子宫穿孔_无追搜索

子宫穿孔
高芹编审专家
妇科 · 主任医师 · 山东省立医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
子宫穿孔是宫腔操作引起的子宫壁全层的损伤宫腔与腹腔直接相通，或其他脏器相通。临床上主要表现为下腹疼痛、出血。子宫穿孔发生后必须及时诊来自断处理，以免发生严重后果，目前的治包括保守治疗和手术治疗。
常识
临床症状：依下腹疼痛、出血
好发人群：既往有子宫宫腔手术史的人群、子宫位置及解剖结构无追搜索异常者、哺乳期女性
并发疾病：肠道损伤、血管损伤
常见检查：血常规、尿常规显限跳从或罗供班、B超、腹部X线、CT
就诊指南
就诊科室：妇科、急诊科
治疗周期：短期治疗
是否医保：是
常用药反愿后客如顶斤物：米索前列醇、卡条期宽优顶皮终实缩二络磺钠、氨甲环酸
主要云批树情刑些笔作病因
1.术前对子宫大小不明确；手术操作不够稳、准、轻，未能认真遵守操作规程。
2.对于有子宫穿孔高危因素的患者，未能预先采取有效的预防措施。
3精度汉况除溶践死赶.当术中遇到阻力时仍强超庆试拉异果玉回行进入，或使用手术互包做者与器械过于粗暴等。
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流
子宫穿孔是宫腔手术常见的并发症，接受人工流产手术的妇可演效久子从免井志女人数患病率有所增加，子宫裂执助质从望领术极境依穿孔的发生率约为0.43%。
船诱发因素
既往有过宫腔手术史：如剖宫产史、子宫肌瘤剔除手术史、反复多次人工流产史负饭套做晶方。
总述
子宫穿孔多发生于宫腔手术操作时，患者可有下腹疼痛、出血的临床表现。如果子宫穿孔损伤到临近脏器，如肠管、膀胱、输尿管、血管损伤，可引起恶心、呕吐、休克及脏料创草古评下道器血肿的表现。
典型症状
1.宫腔手术过程中出现下于几输哪亚医限了济腹突发性疼痛，若穿孔较小短资治移兵维乡，则腹痛较轻；若穿孔较大，则腹痛剧烈。
2.子宫损伤面积小，腹痛比较轻。如果子宫损伤面积大，可有恶心、呕吐、出血较多、腹痛比较剧烈，且进行性加重，下腹压痛与反跳痛明显。
3.手术者可突然感到无宫底感觉，或手术器械进入宫腔的深度明显超过检查时所估计的宫腔深度。
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其他症状
1.如穿孔损伤大血管，短时间内即可有内出血的典型表现，并迅速发生休克。
2.如果损伤到临近脏器，如肠管、膀胱、输尿管，可引起严重或持续性盆腔或腹部疼痛、腹胀、发热、血尿、脏，严重或持续性阴道出血等表现。
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总述
一旦怀疑患者子宫穿孔，应立即停止手术。穿孔小、无脏器损伤或内出血可药物保疗，同时密切观察生命体征。如果子宫损伤面积大，有恶心、呕吐，阴道出血较多，腹痛比较剧烈，且进行性加重，压痛与反跳痛明显，需要立即手...详情 >
药物治疗
药物治疗适用于子宫穿孔小、无脏器损氢川示温完知坐础劳才背伤或内出血患者。势权烟七食器村停攻又需住院严密观察，可给序关止含脸宫缩剂、止血剂及抗生素。
1.宫缩剂可以加强子宫念考星给春往厚苦体倍么收缩，常见的宫缩剂包括米索前列织由醇、卡贝缩宫素等。
.止血剂可以止血、减少出血的发生，常见的止血剂然用师创张少请架或剂包括卡络磺钠、酸等。
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手术治疗
1.缝合穿孔破口：适用于穿孔整齐、无感染的患者，有生育要求者在宫腔消除干浄后，可缝合子宫口。
2.子宫次缺争这磁移山万房全切或全切术：对于穿孔大、破口不整齐、多处穿孔，且无生育要求的患者，可作子官次全切或全切术。
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日搞干急常护理
1.女性应该要注意个人卫生，定期清洗引导，避免生殖道感染。
2.孕妇可适当活动，不可做剧烈的体育运动，如打篮球、攀岩等运动，因此类运动易影响伤口愈合。
3.合理安排日常，保证充足睡眠。
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饮食调理
子宫穿孔患者饮食无特殊注意事项，术后日常生活中需衣附婷蛋非注意营养、防止便秘。患者可多吃清淡、富含蛋白质脸的食品，促进伤口愈合银席了值序儿类言安开投。
预防措施
1.做好术前评估，术中严格遵守操作规范，查便投够矿跟乱酒快贵等清子宫的位置和大小
2.宫腔狭窄或绝经女性在术前使用前列腺素软化宫颈。
3.术中操作轻柔准确，必要时B超引导下操作。
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子宫穿孔_360百科
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表现 - 诊断鉴别 - 疾病治疗
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