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  • 纤维肌痛综合征
    林冰编审专家
    风湿免疫科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    纤维肌痛综合征是一种病因不明的以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征，常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。纤维肌痛综合征可分为原发性和继发性两类，前者为特发性，不合并任何器质性...详情 >
    就诊指南
    1.家族遗传因素：纤维肌痛综合征的患病有一定的家族遗传性，患者的父母以及子女患病率明显增加。
    2.中枢神经系统病变：中枢神经系统病变导致其出现疼痛处理障碍，中枢神经敏感化也会导致本病的发生。
    3.感染因素：纤维肌痛综合征可能与病毒感染有关，例如EB病毒、Burgdorferi螺旋体感染。
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    流行病学
    近年我国尚无确切的流行病学统计资料。
    诱发因素
    劳累、外界刺激、精神压力、寒冷、阴雨气候等均可诱发及加重病情。
    纤维肌痛综合征作为一种风湿性疾病，它主要以全身广泛性疼痛为核心症状，常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。
    典型症状
    1.全身肌肉疼痛：全身广泛存在的疼痛是纤维肌痛综合征的主要特征，一般起病隐匿，大部分患者就诊时不能准确回忆起疼痛开始的时间。也有部分患者疼痛出现于外伤之后，并由局部逐渐扩展到其他部位。纤维肌痛综合征的疼痛呈弥散性，一般很难准确定位，常遍布全身各处，以颈部、肩部、脊柱和髋部最常见。疼痛性质多样，疼痛程度时轻时重，休息常不能缓解，不适当的活动和锻炼可使症状加重。
    2.神经系统症状：以偏头痛最为多见，眩晕、四肢麻木、刺痛、蚁走感也是常见症状，但进行检查时，却无任何神经系统异常的客观证据。
    3.关节症状：患者常诉关节疼痛，但无明显客观体征，常伴有晨僵，活动后逐渐好转。
    详情 >
    其他症状
    少部分患者还可出现肠易激综合征、盗汗、口干、眼干等表现。还有部分患者出现膀胱刺激症状、雷诺现象、不宁腿综合征等病症。
    纤维肌痛综合征仍以药物治疗为主，但辅以非药物治疗，如患者宣教以及认知行为治疗、水浴疗法、有氧运动等，可以明显提高疗效，减少药物不良反应。因此，最佳治疗方案应由风湿科、神经科、医学心理科、康复科及疼痛科等多学科医...详情 >
    药物治疗
    1.抗抑郁药：为治疗纤维肌痛综合征的首选药物，可明显缓解疼痛，改善睡眠，调整全身状态，但对压痛点的改善效果不理想。(1)三环类抗抑郁药，阿米替林应用最为广泛，可明显缓解全身性疼痛，改善睡眠质量，提高患者情绪，但抗胆碱能作用明显，并常伴抗组胺、抗肾上腺素能等其他不良反应。(2)羟色胺再摄取抑制剂，该类药物疗效不优于三环类抗抑郁药，但与三环类抗抑郁药联合治疗效果优于任何一类药物单用，常用药物有氟西汀、舍曲林。(3)5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，常用药物度洛西汀，对伴或不伴精神症状的纤维肌痛综合征患者均可明显改善疼痛、压痛、晨僵、疲劳，可提高生活质量。
    2.肌松类药物：常用药物有环苯扎林。
    3.第2代抗惊厥药：普瑞巴林是首个被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于纤维肌痛综合征治疗的药物。
    详情 >
    手术治疗
    该病一般无需手术治疗。
    1.口服用药：了解各类治疗药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，按照医嘱按时、按量服用。
    2.生活习惯：日常生活中要注意保温，因为寒冷和疲劳是诱发纤维肌痛症发病的重要原因。适当的运动有助于缓解肌肉症状的，只是要注意适量，每次活动时间不一过长，可以尝试做瑜伽、慢跑、广播体操等舒缓的运动。
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    饮食调理
    1.避免喝浓茶、浓咖啡等刺激性的饮料，以免加重睡眠问题，容易失眠、易醒、多梦等。
    2.宜进食清淡食物，避免油腻、油炸食品的摄入，利于胃肠道吸收。
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    预防措施
    1.养成良好的生活习惯，合理搭配膳食。
    2.及时治疗失眠，克服焦虑、紧张情绪，保持良好的心态。
    3.增强体育锻炼，坚持锻炼身体，保持良好的身体素质。
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  • 纤维肌痛综合征诊断标准-有来医生

    1个回答 - 回答时间：2019年4月14日

    问题描述：纤维肌痛综合征诊断标准

    医师回答：纤维肌痛综合征是风湿免疫科的一种常见病,多见于中老年女性,通常其诊断标准,主要是根据典型的临床症状以及查体来决定的。比如患者有持续3个月以上的全...

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