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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
静脉血栓形成重在预防，我国目前尚缺乏完整流行病学资料。1.静脉壁损伤：静脉内膜具有良好的抗凝和抑制血小板功能的作用，完整的静脉内膜是防止深静脉血栓形成的前提。静脉壁因外伤，如手术、创伤、电击或感染等，造成内膜破坏等，是诱导静脉发生血栓的重要因素。手术过程中静脉显著扩张者，术后很可能发生深静脉血栓形成。2.血液瘀滞：血流缓慢是造成下肢深静脉血栓形成的首要因素，但单一的静脉淤血，常不致引起深静脉血栓形成，如果发生在受损的静脉内膜，则血栓发生的概率大大增加。此类患者有一个很重要的解剖学因素是，左髂静脉易受右髂动脉骑跨压迫，造成远侧静脉血流回流障碍而发生血栓，因此临床上，左髂股静脉血栓形成的发生率要高于右侧。3.血液高凝状态：肾病综合征、血液性疾病、风湿免疫性疾病、肿瘤患者、妊娠期妇女都是高凝状态的危险人群。这类患者需要进行静脉血栓的排查。详情 >1.各种制动状态：如各种手术术后、重病卧床、骨折固定、长时间静坐等，患者均处于相对制动的状态，易诱发静脉血栓形成。2.外科手术和创伤：此类因素易造成静脉壁损伤，也是并发静脉血栓形成最常见的诱因。详情 >静脉血栓根据分类不同，相应的症状也有所区别，但以局部疼痛、发热、肿胀、体温升高为主。本病治疗不及时可合并出现深静脉血栓形成后综合征、肺栓塞。1.浅静脉血栓形成症状：血栓形成部位疼痛，外表可见浅静脉有一发红、低热的索状物，有触痛，周围红肿。其栓子不易脱落，一般不会引起肺动脉栓塞。2.深静脉血栓形成：(1)小腿深静脉血栓形成症状，多见于卧床少动的患者，常在手术后第2周发生。左侧下肢最常见。特征性表现为小腿腓部肌肉疼痛和压痛，活动后感严重抽痛，且足背屈时更甚，全身症状不显著，检查时可有Homan征，还可出现腓肠肌周径较健侧增粗5cm以上。(2)髂、股静脉血栓形成症状，常见于产后，起病急骤，患肢严重弥漫性水肿，皮肤温度升高或略发绀，浅静脉扩张，有难以耐受的大腿内侧疼痛和沿静脉特别是股三角区的显著压痛。全身症状不重。详情 >1.当髂、股静脉血栓形成，广泛累及肌肉内静脉丛时，由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞，下肢呈现高度水肿，由于静脉回流严重障碍，淤血严重，临床表现为疼痛剧烈，患肢皮肤呈紫绀色，称为疼痛性股青肿。2.当下肢深静脉急性栓塞时，下肢浮肿在数小时内达到最高程度，肿胀呈可凹性及高张力，阻塞主要发生在股静脉系统内，当合并感染时，刺激动脉发生持续性痉挛，可见全肢体的肿胀，皮肤苍白及皮下小静脉扩张呈网状，称为疼痛性股白肿。详情 >静脉血栓形成可通过一般治疗和病因治疗进行改善，同时可配合肝素、链激酶、尿激酶等药物进行长期间断性治疗，药物治疗效果不佳可配合手术治疗改善。1.肝素：常用的抗凝剂，适应证为外科大手术后，尤其是腹部和下肢骨科手术后需要长期卧床、循环障碍、容易并发下肢静脉血栓形成或有血栓前状态的患者，以及动脉血栓形成、肺血栓栓塞症急性发作时、弥散性血管内凝血、急进性肾小球肾炎等。2.链激酶：血栓形成过程中，有大量的纤溶酶原随纤维蛋白吸附在血栓内，因而需要较大剂量的链激酶才能进入血栓，激活纤溶酶原，起到溶栓作用。链激酶局部注射的适应证为下肢静脉血栓形成、肺梗死、外周动脉血栓栓塞，可与肝素合用，更可提高溶栓疗效。但链激酶不良反应大，目前应用逐渐减少。3.尿激酶：胰蛋白酶样蛋白水解酶，由尿液和人肾细胞培养液中提取的生理性纤溶酶原激活物。尿激酶是目前最常用的溶栓药物，可直接注射在血栓部位或栓塞血管局部，对于早期血管再疏通有较高的成功率。详情 >1.交感神经节阻滞术：该法可减轻疼痛和水肿，对伴有动脉反射性痉挛者有良好的作用，尤其是在深部大静脉血栓形成的急性期应用，疗效更为显著。2.取栓术：下肢深静脉血栓形成，一般不作手术取栓。但对于广泛性髂股静脉血栓形成伴动脉血供障碍而肢体趋于坏疽者，则常需手术取栓。手术时间，一般在发病72小时内，尤以48小时内效果最好。手术时间越早，手术取栓越可彻底，术后疗效更佳。3.静脉结扎、剥离术：适用于下肢浅静脉曲张明显，伴有小腿胀痛和肿胀，色素沉着，慢性复发性溃疡，大隐静脉及交通支瓣膜功能不全者。既往无深静脉血栓形成病史，且深静脉瓣膜功能良好者。对于年老体弱，有心、肺、肝、肾等重要器官的疾病，手术耐受力较差者，深静脉有阻塞者，合并有急性静脉炎或全身化脓性感染者不予行静脉剥离术。