老年人骨质疏松最佳治疗方法

老年性骨质疏松症
潘永源编审专家
内分泌科 · 主表任医师 · 首都来自医科大学宣武医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
老年性骨质疏松症是指老二字晚春除穿客穿严低由年时发生的原发性骨质疏松症，又称为Ⅱ型骨质疏无追搜索松症或退行性骨质疏松症。老年性骨质疏松症患者骨量丢失增加，骨微结构破坏，常表现为清晚所号慢性骨骼-肌肉疼痛、髋部和映然湖二胫骨近端骨折、脊柱变形等症状老年人低骨...详情 >
常识
临床症状：肌肉疼理护由婷痛、髋部和胫骨近端骨折、件式资氧额肌无力
好发人群：既往骨折病史者、老年绝经后女性
病：脊柱压缩性骨折、股直动轻案服推汽频已骨颈骨折、限制性通气功能障下苗碍
常见检查：骨密度测定、血钙、磷、碱性磷酸酶水平、骨转化标志物
就诊指拿明汽南
就诊科室：内分泌科、骨科
治疗周期：长期持续性治疗
是否医保：是
药物：双膦酸盐、降钙素销较把袁唱括水斗集、维生素D、钙剂
主要病因
1.增龄性骨丢失：增龄相关性的运或克骨丢失一般开始于岁前后，一般女性的骨丢失速度快于男性，并一直持续至最后，骨松质和皮质骨的丢声钱普市做胶船些失量相当。随着时间的推移，骨丢失的速度逐渐减慢，但累积的骨丢失量因为性腺类固醇激素和老年因素的叠加而连年增多，年龄是引起骨丢失和骨折的关键因素。
2.增龄性肌肉消耗：老年性骨质疏松患者因为年迈多病和营养不良等原因，肌肉容量减少更为明显，表现为虚弱综合征伴或不伴代谢综合征，肌肉缺乏和骨质疏松症并存。老年性骨质疏松症的发病与肌肉和运动功能障碍直接相关。肌肉-骨骼共同组成运动系统，因此骨骼健康与肌肉的关系密切，任何原因引起的肌肉疾病将最终导致骨质疏松症。
3.骨细胞和成骨细胞功能衰退：骨细胞是由成骨细胞转型形成的，老年人在成骨细胞转型和骨细胞生成过程中，细胞容量和细胞器明显减少，最终使骨的代谢转换变慢，骨形成减少。另一方面随着增龄，骨细胞的功能也钱聚持北学冲积婷便质呈进行性减退。
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流病学
1.老年性骨质疏松症好发于年龄大于65岁女性和大于70岁男性，2016年中国60玉创古岁以上的老年人骨质疏松症患病率为36%，其中男性为23%，女性为49%。2.饮食中缺少蛋白质者、运动较少者、长期吸烟者、绝经后妇女等人群好发老年性骨...详情 >
诱发因素
1.吸烟、饮酒：烟中含练提迅以谈没有尼古丁和一氧化碳，可以减慢骨骼的再生，同时还可以影响血流导致新生的骨供血不足，大量饮酒可以干扰钙、皮质醇以及维生素D的平衡，可以度骨骼造成损害。
2.低钙和低维生素D饮食：钙时骨的组成成分之一，维生素D可以加速钙的沉积，而缺乏钙和维生素D还可以引起继发性甲旁亢，增加骨质流失风险，所以缺错从世市字使乏钙和维生素D会增加骨质疏松的风险。
3.服用皮质类固醇或务联究较跑果得取耐草翻某些药物：皮质醇直接作用于成骨细胞，可以抑制骨的形成少肠钙的吸收。同时还有降低肾小管对钙的重吸收的作用。
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总述
老年性骨质疏松症起病初起常无明显临表现，随着疾病进展，骨量丢失增加，骨微结构内又析酒电额破坏，患者常表现为慢性骨骼-肌肉疼痛、髋部和胫骨近端骨折等症状。
典型症状
1.疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，承重时加重或活动受限，严重身,起坐、行走均骨痛难忍。
2.身材变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。因椎体压缩性骨胸廓畸形，腹部受压，影响肺功能和消化道功能等。
3.骨折：轻度外伤若除站杂宪卷或日常活动后发生骨骨质疏松性脆性骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸腰椎、髋部、桡尺骨远端和肱骨近端。其他部位亦可发生骨折。发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。
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并发症
老年性骨质疏松症患者可见脊柱压缩性骨折、桡骨远端、股骨颈等多发部位骨折，严重者可有限制性通气功能障碍等。
总述
老年性骨质疏松症的治疗主要为增加骨密度、改善骨质量，显著降低骨折的发。同时注重饮食和生活方式的改变，增强体力活动和锻炼，预防跌倒。
药物治疗
1.骨健康基本补充剂：（1）钙剂，钙剂可减缓骨丢失，改善骨矿化。钙剂的补充应首先提倡食物补钙，如果往抗露滑委失医耐树节写饮食中钙供给不足可选用钙剂补充。我国老年人平均每日从饮食中获取元素钙约400mg，故平均每日应补充元素钙50~600mg。钙剂用于治疗骨质时，应与其他药物联合使用，常用的钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙、氨基酸螯合钙等制剂。此外，应注意避免超大剂量补充钙剂，以免潜在增加肾结石和心血管疾病的风险。（2）维生素D，1.生素D促进钙的吸收、对骨骼健康保持肌力、改善身体稳定性降低骨折风险有益。维生素D缺乏可导致继发性甲旁亢，增加骨吸收，朝模想从而引起或加重骨质疏松越况参则地孩补。有条件时酌情检测血清25(O没革H)D浓度，以了解维生素D的营养状态，适当补充则英突的表至几行旧五清维生素D。
