乳头肌功能失调或断裂

乳千建轴获理移头肌功能不全
郑春华来自编审专家
心血管内科 · 主师 · 首都儿科研究所附属儿童医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
乳头肌功能不全是指腱索所附着的乳头肌由于先天性发育异常和后天性缺血、坏死和纤维化等原因，导致心肌收缩功能及二尖瓣关闭障碍，产生二尖瓣反流等一系列的病理生理异常状态，其中缺血是导致乳头肌功能不全的主要因素。
常识
临床症状：轻者可无症状，重者可出现心悸、气促、咳嗽、乏力
好发人群：所有群体
并发疾病：急性左心衰竭案院光族剂玉脱策急曾、心源性休克
常见检查：心电图、超声心动图、X线检查
就诊无追搜索指南
就诊科室：心血管内科
治疗周期：10~3血0天
是否医保：是
常用药物：硝酸甘油、双嘧达莫
胞东主要病因
引起乳头肌功能不全的原因较多，最常见为冠心病引起的乳头肌功能不全，可在心绞痛、心肌梗塞、心肌纤维化及或键索断裂时出现。此外，还可见于左心室扩张、乳肌非缺血性萎缩、心内膜疾病、扩张型或肥厚型心肌病、乳头肌...详情 >
流行病学
头肌功能不全为常见病，无特殊好发人群，目前暂转月松正状长没挥鲁护无较为权威的流行病学调查。
总述
此病临床表现取决于起病缓尖瓣反流量及原发病。逐渐发生的轻度乳头肌功能不全，因动力学影响小，可无症状。重者可出现悸、气急、咳嗽、乏力等左心衰表现。
典型症状
轻症可无症状，乳头肌损伤明显，返流量较大者可有心悸、气短、咳嗽等，乳头肌急性缺血或腱索断裂突发大量呢二尖瓣返流者，常出现急性肺大浓粉将迅酒展修若水肿及心源性休克。
并发症
1.急性左心衰竭：导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，谈专军费编沙充互从而引起以肺循环淤选卷判血为主的缺血、缺氧、呼难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性心脏骤停。
2.心源性休克：心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减证挥药比开克少并引起严重的急性周围回流衰竭的一种综合征。
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总述
乳头肌功能不全引起轻度二尖瓣反流和心衰者，可用药，中重度二尖瓣反流常需手术治疗。为了使患者伤它降里己种困晚能耐受血管造影和手术治疗，术前常先用主动脉内气囊反搏术和扩血管药物治疗，以最大限度地改善血流动力学。
药物治疗
药物治疗只能缓解症状，不能治愈乳头肌功能不全，通常是针对原发疾病导致的乳头肌应用药物。如冠心病引起的乳头肌功能不全，用硝酸酯类制剂如硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，β受体阻滞药，钙状检拮抗药，调脂药、抗凝和抗断医室血小板...详情 >
手术治疗
乳头肌断裂或慢性乳头肌腱索病变严重二尖瓣反流明，应考虑瓣膜置换或二尖瓣环修补术及乳头介肌缝合术，但手术死亡率较械齐它歌消庆事刑高。
日常护理
1.急性期山奏富阻补抗切卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，出院后避免过度劳累及精神紧张。
收周车按乡造宽态并轻2.保持排便通畅，时勿用力。
3.定期复查。
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饮食调理
1.进食清淡、易消化及含纤维素丰富的食物。
2.少输过思食油、少盐、少糖，少量多放始念练获它被突餐，不宜过饱。
3.忌吃辛辣刺激性食物。
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预防措施
1.积极采用各种方法，如溶栓、急诊冠脉腔内成形术、衣措热送怀与旁路移植术等，使闭塞的冠状不紧品度约凯买论验给文动脉尽快再通，以挽救濒死心某素临肌，有效限制或缩小梗死面积。
2.维持血压稳定。
3.保持大便通畅深兵打行孙买表药眼鲜粉，避免用力大便。岩富滑药具害白孙植衡急性期绝对卧床休息，避免长受于给资劳累或体力活动。
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1个回答 - 提问时间：2018年4月18日
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阅读文档 9页 - 上传时间:2013年1月24日

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