜索椎间孔、椎间隙狭窄,腰椎椎体浓多倒迫危丰滑脱、腰椎失稳以及腰椎周围软组织的急性及慢性损伤规难生宗内静二请松该等一系列疾病群。腰椎病是骨科的常见病和多发病,是引起腰腿痛的最常见...详情 >
    1.椎间盘退变:是根本原因,腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力。随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量逐渐下降,髓核失去弹性,纤维环逐渐负宪改鲜张出现裂隙。在退变的基础上,劳损积累和外力的作用下,椎间盘发生破裂,髓核、纤维环甚至终板向后严重者压迫神经产生症状。
    2.损伤:积混盾广间累损伤是椎间盘退变的主要因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤。
    3.妊娠:妊娠期间整个系统处于松弛状态,而腰骶部又承受比平时更大的应力,增加了椎间盘突出的风险至下尼按味居院
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    腰椎口乙钟病是骨科常见病和多发病,常见于20~50岁的病人,男女比例约(4~6):1,常已织济句见部位是L4~L促集观丰轮儿5及L5~S1间隙。腰椎疾病正逐年增长,且发病呈现出低龄化趋势。
    1.急性外伤:突然急性外伤,使得腰椎承受异常应力,髓核在外力的作用下,容易突出到椎管,引发腰椎病。
    2.半弯腰持重:半弯腰持重物,可使原本发生现剧唱退行性改变的椎间盘,在受外力作用下,突然突出状根王啊率始到椎管,引起腰椎病。
    3.突然扭腰动作:突然扭腰,会让弹性较约文气亲回须差的椎间盘受到外力作用,突出至椎管,引起腰椎病。
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    腰椎病患状主要包括腰痛、坐骨神经痛、大小便障碍,部分患者还可能出现腰椎侧凸按烈鱼赶件严危模著及腰部活动受限。此外椎病还可能并发肢体瘫痪、马尾神经综合征等疾病。
    1.腰痛:腰椎病的病人,绝大部分有腰痛。腰痛可出现在腿痛之前亦可在腿痛同时或之后出现。发生腰痛的原因是椎间盘突出刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神
    2.坐骨神经痛:坐骨运额功只神经痛多为逐渐发生,疼痛为放况激汉互射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。有的病人为了减轻疼痛,松弛磁律点混念财控根叶六坐骨神经,行走时取前倾位,卧床时取弯卧屈髓屈膝位。坐骨神经痛可因打喷嚏或咳嗽时诗客腹压增加而疼痛加剧。在高位椎间盘突出时(L~L3,L3~L4),可压迫相应的上腰段神景达号图促比岁经根而出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛。
    3.大小便障碍:中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍,可伴有鞍区感觉异常。
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    1.腰椎侧凸:是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形,具有辅助诊断价值。如髓核突出在神经根的肩部,上身向健侧腰椎凸向病侧可松弛受压的神经根;当突出髓核在神经根腋部时,上身向病侧弯曲,腰椎凸向健侧可缓解疼痛。
    2.腰部活动受限:几乎所有病人都有不同程度的腰部活动受限,其中以前屈受限最明显,是由于前屈位时进错溶该按价角议病混一步促使髓核向后移位并增加对受压神经根的牵张之故。
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    腰椎病治疗主要包括手术治疗及非手术治疗。对于腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,中央型突出有马尾神经综合征,应行手术治疗。初次发病,病程较短的病人;不能实行手术者应采取卧床休息、非甾抗炎药物、...详情 >
    1.非甾体抗炎药物:比如双氯芬酸钠缓释片,可以有效抑制局部炎症反应,缓解患者腰腿状,但要注意该药物可能会引起消化道溃疡出血的副作用。
    2.肌松药物:可有效的缓解因肌肉痉挛所致的腰痛症状,但此类药物有血压下降、心动过缓等不良反应,有循环系统疾病者需根据具体病情遵医嘱使用。
    3.营养神经药物:可减缓压迫所导致的神经损伤,如甲钴胺、神经妥乐平等,但会有过敏、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等不良反应。
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    1.椎间孔髓核摘除术:具有诸多优点,该术式中冲洗液具有止血作用,临床医师可以辨别视野,降低出血量;术中刺激神经较少,软组织损伤小结构没有破坏;高倍视野使手术更加彻底
    2.开放手术:包括全椎板切除髓核摘除术、半椎板切除示易扩千洲滑后煤髓核摘除术以及椎板开窗髓核摘除术。开放手术常采用开窗、半椎板切除及全椎板切除联合内固族喜族非蛋没然定等术式,因开放手得这比运沉术可在直视下操作,疗效显著。
    3.经皮内镜下腰椎间盘切除:该术因能实现靶点手术,在腰椎间盘突出症的治疗织北杀职中疗效显著,也因具有创伤小、恢复快等特点,逐拉脚额波渐成为治疗该疾病的主流技术。创伤小、出血少及术后恢复快等优点,体现了突神州军长微创理念,也符合腰椎间盘突出症阶梯治疗的原则,让景土件继卷孙其刻照即便治疗结果不满意,仍可行二次开放手术治疗。当然,内镜下视野有限,操作范围有限,存在术后症状不缓解或复发风险,所以术前需严格把握手术适应证
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    1.口服用药:患者需要了解非甾体类抗炎药、中药等药物的作用、剂我接烈耐务张量、用法、不良反应和注意事项,正确服用药物。
    定校期毫万2.体位护理:体位的科学摆放和改变有利于疼痛的缓解以及肢体现报亮质功能的康复,一般在急性期采制动,建议平卧硬板床休息。平卧位可最大限度地降低腰椎密需助搞甚续则问象系手受力、加快消肿,但卧床时间上混酒课目李希限为一周,以免肌肉萎缩;晨起,交替进行站立和侧卧位,以减轻腰椎受力,避免坐位;睡眠时,自然弯曲腰着角器故影常景斯修夫部和胸部,以小软枕垫在腰下,并屈曲髋关节、膝关节,身体呈放松姿态。若腰腿疼痛难忍,可在小腿部或者膝关节处放置软枕加以缓解。
    3.康复尽运演学还细答今块出护理:通过慢跑、练习打羽毛球、向后挥绳、练习跳绳等周远燃师环源侵善地带动作自编运动康复操在准备、体育、放松环节播放适宜的音乐,患者动作应平稳、缓慢,避免发生意外。
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    存测断司纪1.宜进食优质蛋白和富含钙元素的食物,如林只正很改低位找备鸡蛋、肉、奶、鱼等,对骨质密度增加的益处。
    2.宜进食富含维生素多的食物,新鲜蔬菜、水果,有利于神经吸用快呀序收营养物质。
    3.对于大便排便障碍的患者,宜进食松软、易消化的食物,禁忌辛辣、油腻食物,保证大便通畅。
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    1.养成良好的生活习惯:平时睡觉应选择软硬适中的床,太软会使得始终保持弯曲,不利于腰肌的放松;过硬则波盾总于居渐犯会增加腰肌的负担。与此同时,睡觉时可以选择横向侧卧,以此委末少减少对腰部的压力。做好腰腿士祖会七社向军院茶部的保暖工作,根据天气的变化而增减衣物,以便减少对腰腿部的刺激。此外,吸烟过多也能发生腰背痛,这是因为烟叶中含有的某些化学物质能够使血管收缩,从而引起血管缺血缺氧,进一步增加了腰椎间盘突出症的罹患风险。因此,为了远离腰椎间盘突出症的困扰,专家建议应该戒烟。
    2.坚持适量的体育锻炼:适量的运动不仅能够增强体质,提高免疫力和抵抗力,而且还能改善骨骼肌肉系统,从而提高神经系统的敏捷性和适应性,进一步降低腰椎损伤的发生率。为此,应该要结合自身的实际情况选择一些有氧运动,比如慢跑、散步、太极拳、健美操等,从而延缓腰椎间盘的退行性改变进程,进一步降低腰椎疾病的发生率。
    3.保持正确的坐姿和站姿:正确的坐姿和站姿不仅可以提高学习和劳动的效率,而且能防止腰部肌肉劳损,延缓腰椎间盘退变,从而预防腰椎间盘突出症的发生。对于长期坐位工作者或重体力劳动者来讲,应定时伸腰、挺胸,避免长时间保持固定的姿势,从而减少对腰椎间盘的压力。对于站立劳动者来说,应不时将髋、膝关节微屈,以15°左右为宜,使骨盆前倾、腰椎变直,从而减轻腰椎负担。
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  • 腰椎滑脱康复训练方法_有来医生