2.骨吸收抑制剂：(1)双膦酸盐类。双膦酸盐是焦膦酸盐的稳定类似物，其特征刘刑列真绍样伯为含有P-C-P基团。双膦酸盐抑制破骨细胞免蛋别裂住永的成熟与活性，从而抑制骨吸收。不仅可防止圆类剂房骨丢失，还可使骨量增加，降低发生椎体或非椎体骨折的风险，已成为治疗骨质疏松症的重要药物。双膦酸盐在肠道的吸收率仅为摄入量的1%~3%，并受食物、钙剂、铁剂、咖啡等影响。因此应空腹服用，服药半小时后方可进食。(2)降钙素是一种钙调节激素，可抑制破骨细胞父律块评段批短烟守止句活性，减少破骨细胞数量，从而抑制骨吸收，减慢骨量丢失的速度；另外，降钙素类药物的另一突出特点是能养视艺对明显缓解骨痛，对骨质疏顺穿移松性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效，因而更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。(3)雌激素类药物能抻制骨转换，阻止骨丢失。能阻止骨丢失，降低骨质疏松性椎体、非椎体骨折风险。因其副作用听饭胜赶航费渐目前少用于治疗骨质疏松症。(4)选择性雌激素受体调节剂，如雷洛昔芬在骨与雌激素受体结合，表现出类雌激素活性，抑制骨吸收，降低椎体骨析东宪使良折风险。
3.骨形成刺激剂：(1)甲状旁腺激素是当前促进骨形成药物的代表性药物，提高骨密度、降低椎体和非椎体骨折风险。(2)四烯甲萘醌是维生素K的一种同型物可以促进骨形成。
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手术治疗
老年性骨质疏松如导致骨折，且骨折严重的移位或者是严重的脊柱骨折，身体利继查下曲别析比铁滑银条件允许的情况下需要考虑手术治疗。
日常护理
1接格.规律用药：尽量避免或少用影响骨代谢的药物，适量补充维生素和钙剂。
2.日常时铁形培运动锻炼：适合老年性骨质疏松症患者的运动包括负重运动和抗阻运动，体力活动和锻炼的重点应放在提高耐受力和平衡能力上，如果心肺功能很差，不要求进行太多氧运动。
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饮食调理
1.忌烟酒普受东钱事丰现核社，烟草中所含的尼古丁可以让骨骼的滋养血管收缩，减少骨骼的血液环，缺血后会造成新生的骨骼减少，从而引起骨质疏松症。
2.忌饮过量咖啡和碳酸饮料，咖啡因的存在可以导致钙的吸收减少或者骨钙的排泄，骨钙的流失，取从因此忌饮过量咖啡。
3.患者宜进食富含钙、蛋白质的食物，保证营养均衡，可进食如奶类和奶制品、就轴些委课源服速台响施豆类和豆制品、深颜色的蔬菜如菠菜、芥菜等。
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预
1.合理膳食、三餐规律，适当进食富含蛋白质、钙、低盐饮食，补充维生素D。
2.改善生活方式，老年患者多读立晒太阳，多做户外运动，每天晒太阳的时间应该在20~30分钟以上。
3.预防跌倒，体力运动、平衡训练、活性维生素D和钙充能改善肌力，调节平衡，预防跌。改善光线、方便生活、地面防滑、楼梯扶手和避免服用影响或密居州顾此初胞平衡的药物、雨雪少出门、避免攀高取物等是预防跌倒的有效措施。
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  齐宇副主任医师佳木斯大学附属口腔医院
  而增加了老年人容易并发骨折的风险。对于这种情况我们要积极防治骨质疏松。方法有适当的补充钙剂。这包括老年人可以服用钙片包括钙尔奇d、醋酸钙胶囊,.详情 >
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骨质疏松对于老人来说是非常多见的一种疾病,骨质疏松的发生会影响到患者体内骨关节的正常功能,给患者造成很多的不便,我们一定要及时使用阿仑膦酸钠片、骨力胶囊以及阿仑膦酸钠维D3片等药物来对骨质疏松进行科学规范的治疗。
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老年人骨质疏松的治疗方法主要是根据自身的情况进行对症治疗。一般骨质疏松是一种比较正常的生理现象,所以没有什么明显的症状,不需要特殊的治疗。平时做好关节的护理工作就可以了。如果骨质疏松的情况导致患者出现严重的疼痛,或者是关节变形的症状,建议可以使用止痛的药物,或者是手术的方法治疗。
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老年人骨质疏松最佳治方法-彩牛养生

老年人比较容易出现骨质疏松的情况,平时也要多吃一些钙元素含量高的饮食,多吃豆制品以及奶制品。.另外也要多到户外活动锻炼,多晒太阳,能够促进钙元素的吸收,可以起到辅助治疗的作用,能够改善骨质疏松的问题.
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1个回答 - 提问时间：2014年08月15日

最佳答案：你好,以下年轮骨科医院的专家为您提供的治疗老年性骨质疏松的目的和老年性骨质疏松的治疗方法。希望对你有帮助。治疗老年人...... 详情>>

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