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腹股沟疝
夏泽锋编审专家
胃肠微创外科 · 主任医师 · 华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝，疝即体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位。腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域，其下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为...详情 >
常识
临床症状：腹股沟区可复性肿块
好发人群：婴儿、青少年、老年人、肥胖者、慢性咳嗽病史者
并发疾病：绞窄性疝、肠袢坏死、脓毒症
常见检查：B超、MRI
就诊指南
就诊科室：普外科
治疗周期：手术一次性治疗，保守治疗需长期治疗
是否医保：是
常用药物：阿莫西林、头孢地尼
主要病因
1.腹壁强度降低：(1)先天性解剖异常，某些组织穿过腹壁的部位，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、婴儿鞘突不闭锁或闭锁不完全等造成腹壁强度降低。(2)后天性腹壁薄弱或缺损，腹横筋膜、腹横肌及腹内斜肌的薄弱或缺损，如局部的手术切口愈合不良，外伤、感染、腹壁神经损伤、年老、久病、肥胖所致的肌萎缩等。
2.腹内压力增高：慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压增高的常见原因。
3.年龄：老年人的腹壁较为变薄，容易因压力在腹股沟处形成缺损，进而引发腹股沟疝。
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流行病学
根据北美和欧洲国家的有关流行病学资料统计，腹股沟疝的发病率约为1‰~5‰，目前国内尚无全面、系统的流行病学资料。
诱发因素
长期的慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭造成腹内压力增高，常诱发腹股沟疝的形成。
总述
腹股沟疝的典型症状就是腹股沟区出现一肿块，常常在某种诱因出现后可发现的腹股沟区出现一肿块，多数患者起病症状相对较轻，仅有轻度坠胀感。
典型症状
1.可复性肿块：站立时肿块明显，平卧时消失或回复正常，可反复出现，用手按住肿块并咳嗽，可有膨胀性冲击感。
2.嵌顿、绞窄性疝：通常发生在斜疝，强力劳动或排便等腹内压骤增是其主要原因。临床表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块还纳，肿块紧张发硬，且有明显触痛。
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其他症状
如嵌顿内容物为肠袢，不但疼痛明显，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的表现。
总述
目前成人腹股沟疝只有通过外科手术治疗才能获得痊愈，非手术方法无法治愈。相关证据表明，目前对成人腹股沟疝尚无所谓的“最佳的金标准术式”。采用何种方法治疗，应根据病人的情况和医生自身所掌握的技能加以选择。
药物治疗
腹股沟疝一般药物治疗无效，但术后可以使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林、头孢地尼等。
手术治疗
1.开放手术：即常规手术，分为组织间的张力缝合修补和使用疝修补材料的加强修补手术，也称为“无张力”修补术。(1)组织间的张力缝合修补，即腹壁薄弱点或缺损直接缝合修补，如Bassini、Shouldice、McWay等术式。(2)使用疝修补材料的加强修补手术，即应用修补材料-补片或网塞将腹壁薄弱点或缺损进行加强修补。如单纯平片修补(Lichtenstein术式)术式和网塞-平片修补(如Rutkow、Millikan术式)等术式，腹膜前间隙(针对“肌耻骨孔”)的加强手术(如Kugel、Gilber术式)。
2.腹腔镜手术：是基于“肌耻骨孔”区域，使用补片材料的腹壁加强手术，主要有以下两种(1)全腹膜外修补术(TEP)，不进入腹膜腔，修补材料放置于腹膜前间隙内。(2)经腹腔腹膜前修补术(TAPP)，进入腹腔，修补材料放置于腹膜前间隙，缝合关闭腹膜。
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日常护理
1.养成良好的生活习惯，注意饮食，避免造成腹泻或便秘。
2.避免受凉感冒，防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病。
3.避免重体力劳动和剧烈运动，以防造成腹压增高，导致疾病加重或复发。
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饮食调理
1.多喝水，多食含粗纤维的食物，如蔬菜、水果和豆类等，避免便秘。
2.不能吃生冷的食物，比如生冷瓜果、凉饭、凉菜，还有性质寒凉的苦瓜、荸荠、梨子等。这些食物容易导致患者出现腹泻、咳嗽的情况，而且还可能会导致疝气加重。
3.不适合吃太多油腻的食物，比如肥肉、油煎、油炸食品等。这类食物不易消化，可造成消化不良、大便泄泻，加重病情。
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预防措施
1.积极治疗原发疾病，如慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水等慢性疾病，可减少腹股沟疝的发生。
2.经常运动，防止肥胖。目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳，避免久坐不动。这样是为了保持腹壁肌肉强度，亦可减少腹股沟疝发生次数或避免进一步加重。
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腹股沟疝气_360百科
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腹股沟疝气 - 临床表现 - 疾病病因 - 病理生理 - 全部
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科室：普外科
治疗方法：手术治疗
药物：查询药品
概述：腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三...
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腹股沟疝气可分为两种,就是腹股沟的斜疝和直疝,相比于斜疝,直疝更为常见。老年人因为机体衰老腹壁肌肉的力量比较松弛,腹压高的现象比较容易出现,再加上抵抗力弱就容易被腹股沟疝气找上门。
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腹股沟疝气的症状会有什么表现_腹股沟疝_快速问医生

腹股沟疝气发病主要是腹壁强度降低和腹内压力增高两方面.1、腹股沟疝气发病时,常常在腹股沟部位有包块,包块随着患者站立、行走出现,患者安静休息消失不见,包块时有时无,往往患者感觉身体不适,休息下就好了。.
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腹股沟疝气
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