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  • 口角下垂
    陈良建编审专家
    口腔科 · 主任医师 · 中南大学湘雅三医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    口角下垂是生活中一种常见的临床症状，是指由于面部表情肌群运动功能障碍导致的一侧或双侧口角呈现部分或全部下垂的一种常见症状。主要由神经系统疾病引起，也可见于感染、炎症、肿瘤、糖尿病性神经病变等，此外，与外伤等因素也...详情 >
    就诊指南
    口角下垂的病因较多，最常见的是神经系统疾病，如脑卒中、面瘫等，其次可能与感染、肿瘤、糖尿病神经病变、自身免疫异常、颅脑外伤、化脓性炎症等因素有关。
    疾病因素
    1.面神经麻痹：面神经麻痹是导致口角下垂最为常见的原因，面神经麻痹又称之为面瘫，是面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状，可能与免疫异常、病毒感染、肿瘤、颅脑外伤化脓性炎症等有关。
    2.感染性疾病：常见的感染性疾病主要有莱姆病、亨特综合征、麻风、脑干炎、吉兰巴姆综合征、中耳炎、乳突炎、腮腺炎等，发病的主要机制是面神经感染，导致面部表情肌群运动障碍而出现口角下垂的表现。
    3.脑卒中：常见的如脑干出血或梗死，会导致面部肌群无法正常收缩，从而出现口角下垂的现象。
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    非疾病因素
    1.有些双侧对称的口角下垂为老年人肌肉萎缩、皮肤松弛所致，这是正常的生理现象，不需要特别注意。
    2.外伤也可能会出现口角下垂的现象，常见的如颅脑外伤、颞骨骨折、医源性损伤等，外伤后可能伤及面神经的不同节段，导致无法自主控制肌肉群运动，从而出现口角下垂的症状。
    详情 >
    口角下垂的主要症状是一侧或两侧口角呈现部分或全部下垂，但不同疾病其临床表现也具有一定的差异性，口角下垂的病情可轻可重，严重时可产生多种并发症。
    典型症状
    口角下垂的典型症状是一侧或两侧口角下垂。常可伴有额纹变浅、头晕、肢体无力、失语等表现。
    伴随症状
    1.面神经麻痹患者：除口角下垂外，还可伴有额纹变浅或消失、眼睑不能闭合或闭合不全、听力下降、头晕、味觉减退等表现。
    2.感染性疾病患者：除口角下垂外，还可伴有发热、疼痛等表现。
    3.脑卒中患者：除口角下垂外，还可伴有头晕、头痛、意识障碍、语言不清、肢体无力等表现。
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    导致口角下垂的病因较为复杂，因此治疗手段也有所不同，如感染所致，主要以抗感染、抗病毒及营养神经治疗为主；如由脑卒中所致，主要以活血、营养神经及康复治疗为主；糖尿病神经病变主要以控制血糖、营养支持治疗为主。
    家庭处理
    由于绝大多数口角下垂均是由器质性疾病所引起，因此一旦出现口角下垂的表现时，要引起足够的重视，及时就医。对于轻症患者，要注意休息，可以适当对面部进行按摩，恢复期的患者可以使用局部热敷的方式来改善血液循环，饮食上以...详情 >
    到院治疗
    激素类药物具有减轻水肿、抗炎、免疫抑制等作用，合理使用可以明显的治疗效果，常用的药物主要有强的松、地塞米松等，激素使用时有严格的禁忌症，要根据情况酌情减量维持，不能突然停药。
    对于由病毒或炎症感染所引起的口角下垂，可酌情使用抗病毒或抗生素类药物，常见的如阿昔洛韦片、头孢缓释片、青霉素等，伴有关节痛或发热需给予非留体消炎药如布洛芬等口服。
    面神经麻痹的患者可使用维生素类药物，以起到营养神经的作用，常用的有B族维生素。
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    1.加强面肌的运动，经常进行咀嚼运动或其他精细运动，促进面肌正常运动功能的恢复。
    2.适当进行面部按摩，促进局部血液循环，以改善症状，减轻后遗症。
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    饮食调理
    1.咀嚼不便时，建议以流质饮食为主，避免发生食物阻塞气道而发生窒息。
    2.饮食上宜清淡、易消化为主，给予高蛋白、高热量、高维生素类食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜的水果、蔬菜、蛋白粉、精制肉类等。
    3.减少辛辣、坚硬、粗糙等刺激性食物的摄入。
    详情 >
    预防措施
    1.保持健康的心态，适当增强运动，增强体质；
    2.患有慢性脑血管疾病时，要积极控制血压，戒烟戒酒；
    3.定期进行健康体检，积极治疗如高血压、糖尿病等基础疾病。
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