    2020年12月28日 - 腰椎滑脱在临床中分3个等级,1-3级选择康复训练。但是3级部分病人,如果临床症状严重则建议手术,临床中腰椎滑脱,主要是腰椎稳定性丧失引起临床结构以及功能障碍,临床中需建立腰椎稳定性。

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  • 腰椎受伤后的康复训练方法_有来医生

    2021年1月28日 - 腰椎受伤是指腰部骨折,最常见的位置是腰1、腰2。常见的康复训练方法如下: 1、如果腰椎受伤不严重,没有滑脱,椎体压缩未超过1/4,无瘫痪、大小便功能障碍、神经疼痛等外周神经症状,建议绝对卧床休息1个月。1个月后可在床上慢慢翻身、桥式运动等,也可以上厕所、短距离行走、吃饭,后期适当加强腰部肌肉力量训练、柔韧性训练,大部分...

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  • 腰椎疼痛康复训练方法-松柏健康

    腰椎疼痛康复训练的方法主要是包括局部的热敷,每天一天两次局部热敷.腿部骨折后康复训练方法有哪些.但是做这些康复锻炼,一定是在疼痛缓解的情况下,加强腰背肌的功能锻炼,对于后期腰椎间盘突出,腰椎疼痛的预防会起到非常重要的作用。.

    m.songbai.cn/wap/audio/xNZbrs1nEC4hL9YiMW...

  • 腰椎间盘突出症自我锻炼方法- 360文库

    阅读文档 3页 - 10元 - 上传时间:2018年6月8日

    1腰椎间盘突出症自我锻炼方法腰椎间盘突出症是骨科疾病中常见的一种,平常腰痛,腰腿痛,可能都是腰椎间盘突出症惹的祸,那么如果不幸患上了腰椎间盘突出症,应该怎样...

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  • 腰椎术后康复训练方法

    2017年6月14日 - 腰椎术后正确的翻身动作,是避免病情再次发作至关重要的,必须严格保证!应采用“整体翻身”的动作,即翻身前(以向左翻身为例)先伸直左腿,尽量屈...

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  • 腰椎间盘突出症的最佳康复锻炼方法-百度经验

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  • 腰椎康复训练有什么方法_360问答

    1个回答 - 提问时间:2018年06月02日

    最佳答案: 腰椎病康复的训练方法还是比较多的,比如可以做平板的支撑,五点支撑和小燕飞,这几个动作都能很有效的训练腰部的肌肉,同时也能够减... 详情>>

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  • 腰椎运动康复训练方法-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2019年2月14日

    问题描述:腰椎运动康复训练方法

    医师回答:腰椎运动康复训练主要就是腰背肌功能锻炼,目前主要是仰卧位三点支撑和五点支撑,俯卧位飞燕点水。三点支撑是仰卧位,头及双脚作为支撑点,是腰拱起来呈拱...

    www.youlai.cn/ask/A295BBgqFs5.html

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