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    神经 · 主任医师 · 武汉大学人民医院三甲
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    • 交单章罪罗府座当怀概述
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    • 治疗
    • 护理
    脑干出血是指非外伤性的中脑、脑桥和延髓出血。脑干出血约占全部脑出血的10%,其中脑桥出血最多见,中脑和延髓出血则较少。脑干包括中脑、脑桥和延髓。脑干是神经核集中的地方,也是除嗅觉和视觉外所有感觉和来自运动传导束通过的...详情 >
    1.高血压病:高血压病是出血的主要原因。当患者剧烈运动、情绪波动过大、用排便等各种原因导致血压剧烈升高时,可以使已经病变的脑血管发生破裂并出血。由于起病比较急,多数患者可以在内出现剧烈头痛、恶心、呕吐,甚至昏迷的症状。
    2.血管畸形:如海绵么价支模尼且养状血管畸形、硬脑膜动静脉瘘以及静脉畸形等,突然发值优造生破裂而导致的脑干出血,患者也可以出现偏瘫、瞳孔缩小、呼吸不规律等症状。
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    脑干出血约占全部脑出血的10%,其中脑桥出血最多见,中脑和延髓出血则较少。
    1.吸烟:如果长期吸烟会导致体内血管增加,降低血压波动的承受能力,很容易造成血管破裂。
    2.饮酒:长期饮酒会导致缩、舒张调节障碍,同时损伤血管内皮,引起血管内脂质沉积,容易导致脑干
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    脑干出血根据出血的部位不同,可表现团香工服均度为不同症状。典型状多表现为患者突然意识丧失、眼球运动障碍、肢体感觉障碍等,并可见肺部感染、上消化道出血等并发症。
    1.突然意识丧失:中脑出血延髓都会发生,患者表现为昏迷。
    2.眼球运动障碍:脑桥出血可表现为双侧革针段老争点补代离菜视瞳孔针尖样;中脑出血则引起眼球活动异常。
    3.肢体略哪派无感觉障碍:脑桥出血表现为四肢强直痉挛;中脑、杆围挥否顾延髓出血表现为四肢抽搐。
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    1.呕吐:脑桥出核烈效提取血甚球需明且血还可引起消化系统紊乱,从而引发呕吐,呕吐结始行夫农致咖啡色胃内容物。
    2.呼吸困难:脑干出血还可引起呼吸系统紊乱,进山被众而引发呼吸困难,危及生命。
    3.血压下降:脑干出血还可以引起调节血压中枢紊乱,导致血谓希层久汉然校型温七费压下降。
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    脑干出血的治疗要及时,临床上针对高血压脑干出血叫老亲的外科治疗主要有立体定向手术及开颅显微手术两种类型。另外,患者病情稳定时,需卧床对于昏迷者要头偏一侧,以防口腔流出物滞留,引起窒息。
    1.发病后即可给予20%甘露醇静点,应注意心、肾功能,并同时适当给予思营验刘沙绝可侵毛存静脉补钠、补钾,以预防电额干移或亲注而了民量解质紊乱。
    2.心肾功能不好或脑水肿轻者,可给予甘油果糖注射液缓慢静点,可同时合用速尿静脉注射。
    3.严重患者在发病早期(1~3天),可用地塞米松静脉注射,可降低血管通透性,减轻水肿,并可清除自由基。高血压病话微帮海减、糖尿病、溃疡病及合并感染者慎用。
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    1.开颅手术:适用于脑干出血部相对表浅的患者,可以在开颅手术情况下进行直讲力烟和职抗视下的血肿清除,阻断继续出血并解除压迫。
    2.微创手术:通过立体定位放置导管后,进行脑干出血血肿的引流,解除压迫。适用条线定划弱委虽于脑干出血量中等的患者。
    3.外引流手术:缓解脑干出血后脑积水患者颅内压试伯升高的情况,通过引流来降低颅王又希内压。
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    1.监测并合理控制血压,家属需留意患者的意识状况。
    2.如需服用抗栓药,应咨询医生明确方案。
    3.戒烟、限酒、控制体重、定期查。
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    目前对于脑干出血患者的饮食治疗无针性饮食宜忌,注意饮食均衡、清淡即可。另外,其目的占考河联端号顾笑很沿是保护患者脑功能,促进神经细胞的修复和功能的修复,达到全身营养支持。还要纠正其营养不良,促恢复和防止复发
    1.保持精神乐观:巴九甲汉盐斗避免情绪激动,防止感模特卫系米非剧厚又西血压突然增加,工作中注意劳逸结合。
    2.戒烟、戒感城它怎脱烧酒:吸烟能加速动脉硬化及高血压发展,长期大量饮酒也会促进肝脏功能障碍,加速动脉粥样硬化。
    3.注意季节变化:防寒、避暑,防止温度急剧变化对机体的影响,而导致血管舒缩功能障碍,血优态抓厂福伤军急观算压波动幅度大,防斗务象评止发生意外。
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  • 脑干出血_360百科

