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  • 谢红付编审专家
    皮肤科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    蜂窝织炎系皮下组织、筋膜下、肌间隙的急性弥漫性化脓感染。病原菌主要为溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌。大部分皮损是原发的,细菌通过小的皮肤创伤侵入;有的可由淋巴及血行感染所致。本病好发于四肢、颜面等部位,表现为水肿性...详情 >
    1.由于溶血性链球菌感染后可释放溶血素、链激酶和透明质酸酶等,炎症不易局限,与正常组织分界不清,扩散迅速,在短期内可引起广泛的皮下组织炎症、渗出、水肿,导致全身炎症反应和内毒素血症,但血培养常为阴性。
    2.若是金黄色葡萄球菌引起者,则因细菌产生的凝固酶作用而病变较为局限。
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    本病具体流行病学数据尚未研究清楚。
    蜂窝织炎可发生于身体的任何部位,出现局部水肿性红斑、发热、明显疼痛等症状,严重者可出现败血症等情况。
    1.初起为弥漫性浸润性斑块,境界不清,迅速向四周扩散,局部发热,疼痛明显,伴有寒战、高热和全身不适等症状。
    2.红斑呈显著性凹陷性水肿,严重者可发生水疱或深在性脓肿。常伴有淋巴结炎、淋巴管炎,甚至发生败血症。好发于四肢、颜面、外阴、肛周等部。发生于指趾的蜂窝织炎局部有明显的搏动痛及触压痛。
    3.慢性蜂窝织炎常呈板样硬化、色素沉着或潮红,疼痛不明显,可见皮肤硬化菱缩改变,类似于硬皮病,好发于小腿远端及踝上部,又称为硬化性蜂窝织炎。
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    1.产气性皮下蜂窝织炎:致病菌以厌氧菌为主,如肠球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、拟杆菌或产气荚膜梭菌。下腹与会阴部比较常见,常在皮肤受损伤且污染较重的情况下发生。病变主要局限于皮下结缔组织,不侵及肌层。初期表现类似一般性蜂窝织炎,但病变进展快且触感皮下捻发音,破溃后可有臭味,全身状态较快恶化。
    2.新生儿皮下坏疽:亦称新生儿蜂窝织炎,其特点是起病急、发展快、病变不易局限,极易引发皮下组织广泛的坏死。致病菌主要为金黄色葡萄球菌,病变多发生背部与臀部,偶尔在枕部、肩、腿、腰骶和会阴等容易受压处。冬季易发,与皮肤不洁、擦伤、受压、受潮和粪便浸渍有关。初起时皮肤发红,触之稍硬。病变范围扩大时,中心部分变软变暗,皮肤与皮下组织分离,触诊时有皮下浮动感,脓液多时也可出现波动。皮肤坏死时肤色呈灰褐色或黑色,并可破溃,严重时可有高热、拒乳、哭闹不安或昏睡、昏迷等全身感染症状。
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    蜂窝织炎的治疗无固定治疗周期,治疗主要可以通过青霉素或头孢菌素类抗生素进行治疗,还可以通过硫酸镁湿敷或切开引流等方法进行治疗,部分患者还可以通过紫外线疗法、超短波物理疗法等方法进行治疗。
    1.早期应用高效、足量抗生素,如青霉素、头孢哌酮、氧氟沙星或林可霉素等。有时应根据脓培养和抗生素药敏试验结果选用合适的抗生素。
    2.补充足量维生素,如维生素C、复合维生素B、维生素E等。
    3.可酌情给予解热止痛药,如去痛片、复方乙酰水杨酸片等。
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    若形成脓肿应及时切开引流;口底及颌下蜂窝织炎则应尽早切开减压,以防喉头水肿、压迫气管,其他各型皮下蜂窝织炎,为缓解皮下炎症扩散和减少皮肤坏死,也可在病变处做多个小的切口减压。
    1.寻找潜在的易感因素,并进行治疗以防止复发。最常见、易被忽视而未予治疗的易感因素是足癣,可成为细菌进入皮肤的门户。
    2.局部热敷,抬高患肢。每天按时换药,并记录脓液的性质和量。脓液渗出较多时,及时更换敷料,必要时切口引流,保持引流管的通畅,脓肿切开后应仔细探通所有的脓腔,使间隙坏死的组织及脓液充分引流。如果病情无好转甚至加重,应注意引流管是否堵塞,并及时告知医生进行处理。
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    蜂窝织炎患者饮食无特殊要求,注意少食辛辣、刺激食物、忌烟酒、咖啡等;多吃水果、蔬菜,平衡营养即可。
    1.尽可能避免外伤,创伤者及时消毒处理。
    2.积极治疗局部感染。避免挤压疖疮、痈等皮肤感染。
    3.减少血管内装置和监护装置使用时间和频率,静脉插管及时更换,注意长期留置导管的操作和保护。
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  • 蜂窝织炎_治疗_症状_鉴别_眶蜂窝织炎专家免费咨询_快速问医生

    科室:眼科、普外科

    治疗方法:西医药物治疗

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    概述:蜂窝织炎,为眶内软组织的一种急性化脓性炎症,主客观症状均较严重,甚至可引起脑膜炎或海绵窦血栓形成而危及生命。...

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    科室:口腔科

    治疗方法:手术治疗

    药物:查询药品
    概述:口底蜂窝织炎是口底弥散性多间隙感染,包括双色下颌下、双侧舌下和颏间隙在内的5个间隙感染,否则称为多间隙感染。感染...

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  • 眼眶蜂窝织炎_360百科

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    症状体征 - 用药治疗 - 饮食保健 - 预防护理 - 病理病因 - 全部

    baike.so.com/doc/5362022-5597581.html

  • 蜂窝织炎治疗方法/怎么治疗-蜂窝织炎治疗费用需要多少钱-蜂窝织炎...

    科室:皮肤病科

    药物:清热消炎宁片/他唑巴坦钠
    概述:蜂窝织炎是一种皮肤和皮下组织的扩散性细菌感染。蜂窝织炎常由链球菌或葡萄球菌感染引起,特别是在皮肤损伤后,尤其是...

    jbk.familydoctor.com.cn/info34

  • 蜂窝织炎

    蜂窝织炎 蜂窝织炎(Phlegmon Cellulitis)是皮下组织的化脓性感染。

    www.a-hospital.com/蜂窝织炎.html

  • 蜂窝织炎_蜂窝织炎的病因病机、临床表现、诊断、治疗_医学百科

    cellulitis[国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]蜂窝织炎(cellulitis)为广泛的皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症,病原菌多为溶血性链球菌,有时... 详情>>
    1 拼音 - 2 英文参考 - 3 概述 - 4 疾病名称 - 5 英文名称 - 全部 - 其他含义>>

    www.wiki8.com/fengwozhiyan_21613/

  • 蜂窝织炎怎么办两个方法应对蜂窝织炎_蜂窝织炎_快速问医生

    对于蜂窝织炎疾病大多数人都不陌生,出现蜂窝织炎之后,需要积极的采取治疗,才能够尽快的回归到健康的身体状态.蜂窝织炎的疾病虽然治疗起来方法比较简单,但引发的不适症状是比较严重的,会使皮肤上出现比较难看的青筋和异常的皮肤表现.

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