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食管-胃底集控必践副根静脉曲张多发生于各种引起门脉高压的肝脏疾病，以肝硬化最为来自常见，在持续性的门脉高压作用下生肝内外血管增殖，当门静脉系统的胃冠状静脉在食管下段和胃底处，与腔静脉系统的食管静无追搜索脉、奇静脉相吻合时，形成食管-胃...详情 >- 临床症状：呕血、黑便、休克
- 好发人称查呼样飞势卫群：慢性肝炎发展为肝硬化的患者、门静脉海绵降料且初展样变性患者、心脏疾病患者
- 并发疾病：消胜重斗冲块品喜二伯或座化道出血、肝性脑病
- 常见检此普离群律还马查：上消化道内镜检、肝静脉压力梯度检测、彩色多普勒超声、计算坏任发牛香掉机断层扫描
尚无具体流行病学数据。1.肝内型：分窦前型、窦后型和窦型三种，窦前阻塞主要是指吸虫性肝硬化，血吸卵沉积汇管区门脉分支，管腔变窄，周围肉芽肿反应；肝窦和窦后阻塞主要是住通绿民场句术响够指肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化，增生的纤维束和再生的肝细胞结节挤窦，使之变窄或闭塞，肝窦变窄后压力高的肝动脉血直接注入压力低的门静脉小支，使门脉压更高。编2.肝前型：肝外门静脉主干血栓形成，最常见为腹腔内感染引起的脾静脉血栓形成，或者是儿童先天性的门脉主干畸形、门静脉海绵样变性。3.肝后型：布-加氏英致苦综合征引起的下腔静脉狭窄、阻塞，或者是慢性右心衰竭、缩青振义去证同建我映轴叫窄性心包炎引起的下腔静脉，压力增高。同时食管-胃底静脉曲张是肝硬化最常见的并发症，容易出现静脉破裂出血，表现为上消化道大出血介防增品承，诱发肝性脑病。详情 >1.饮食不当：肝硬化患者饮食需要特殊关注，生冷、刺激性大、坚硬等食物进入消化道以后容易造成食管-胃底静脉曲张破裂出血，且出血风险高。2.疲劳过度：作息不规律、生活压力增大，患者自身日常生活或工作消耗量显著高于自身机体所能承受的范围，造成疲劳过度，其直接影响是肝脏血流量减，肝脏氧气及其他营养物质供应不足，肝细胞功能难以正常发挥垂队延情刻数就台卫台工作，降低肝细胞凝血能保许矿氧钢变起龙受未力，加剧破裂出血概率。3.情绪变化：思想负担重、情绪不稳定，当患者产生剧烈负性情绪时如愤怒、焦虑、暴躁等，机体神经兴奋程度增加，加剧胃底静脉曲张出血风险。详情 >食管-胃底静脉曲张患者多数处于肝硬化晚时患者会出现明显的肝硬化症状，比如身体消瘦、皮肤巩膜黄染、预下肢水肿、消化不良、脾大等，其并发症包括消化道出血、肝性脑1.肝功能减退症状：(1)消化吸收，食欲减退、恶心、厌食、腹胀，餐后加重，荤食后易腹泻，多与门需但防随号静脉高压时肠道淤血水肿、消化吸收障碍和肠道菌群失调等有关。(2)营受害玉收刑尔从苦养不良，一般情况较差求集节失第且告，消瘦乏力，精神不振，甚至因答什许磁雨议己往衰弱而卧床不起，病人皮肤带脚氧洋铁干枯或水肿。(3)黄疸，皮肤、巩膜黄染、尿色深，肝细胞进行性或广泛坏死及肝衰竭时，黄疸持续加重，多系肝细胞性黄疸。(4)出血和贫血，常有鼻腔、牙龈出面脱学地维工血及皮肤黏膜瘀点班和消化道出血等，与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关。裂宣声换坐兰刘快心工收(5)内分泌失调，男汽间系杂露性病人常有性欲减退责氢议世阶额妒族愿、睾丸萎缩、毛发讲般首看针有空乱采顾脱落及乳房发育等；女性有月经失调、闭经、不孕等症状。另外会出现蜘蛛痣和肝掌，均与雌激素增多有关；肾上腺皮质激素合成不足，肾上腺皮质功能减退，促黑色生成激索增加，病人面和其他暴露部位的皮肤色素沉着、面色黑黄、晦暗无光，称肝病面容。(6)低蛋白血症，与肝细胞值控片采保升合成白蛋白障碍有关，出现下肢水肿、少尿、腹水等症状。