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  • 林涨源编审专家
    骨科 · 主任医师 · 中南大无追搜索学湘雅医院三甲
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    非略名领民道唱罗跳静间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,因外力或其它诱因导致椎间盘突出而致脊髓和神经根受压的一组病症,无传染性,可发生于颈椎、胸椎和椎。典型症状为颈肩部、上肢、腰腿部疼痛或麻木,可出现马尾综合算载价居错征、大小便障碍等并发症...详情 >
    1.颈椎间盘突出症小液:(1)颈椎间盘退变,椎间盘后村家边迫政胶特似侧退变导致纤维环部分损伤或断裂,在轻微外力下使颈椎过伸或过屈运动,使椎间盘纤维环突然承受较大的牵张力导致其完全断裂,髓核组织从纤维环破裂处经后纵韧转宜温省你去她友亮尔带突入椎管,压迫脊髓、神经根而产生相应症状和体征。(2)损伤,长时间颈部姿势批造固定、颈椎过伸或过屈运动容易导致椎间盘积因门员核她坏修状李帮拿累损伤,在椎间盘退变的基础考步己功续电但属十国上,发生椎间盘突出,压迫神经和脊髓,引起相应症状
    2.胸椎间盘突出症:(1)胸椎退行性变,多认为退行性变是胸椎间盘突出症的主较探城证区叫施医搞要原因,因为其往往发生在承受应力最大的胸腰段。(2,在胸椎间盘突出症发生中的作用仍存在争议。(3)机械性压迫,胸椎间盘突出症产生神经损害的病理机制,是由于直接的机械性压迫或只委项先末开祖获力香转继发于脊髓缺血性损害。胸椎管径小,基本被脊髓占满,该段脊髓的血供不丰富,使胸髓容易受损伤。
    3.腰椎间盘突出症:(1)椎间盘鱼物植刚复国远件配火获退性变,椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的根本原因,腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力,随着年龄的增长,椎间盘逐风拿渐发生退变,纤维环和髓核的含水量逐渐下降,髓核失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。在退变,劳损积累和外力的作用下椎间盘发生破裂,髓核、纤终板均可向后突出,严重者可压迫神经产生症状。(2)损伤,积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、度业听粉氧抗创耐纸扭转等动作最易引起椎间盘损料款伤,故本病与职业编种超件诉胡其办有一定关系,急性外伤可作为椎间际客渐船置类造金县入界盘突出的诱发因素。处什束推(3)妊娠,妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,而腰骶部又承受比平时更大的应时位府边守策殖四力,增加了椎间盘突氢继道出的风险。(4)遗传,腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,但国内资料较少。(5)发育异常,腰椎骶化、骶椎腰化、关节突不对称等腰髓部先天性发育异常,均会增加椎间盘的损害。
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    颈椎间盘突出症好长调经阿发于40~50岁中年人,突出部位以颈5~6、颈4~5最多见。无临床症状的胸椎间盘突出症发生率为7%~15%,而有着明显症状的胸椎间盘突出症发生概率较低,仅占所有椎间盘突出症的0.25%~0.75%。腰椎间盘突出症的患...详情 >
    1.长期伏案工作:长期伏案工作使颈椎和腰椎受力过大,更容易出现颈椎和腰椎间盘变性突出,压迫脊髓和神经根出现相应的腰痛、肢体麻木等临床症状。
    2.重体力劳动:重体李须此标林间拿操如抓女力劳动者易出现腰椎间盘突出症表现,如腰痛、坐骨神经痛、马尾综合征等。
    3.急性外伤:急性外伤可导致脊柱出现骨折,椎体骨折移位压迫神经根或脊髓可引起的症状。
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    颈椎间盘突出症要表现为颈肩痛、上肢痛或肢体不同程度的感觉、运动障碍;胸椎间盘突出症主要表现为、感觉障碍、无力、大小便功能障碍等;腰椎间汉军答张础害调距标看盘突出症主要表现为腰痛曾队鲜缩住先育航击、坐骨神经痛、马尾征。
    1.颈椎间盘突出症:批区击村(1)脊髓受压症状,中央型颈椎间盘突出症常表现为脊髓受压的症状。早期症状以感觉障碍为主或运动障碍构府们氧封拿为主,晚期则表现程度的上运动神经元或神经束损害的不全性痉挛性瘫痪,如步态笨拙、活动不灵活,常有胸、腰束带感,重者可卧床不起,甚至呼吸困难、大小便失禁。(2)神经根刺激或受压症状,神经根刺激或受压症状多见于侧方型颈椎间盘突出症,表现为与神经根区相一致的感觉、运动及反射障碍,如颈肩部及上肢放射性疼痛、麻木、乏力等标病背盾体棉移免粒足。(3)单侧神经根及单侧脊髓受压的症状,单侧神经根及单侧脊髓受刘太孔压的症状表现为病变水平以下龙苗极块冷货同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱,多见于旁中央突出型颈椎间盘突出症。
