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气腹征
刘继喜编审专家
消化内科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
气腹征是当腹腔内空腔脏器发生穿孔、破裂后，胃或肠道内气体进入腹腔，从而导致腹胀，可表现为肝浊音界消失、腹部压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或者消失等症状。在X线下可见新月形游离气体影的典型表现，称为气腹征。气腹征常常由于...详情 >
常识
是否常见：是
伴随症状：恶心、呕吐、腹胀、呕吐
相关疾病：胃十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔、肠穿孔、气性腹膜炎、膈下脓肿
常见检查：血常规、CT、诊断性腹腔穿刺
就诊指南
就诊科室：胃肠外科、消化内科、急诊科
治疗周期：短期持续性治疗。
常用药物：替硝唑、甲硝唑、莫西沙星
重要提醒：若由于一些手术引流后造成的气腹多为正常现象，无需特殊处理。
总述
气腹征常由于腹腔内空腹脏器破裂穿孔所致，除此之外一些手术并发症和其他疾病，少量医源性治疗也会引起气腹征。
疾病因素
1.腹腔内空腔脏器破裂穿孔：常见疾病如胃十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔、肠穿孔等会导致气体进入腹腔而引起气腹征。
2.其他疾病：常见如气性腹膜炎、膈下脓肿等会导致肠黏膜受损破裂，出现气腹征。
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非疾病因素
腹部术后引流等非疾病因素，也会出现少量气体，从而出现气腹征。
总述
患者可见腹部急症症状，如板状腹、剧烈疼痛等症状，还会根据原发病不同伴有其他症状，严重时会引起休克。
典型症状
主要症状为腹部突发剧烈疼痛、板状腹、腹部压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或者消失。
伴随症状
1.伴有腹胀、腹水：穿孔严重或肠麻痹患者常常伴有腹胀，随着病情发展还可伴有腹水。
2.伴有发热、寒战：感染性疾病会导致患者发热，若发生脓毒血症还可导致呼吸频率加快、寒战等症状。
3.伴有恶心、呕吐：炎症刺激腹膜还可导致恶心呕吐等症状，多为反射性呕吐。在其初期呕吐物多为胃内容物，有时可伴胆汁，进展至后期可见持续性呕吐，呕吐物为肠内容物并伴恶臭。
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治疗方针
气腹征根据其原发病的不同，其治疗方法也有所不同，通常以手术治疗为主，积极控制原发病，同时进行抗感染。
家庭处理
气腹征多为临床急症，应立即送往医院进行就诊，不宜进行家庭处理。
到院治疗
气腹征为临床急症，应积极治疗原发病，以缓解症状。若为胃十二指肠穿孔破裂，应对穿孔部位施行缝合术；若为胃癌穿孔时医生可能结合具体病情行穿孔修补术、胃切除术等。
临床上经常使用莫西沙星、头孢噻肟钠，联合使用甲硝唑或替硝唑以预防和控制感染。
气腹征常会并发休克，临床上应及时补液，判断病因，并为相应治疗做准备。
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日常护理
1.日常注意不要剧烈活动，防止伤口损伤。
2.合理安排作息时间，防止过度劳累加重病情。
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饮食调理
1.饮食尽量清淡，可多食用一些新鲜的蔬菜，如青菜、菠菜等，有助于提供营养，且减轻肠胃负担。
2.避免生冷刺激食物，不要饮用冰咖啡、酒、生姜等，否则会刺激黏膜，加重病情。
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预防措施
1.若有溃疡疾病的患者日常要注意规律清淡饮食、避免过度劳累。
2.若长期服用阿司匹林、糖皮质激素等药物，患者需要注意胃肠道反应。
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基本资料 - 引证解释
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