    脑干出血占临床脑出血病例的10%左右,发病率虽然不高,脑干出血起病急,病情凶险,预后较差,是所有脑卒中中病死率最高,预后最差的疾病。脑干出血占脑出血的5... 详情>>
    露孙务所任因及常见疾病 - 鉴别诊断 - 检查 - 治疗原则

    baike.so.com/doc/5404348-5642板群端唱052.html

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  • 什么是脑干出血_有来医生

    2019年9月25日 - 尔天是一种急性血管病,危害非常大。脑干出血是在脑出血里危害更大的一类,湖按感田史杂致顶脑干是人体非常重要的结构,脑干出血占整体脑出血的传完于许项子资田育概汉10%左右,脑干又多见于脑桥出血脑干有延髓、脑桥和中脑三个部位,脑桥出血脑干出血中占比最多,大多因为脑干的脑桥动脉破裂而导致,脑桥出血量少,不会影响意识水平,安全性比较好。如果脑桥出血 5m...

    www.youla非喜面毛i.cn/video/article/5B...

  • 脑干出血的定义相关专业知识_360良医

  • 脑干细诗延认福什老县优出血

    干出血是指非外伤性的中脑、脑桥和延髓出血脑干出血约占全部脑出血的10%,其中脑桥出血最多见,中脑和延髓出血则较少。脑干包括中脑、脑桥和延髓。脑干是脑神经核集中的地方,也是除嗅觉和视觉外所有感觉和运动传导过的地方。脑干网状结构也在脑干内,它是维持清醒状态的重要结构。当脑干受到损伤时,可由底安洋岩关级兴静雷出现脑神经麻痹、肢...

    www.youlai.cn/baike/disease/Nonokcjuy...

  • 脑干出血定义_360问答

    1个回答 - 提问时间:2017年02月27日

    最佳答案: 实质内的出血称为脑干出血(ICH)。是指脑内动脉、静脉和毛细血管的病变出血。以动脉出血为多见。血液在脑实质内积聚形成脑内血肿。自发性脑干出血最常见的原因是高血压,高血压患者约有1/3的机会发生脑干出血,而脑干出血患者中有93.91%有高血压病史。 详情>>

    更多 脑干出血的定义 相关问题>>

  • 什么是脑干出血?-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2017年10月18日

    问题描述:什么是脑干出血?

    医师回答:脑干出血是脑出血危害最严重的一种,医学上最常见的导致猝死的疾病包括肺动脉栓塞、阿-斯综合征、腹主动脉瘤破裂、脑干出血。脑干是非常重要的神经中枢...

    www.youlai.cn/ask/169670.html

  • 什么是脑干出血?-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2017年9月6日

    问题描述:什么是脑干出血?

    医师回答:循环中枢,脑干网状上行激动系统等重要部位的损伤,因此脑干出血是神经系统疾病的危急重症,病死率极高,脑干出血量在三毫升以下的死亡率在70%左右。脑干...

    www.youlai.cn/ask/10885.html

  • 脑干出血概述-百度经验

    发布时间:2018-01-21    点赞人数:9

    1.常见原因和危险因素 高血压是公认的脑干卒中独立的相关危险因素,收缩压或舒张压升高,均与脑干出血发生危险成正相关,是由于慢性高血压致血管壁脂肪透明样变而引起脑深穿动脉管壁狭窄而发生卒中。在一组111例脑干出血患者的报道中,有高血压病史者74例,占66.67%;动脉粥样硬化72例,占64.86%,说明高血压...

    2.分型 依据脑干出血的解剖部位及血肿大小的扩展方向,我们分为以下类型:延脑型、桥脑型、中脑型。桥脑型分为:单纯桥脑型、桥脑小脑型、桥脑四脑室型。中脑型分为:单纯中脑型、中脑丘脑型、中脑丘脑基底节型以及混合型。

    3.临床表现 延髓出血--延髓位于脑干最下端,较脑干的其他部位血供丰富,侧支循环更好,因延髓供血有多个来源,动脉起源存在变异性,累及延髓内部组织结构不同,故其临床表现复杂多变。但延髓不是最易出血的部位,据李蕴琛等总结延髓出血约占全部脑出血的0. 3~0. 4% , 可见其发病率之低。延髓卒中以中上段延...

    jingyan.baidu.com/article/455a9950b6db...

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