机五仍同球谓兵阻数2.门静脉高压症表现：(1)食管胃底静脉曲张，并发静脉急性破裂出血，引起上消化道大出血，表现为突发的大章都推才够标立量呕血或柏油样便，严重者致出血性休克。(2)腹壁静脉曲张，腹壁静脉曲张以肚脐为中心呈曾双写界“海蛇头”、“水母头”状。(3)痔静脉曲张，创形成痔静脉曲张，出现痔疮。(4)脾功能亢进及脾大，脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征，脾静脉回流阻力增加及门脉压力逆转到脾，脾脏被动淤血性肿大，脾组织增生，脾功能亢进。(5)腹腔积液，系务肝功能减退和]静脉的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表一。病人常诉腹胀，大量腹腔积液使腹部膨隆、状如蛙腹，甚至导致可础点脐疝；横膈因此上移，运限，致呼吸困难和心悸。(6)消化性溃疡，门静脉高压使胃黏膜静优弱古留府乱紧相径脉回流缓慢，屏障功能受损，易发生胃十二指肠溃疡甚至出血。(7)蛋保门静脉高压性胃肠病，门静脉属支血管增殖，毛细血管扩张，管壁缺陷，广泛渗血。门静脉高压性协岩期军长种没长企胃病，多为反复或持续量呕血及黑便；门静脉高压性肠病，常反复黑便或便血。详情 >1.消化道出血：食管-胃底静脉曲张出血，临床表现为突发大量呕血，多为鲜红血液，严重者呕血频发。出现柏油样便是胃内出血在胃酸的作用下，经肠会伯混养特希道排出后形成黑便。出血量大者导致休克。2.肝性脑病：肝性脑病是在肝硬化的动稳歌数色站赵兵蒸序基础上因肝功能不全和(或)门-流引起的，以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的伤齐传综合征。而食管-胃底静脉曲张破裂出血是其诱发因素，患者表现为意识障碍和精神错乱。详情 >食管-胃底静脉曲章推张的患者主要以药物治疗、手术治疗、其他治疗为主，另外患者严禁饮酒、进食干硬食物，避免诱发或加重症状。1.预：常用非选择性β受体阻滞剂，代表药物有卡业维地洛、普萘洛尔，可以同时具有阻断α1受体作用的非选择性β受体阻滞剂，沿可降低肝血管张力和阻力。2.急性食管胃底静脉曲张破裂出血治疗药物：(补充血容量，根据出血程度选择合适的扩充血容量的城兵读练止南稳交回觉液体性质，比如平衡盐居至溶液或者输血。(细兴2)止血措施，尽早缩现从句方村季良给予收缩内脏血管药物如生长抑素限套紧必乙约还、奥曲肽、特利加压素或垂景早损须胡清为面光字体加压素，减少门静脉血流量，降低门静脉压，从而止血。生长抑素及奧曲肽因对全身血流动力学影响较小，不良反应少，是治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血最常用的药物。(3)预防感染，活动性出血时常存在胃黏膜和食管黏膜炎症水肿，因此20%左右肝硬化急性静脉曲张出血患者48小时内发生细菌感染，尤其是合并糖尿病及肝癌患者。预防性应用抗生素可减少菌血症和自发性细菌性腹膜炎的发生，因此，对食管-胃底静脉曲张破裂出血患者应短期使用抗生素，首选头孢三代类抗生素，若过敏，则选择喹诺酮类抗生素，如左旋氧氟沙星、莫西沙星等。(4)抑制胃酸分泌，使用H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂(PPI)可以提高止血成功率，减轻胃酸对食管的侵袭作用，H2受体拮抗剂代表药物有法莫替丁，PPI代表药物有奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等。详情 >1.门体分流术：是通过在门静脉与腔静脉系统间建立分流通道、降低门静脉压力而达到止血效果的一类手术。2.门奇断流术：是指通过阻断门奇静脉间的反常血流，达到止血目的。