详情 >1.用药护理：了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。服用抗凝药及溶栓药时，定时监测凝血功能及彩超变化情况。2.生活护理：生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。3.运动护理：长期卧床的患者应注意尽早下床活动，长期久坐或久站的人群应该注意增加日常活动量，避免长期处于同一姿势。详情 >1.非手术患者应清淡、低脂饮食，少吃肥肉等脂肪含量高的食物，多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜水果，忌辛辣等刺激性食物，戒烟、戒酒。2.手术患者在术后以低盐、低脂的流质或半流质饮食为主，如粥、豆浆等。详情 >1.通过药物、锻炼、饮食控制，降低血液粘稠度、血糖、血脂，减少静脉血栓形成。2.预防下肢骨折、盆腔骨折等创伤性骨折以及肌肉创伤，凡有严重骨折、下肢创伤、盆腔创伤者，使用超声或化验排查深部静脉血栓，观察D-二聚体有无明显增高，判断是否存在血栓形成。3.长期卧床患者使用药物抗凝治疗，同时勤翻身、勤运动，减少血栓发生概率。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
下肢静脉血栓治疗方法是什么_民福康
下肢静脉血栓很少能完全根除,但是可以通过规范治疗使病情明显改善,甚至长期用药物预防复发情况.所以如果发现有下肢静脉内血栓,应该完善下肢静脉超声检查或行下肢造影检查,以便进一步明确情况;然后根据病变情况采取下肢静脉溶栓等相关治疗;之后需要长期口服抗凝药物预防血栓复发。.
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静脉血栓治疗方法_有来医生
2019年11月4日 - 静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓。深静脉血栓最危险的是肺栓塞,所以一旦发生肺栓塞,患者快的时候可以几秒钟会失去生命。深静脉血栓处理首先应该平卧位,患肢抬高抬高,高于心脏水平,用肝素来抗凝。再进行溶栓治疗、经皮穿刺,在深静脉放置氯气。浅静脉血栓一般来讲不会发生肺栓塞,所以治疗起来也没有严重的后遗症。但是有几...www.youlai.cn/video/article/C3...
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下肢静脉血栓的治疗方法_下肢静脉血栓怎么办_快速问医生
少数下肢深静脉血栓形成能导致致命性的肺栓塞,因此治疗应包括下肢静脉血栓本身以及如何预防肺栓塞的发生,急性期治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗2种,2种方法各有特点,何种方法更优目前尚有争....(2)抗凝治疗:抗凝治疗是下肢静脉血栓治疗中应用最早且最广泛的方法,抗凝本身并不能使已形成的血栓溶解,但它能抑制血栓的蔓延,配合机体自身的纤溶系统溶...
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静脉血栓应该怎么治疗_360问答
1个回答 - 提问时间：2017年06月14日
最佳答案： 建议卧床休息和抬高患肢患急性深静脉血栓病人,需卧床休息1～2周,使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退。在此...... 详情>>wenda.so.com/q/1528714635217027?src...
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静脉血栓的治疗方法有哪些四个方法改善静脉血栓_有问必答_快速问...
现在治疗静脉血栓的方法有很多,但是具体采用哪一种方法医治,还应该通过患者的具体病情来决定,所以大家不要盲目进行选择,最好采用科学可行的方法医治.患者可采用一般处理、抗凝治疗、抗凝药物等医治静脉血栓,具体的治疗方法可通过以下四个方面。.
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静脉血栓怎么治疗
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