尿少是什么原因

少尿
杨冰编审专家
肾内科 · 副主任医师 · 北京大学人民医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
少尿是成人24小时尿量小于最低值的病理状态。尿量<400ml/d或每小时尿量<17ml为少尿，<100ml/d为无尿。若尿量<500ml/d，代谢产生的废物则不能完全从肾排出，少尿即意味着肾功能不全。少尿与无尿本质相同，只是程度不同。详情 >
常识
是否常见：是
伴随症状：血尿、腰痛、心悸、胸闷、水肿、发热、尿痛
相关疾病：肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰竭
常见检查：尿液检查、肾功能检查、泌尿系超声、肾穿刺活检
就诊指南
就诊科室：泌尿外科、肾内科、急诊科
治疗周期：视原因而定，多为长期治疗。
常用药物：呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米
重要提醒：少尿患者需要注意维持水、电解质平衡，对存在血容量不足者，可以进行输液治疗，容量负荷过重者，需要利尿消肿治疗。提前建立静脉通道，以免血容量不足休克后难以建立静脉通道。
总述
引起少尿的病因很广泛，包括泌尿系统疾病、心血管系统疾病、全身性疾病，其中以泌尿系统疾病常见。此外，严重脱水也可造成少尿。
疾病因素
1.肾前性：(1)有效血容量减少，多种原因引起的休克、重度失水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征，大量水分渗入组织间隙和浆膜腔，血容量减少，肾血流减少。(2)心脏排血功能下降：各种原因所致的心功能不全，严重的心律失常，心肺复苏后体循环功能不稳定。血压下降所致肾血流量减少。(3)肾血管病变，肾血管狭窄或炎症，肾病综合征，狼疮性肾炎，长期卧床不起所致的肾动脉栓塞血栓形成；高血压危象，妊高征等引起肾动脉持续痉挛，肾缺血导致急性肾衰竭。
2.肾性：(1)肾小球病变，重症急性肾炎，急进性肾炎和慢性肾炎因严重感染，血压持续增高或肾毒性药物作用引起肾功能急剧恶化。(2)非肾小球病变，急性间质性肾炎包括药物性和感染性间质性肾炎；生物毒或重金属及化学毒所致的急性肾小管坏死；严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏死。
3.肾后性：(1)各种原因引起的机械性尿路梗阻，如结石，血凝块，坏死组织阻塞输尿管，膀胱进出口或后尿道。(2)尿路的外压，如肿瘤、腹膜后淋巴癌、特发性腹膜后纤维化、前列腺肥大。(3)其他，输尿管手术后，结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩，肾严重下垂或游走肾所致的肾扭转、神经源性膀胱等。
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非疾病因素
严重脱水也可引起少尿的发生。
总述
少尿患者表现为24小时尿量少于400ml或每小时尿量小于17ml，根据病因不同，可伴有不同的临床伴随症状。
典型症状
少尿主要表现为24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml。
伴随症状
1.肾动脉血栓形成或栓塞，结石：伴肾绞痛。
2.心功能不全：伴心悸、气促、胸闷、不能平卧。
3.肾病综合征：伴大量蛋白尿、水肿、高脂血症和低蛋白血症。
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治疗方针
针对少尿的症状，应首先明确出现少尿的具体病因，并针对病因进行治疗，包括药物治疗、支持治疗等。
家庭处理
出现少尿后应及时就医，避免在家自行处理。
到院治疗
卧床休息，适当饮食。
注意维持水电解质平衡，如存在绝对血容量不足，可进行输液治疗。
根据患者的具体情况进行营养支持治疗，给予心电监护。
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日常护理
1.观察患者血压、脉搏神志等，判断是否存在血容量不足。
2.保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免疲劳。
3.规范进行用药，如出现水肿的患者应注意利尿药物的护理。
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饮食调理
1.肾功能不全者要注意低盐饮食，选择优质蛋白。
2.如果容量负荷重，严格限制水以及钠盐的摄入量，食物以清淡为主。
3.避免食用有毒食物，如腌制、过期食物等。
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预防措施
1.对于长期服用可导致肾功能损害的药物，应该定期检查肾功能。
2.对于肿瘤患者，若有引起泌尿道梗阻的可能性，有手术指征，应该选择手术治疗。对于有泌尿系统结石的患者，积极治疗结石。
3.对于心衰患者，积极治疗，改善心功能。
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尿少是什么原因-有来医生

尿少的原因有主要有以下三方面:1.饮水量少,或者大量出汗、腹泻、呕吐等原因导致的脱水,吃盐过多等情况;2.前列腺增生、输尿管梗阻、神经源性膀胱等疾病引起来的梗阻性的,检查彩超的话膀胱充盈,但是解不出来;3.一些急性肾小管坏死、急进型肾炎综合点击这里让更多人看到 尿少是什么原因 尿少的原因有主要有以下三方面:1.饮水量少...
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尿少是什么原因-有来医生

1个回答 - 回答时间：2018年6月25日
问题描述：尿少是什么原因
医师回答：尿少有生理性的原因和病理性的原因,生理性的原因主要包括大量的出汗,饮水过少,身体的水分从其他途径丢失过多。在户外大量运动,户外高温工作者以及厨师...
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1个回答 - 提问时间：2013年09月08日 - 17

最佳答案：如果是膀胱过动症患者，由于膀胱不服从大脑的指挥，发生不随意或过度收缩而导致尿频、尿量少、急尿、急迫性尿失禁的现象。一般发生膀胱过动症的患者中，尿频、尿量少有百分之八十是属于心因性的毛病，而且各种年纪都有，主要是紧张的生活使神经系统无法松弛，例如工作压力、生活紧张焦虑等。另一个原因，则是器官方面的原因详情>>

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11个回答 - 回答时间：2010年11月10日
问题描述：尿少是什么原因?
医师回答：尿的生成本是身体平衡的结果,如果没有其它疾病,单纯为尿少,看你的饮水量与出汗的多少这些也是你的关键。但是但从你所说的症状来说,我认为你可能是有些...
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2018年12月28日 - 如果没有其他原因,突然出现尿少,这可能就是肾功能衰竭的表现.尿少的原因包括有多方面的,大方面可以分为三个方面,肾前性、肾性和肾后性.
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