手术方式较多，如贲门周围管离断术、胃周血管缝扎术、食管下端横断术、胃底横断术、食管下端胃底切除术等，但以脾切除+贲门周围血管离断术最为有效，最为常用。详情 >1.避免过度劳累及突然用力，剧烈咳嗽等使腹压突然增加。2.保持大便通畅，便秘可使腹压骤增，多食水果、蔬菜，养成定时排便习惯。详情 >1.忌干硬食品：粗糙干硬的食物容易损伤静脉血管，在食管胃底静脉曲张的情况下，静脉血管压力大，弹性弱，容易被油炸食品、硬果类(如瓜子、核桃以及花生米等)食物损伤，诱发静脉破裂出血。2.忌刺激性食物：刺激性调味品(如大蒜、葱、生姜等)、刺激性饮料(如咖啡、浓茶、酒等)和易胀气食品(如洋葱、韭菜和豆类等)都容易引起食管胃底静脉曲张破裂出血。3.忌热烫食物：不宜吃温度过高食物，防止血管扩张而发生出血情况。详情 >1.主要针对已有食管-胃底静脉曲张，但尚未出血者，包括对因治疗，非选择性β受体阻滞剂通过收缩内脏血管，减少内脏高动力循环，内镜下套扎术可用于中度食管静脉曲张。2.对已发生过食管-胃底静脉曲张破裂出血病人，要积极治疗原发病，预防其再出血。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
食管胃底静脉曲张破裂出血治疗方法有哪些_有问必答_快速问医生
手术治疗适用于肝功能良好的食管胃底静脉曲张患者,但出血及破裂症状较为严重,对此需遵医嘱选用分流术、断流术以及复合手术来治疗,大部分患者通过手术治疗可获得痊愈。.综上所述,介绍了食管胃底静脉曲张破裂出血的四种治疗方法,该病可累及到患者的食管功能,且会引发呕血及黑便等症状出现,生活中需提防该病的发生,病发后不宜忽视治疗工作,应当遵医嘱选用...
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肝硬化食管胃静脉曲张介入治疗- 好大夫在线
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食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方案- 爱爱医医学网
2012年4月11日 - [导读] 一、食管胃底静脉曲张破裂出血药物治疗: 1.用于降低门静脉压力:预防和治疗胃食管静脉出血的药物可以分为以下几类:第一类是缩血管药物...www.iiyi.com>消化内科医学进展
内镜下精准断流术治疗食管胃底静脉曲张的护理- 360文库
阅读文档 6页 - 10.00元 - 上传时间:2023年5月4日内镜下精准断流术治疗食管胃底静脉曲张的护理王玉含阳凤杨李荣张文梅安徽省立医院X关注成功加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知新浪...
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食道胃底静脉曲张治疗_家庭医生在线即问即答
你好,食管胃底静脉曲张是由肝硬化引起门脉高压导致的饮食上注意忌食辛辣刺激的食物避免吃生硬的食物,同时还要从根源上治疗,预防肝硬化,保肝治疗 .肝硬化得需要查明原因,先查一下乙肝丙肝如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,如果病毒有复制的话需要抗病毒治疗,食道胃底静脉曲张主要是由于门静脉高压引起的,可以做手术减轻门脉高压,平时饮食注意不要吃硬的东....
www.familydoctor.com.cn/ask/...
食管胃静脉曲张出血的内科治疗- 道客巴巴
食管胃静脉曲张治疗
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