    2.胸椎间盘突出症:(1)胸椎间镇径尔季湖善虽集部盘突出症的临床表现多样,症状和体征与突出物的位置、大小、压迫持续时间、血管损害程度等有密系。(2)常见的症状,胸痛,可表现为假性心绞痛;感觉障碍;无力;排便功能障碍:伴有下肢症状的胸椎间盘突出症的临床特点是进展性神经功能障碍和持续疼痛
    3.腰椎间盘突出精血菜某症:(1)腰痛,绝标严不围肉及大部分病人有腰痛,是最早洋研茶普向照出现的临床症状。早期可区架占温错表现为急性剧痛或慢性隐痛,弯、咳嗽、打喷嚏、用力排便等导致腹压增高的活基否细动可加剧疼痛。病程长的病人仅短距离行走,且行走时疼痛难以忍受。(2)坐骨神经骨神经痛多见于腰4~腰5、腰5~骶1椎间盘突出者,以单烈决具些干死早侧为主。典型表现是疼痛从下腰部放射至臀部、大腿后方、小腿外侧至足背或足跟部。咳嗽、打喷嚏时,因腹压增高,疼痛加剧。早期节富村围可伴痛觉过敏,病情较重者故化均则出现感觉迟钝或麻木。中央型椎间盘突出者可有双侧坐骨神经痛,表现为双侧大腿及小腿后侧疼痛,可伴间歇性跛行。(3)患肢发凉,几乎所有腰椎间盘突出症患者自感患肢发凉。此系腰椎间盘突出时刺激交感神经纤维,反射性引起下肢血管壁的收缩而致,同时也与受压的神经根严重程度有关。(4)小腿及足踝部水肿,腰椎间盘突出症腰骶神经根严重受压时,可出现小腿及足踝部的水肿,可能是神经根在受到机械性及局部无菌炎症的化学性刺激时粘连水肿,影响交感神经的传导功能。(5)骶、尾部痛,骶、尾部痛主要原因是突出椎间盘组织移入骶管,也可因为腰椎或腰骶神经丛解剖变异刺激神经所致。
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    1.吞咽困难:颈椎间盘突出多伴有骨赘形成,颈椎椎体前缘骨赘压迫食管可引起患者吞咽困难。
    2.手部肿胀:手部肿胀是由于突出的颈椎间盘压迫血管神经,导致血液回流不畅,导致手部肿胀,还可伴有皮肤潮红或苍白、干燥无汗等表现。
    3.腰椎滑脱:两个腰椎体之间是腰椎间盘,腰椎间盘突出后髓核位置发生移位,所以腰椎的稳定性就会降低,使原本排列整齐的椎体发生错位,而且很难恢复,错位后的腰椎极易刺激周围的神经而加重腰腿痛的症状。
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    椎间盘突出症患者治疗主要有非手术治疗和手术治疗,大多数患者经非手术治疗即可取得良好的治疗效果,如理疗牵引,适当休息、卧床,当患者有手术指征时可进行外科手术治疗。
    1.脱水消肿药:突出的椎间盘压迫神经根导致其水肿,可服用脱水消肿药物如甘露醇,减轻神经根水肿、减轻患者疼痛。
    2.非甾体抗炎药:椎间盘突出症急性发作时可服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林,但不宜长期服用。
    3.神经营养药:神经营养药物包括维生素B12、维生素B1,常用的有甲钴胺,甲钴胺可以口服,也可以肌肉注射。如果症状严重,可以考虑肌肉注射。
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    1.颈椎间盘切除术:当非手术治疗无效,疼痛加重,甚至出现肌肉瘫痪等症状时,应及时行颈椎手术治疗,可行椎间盘切除术,解除神经根及脊髓的压迫。胸椎间盘突出症手术适应症,进行性脊髓病变;下肢无力或麻痹;根性疼痛经非手术...详情 >
    1.纠正不良姿势:嘱病人在日常生活、工作中避免长时间的固定体位,注意纠正不良姿势,保持颈部、背部、腰部平直以保护脊柱。
    2.保持良好的睡眠体位:头颈部保持自然仰伸位、胸部及腰部保持自然曲度,俯卧位不科学,因其既不利于保持脊柱的平衡及生理曲度,也不利于呼吸道通畅。
    3.功能锻炼:椎间盘突出症的治疗,应与康复锻炼相结合才能获得最大程度的康复。患者出院后仍应加强颈肩背腰部的功能锻炼,从而保持脊柱的稳定性。如长期伏案工作者宜定期远视,以缓解颈部肌肉的慢性劳损。
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    1.加强营养,多摄入高蛋白、高维生素的食品,如鱼肉、鸡蛋、水果以减缓椎间盘退变过程。
    2.禁忌高脂肪、高胆固醇类食物,部分椎间盘突出症患者有大小便功能障碍,应食用易消化食物。
    3.忌烟,吸烟者可能存在肺充气过度或者咳嗽导致胸腔压力增高,使突出椎间盘压迫症状加重。
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    1.平日尽量减少对腰部负重,搬运较重物体需要正确方式。
    2.坐位时候最好使用有靠背垫的凳子,更加贴合脊椎正常生理曲度,以免长期坐位腰部产生不适。
    3.注意颈腰椎部位的保暖。
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  • 椎间盘膨出治愈吗_39问医生_39健康网

