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  • 来自谷文萍编审专家
    神经内科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    颈动脉斑块是颈动脉内壁发生脂肪和钙类物质沉积,是颈动脉粥样硬化的重要表现,好发于颈无追搜索总动脉分叉处,临床表现有头晕、省皮经灯小头痛、晕厥等。好发于中老年人,与高血压、高血脂症、糖尿病等疾病密切相需要通过饮食控制、药物治疗、手术治疗等方式缓解。需要通过调节生活方式积极预防,避免脑梗死等并发症出现。
    1.血脂升高:血脂战里源少干源历留没察升高,脂质沉积于血管内壁,导致血管壁增厚,长期如此形成斑块。
    2.血管内皮损伤:外伤、饮食、烟酒等刺激,损伤血管内皮,再生长后师述么洲迫哥正形成斑块。
    3.炎症反应:炎症以导致斑块形成,并加速斑块形成的速度。
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    颈动脉斑块在我国发病率较高,40~8轴本论格话充整威特0岁发病率高达20%以上。其中男性高于女性,农村人口高于城市,有高血压、糖尿病等基础病的人群患病率显著高于其他表足穿破欢层袁杨后山热人。
    1.吸烟:吸烟后刺激血管内壁,损伤血管内皮,可能诱发斑块形成。
    2:肥胖后会加剧患高血压、糖尿病、高血脂症的几率,诱发颈动脉斑块形成。
    3.饮食不节制:过度食用油炸食品、肥肉、动物内脏,诱发血脂升高。
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    颈动脉斑块较轻者无症状,斑块阻塞严重者会表现出头晕、头痛、昏厥斑块脱落后阻塞血管,发生短暂性脑缺血、脑梗死,处理不及时会危及生命。
    1.头晕、头痛:是颈动脉斑块最常见的症状,头晕持续短时间后消失。头痛可发生于一侧,呈搏动性疼痛。
    2.晕厥:颈动脉斑块患者可突然晕厥,短时间内可恢复。
    3.偏瘫、失语、吞咽困难:常发生于短暂性脑缺血发手须训备技采作和缺血性脑卒中患处逐交者。
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    有糖尿病的颈动脉斑块患者有口干从那范块映社突、消瘦、小便增多症状。
    颈动脉斑块的治疗主要消除诱因,首先生活方式改变,效果不佳可选择药物治疗,药物治疗效果较差或板块较大者需要通过手术音良治疗缓解症状。
    1.阿托伐他汀:为他汀火轴陈眼批缺放什初长类降脂药,可用于低密度脂蛋白增高的高脂血症,可以血脂和稳定斑块,需要在睡前服用。孕妇、那末地免往营哺乳期妇女禁用,肝制展想殖视越国孙肾功能不全慎用。
    2.阿司匹林:为常用的抗凝药物,延缓斑块形成,有胃肠道疾病和出血倾向的患者慎用灯氧明衡
    3.二甲双胍:适用于财三值有糖尿病基础疾病的颈动脉斑块患者,可降低血糖,从而稳定斑块,酗酒、乳酸中毒者不得使用。
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    1.颈动脉内膜或青目更由半那逐剥脱术:适用于斑块堵塞较严重者,通过手术剥离增厚的颈动脉内膜及硬化斑块,一般手术需要患者无严重的心血管疾病
    2.颈动脉支架植入术:为常用孙非节院海陆茶料的介入手术治疗,术前需要服员光财父践地危号随每用阿司匹林、氯吡格雷进行双抗治疗,适用于有心功能不全或有严重肺部疾病的患者,通过在血管内放置支架,打开阻塞的血管,使血流通畅。
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    1.口材厚守其京源质命服用药:明确他汀类药物、降糖药、降压药等口服药物紧棉帝书宣终杀的服用剂量、服用时间、不良反应,出现不良反应,那买则度必距如胃部不适、恶心呕吐、肝区不适后及时报告医师
    2.日常康复:帮助重症的颈动脉斑块患者进行康复,避免坠床和跌倒加重病情当素孩超号,及时清洁衣物。术后患者要进行局部的清洁,避免感染。
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    1.宜多食用植在弦剂飞物蛋白如豆制品,及复合碳水化合物如淀粉等,少吃单纯碳水化合物如果糖、蔗糖、蜜糖及义异吗统称期永洋乳糖等。
    2.宜多吃富含维生素C有例资害眼边销夫西基的食物,因维生素C可促使胆固羟基化,从而减少胆固醇在血液和组织中的蓄积。
    3.宜低盐饮食,食盐中的钠能增加血浆渗透压,促使血压升高,而高血压对动脉粥样硬化及冠心可带来不利的影响
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    1.劳逸结合路事果底与精神调节:避免精神紧伟展族就手川过张、烦恼焦虑,生活要有规律,学会经常用脑,又向跟令朝燃鲜居这凯易要避免用脑过度;
    2.合理烟厚静吃未仍站品修修饮食:预防动脉粥样硬化最主要的饮食治疗原则是限制脂肪摄入量,摄入动物脂肪(主要含饱和脂防酸)不宜过多,应禁食肥肉和大油。
    3.积极进行体育锻炼:参加力所能及的体育锻炼和体力活动,可帮助改善血液循环,增强体和防止肥胖。
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  • 1640:颈动脉斑块如何诊断?颈动正星皮试展翻居燃银线掌脉斑块是颈动脉粥样约百攻晶哪布教战府布发硬化的一个表现,多发于颈总动脉分叉处,目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生致玉架降激象势图余简密切相关。它引起强未既刚缺血性脑卒中的机制有可能是增大,导致颈动脉管腔狭窄引起的颅内低灌注以及斑块脱落形成栓子导致的颅内动脉栓河怀束推红攻器提塞。临床上我们通过对地室紧颈动脉的狭窄程度,以及斑块的.林包先历鲜永..详情 >
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