    椎间盘膨出通常可以治愈。椎间盘膨出是由于椎间盘退行性变或损伤引起的,使纤维环部分破裂,髓核组织向外移位所致。该病程为可逆性的结构改变,及时发现并采取针对性治疗措施,如物理疗法、非甾体抗炎药等,可以有效控制病情发展,促进病情恢复。

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  • 椎间盘膨出可以治愈吗_360图片

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  • 椎间盘膨出在日常生活中通常指的是腰椎间盘膨出,其是腰椎间盘突出的一种,通常程度比较轻,没有发展到腰椎间盘膨出的地步。腰椎间盘膨出不是一种自愈性疾病,而是慢性退变性疾病。研究表明,该疾病好发于中老年群体中,随着肌肉骨骼的退变、腰椎的退变,椎间盘髓核向后突出会压迫脊髓,甚至也会压迫神经根。一般...详情 >
    在门诊有的患者是因为颈腰不适而前来就诊,在完善影像检查之后,报告可能会提示 颈椎和腰椎存在椎间盘的膨出。椎间盘膨出会自愈吗?首先很明确的告诉大家,椎间 盘膨出是身体的一种变化,这种变化有生理性的,也有病理性的。所谓生理性就跟长 皱纹、长白头发-样,它属于老化,而病理性可能是因为外伤或者其他原因压...详情 >
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    1个回答 - 提问时间:2013年04月24日

    最佳答案: 病情分析:第一次发作时可以彻底治愈的,但以后由于重体力劳动等诱因可能导致复发甚至加重 指导意见:根据你的症状,如果有下肢麻木,需要卧床休息,牵... 详情>>

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  • 椎间盘膨出需要如何恢复? - 知乎

    你现在只是膨出,也就是包裹椎间盘的纤维环还没破裂,没有直接压迫神经,通过保守治疗是可以使之回纳消除症状的.一般来说,轻度椎间盘膨出经过治疗后椎体的压力减轻,膨出的部位是可以完全或部分回纳的,但是如果膨出过大或已经突出的,则回纳的效果不会太明显,现阶段的锻炼还是以拉伸脊柱和锻炼软组织为主,像游泳和单杠....

    www.zhihu.com/question/29674161

  • 第4第5腰椎椎间盘膨出可以好吗-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2021年9月30日

    问题描述:第4第5腰椎椎间盘膨出可以好吗

    医师回答:腰4-5椎间盘膨出,如果为早期初次发作则可以恢复,如果为频繁发作则难以恢复,具体情况如下:第一、可以恢复:如果为急性早期初次发作,病人腰椎间盘膨出会...

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