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  • 疱疹
    段行武编审专家
    皮肤性病科 · 主任医师 · 北京中医药大学东直门医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    疱疹主要是由病毒感染引起，常侵犯神经系统，以水疱为主要表现，发生于皮肤黏膜，可伴有全身症状。
    就诊指南
    1.单纯疱疹：单纯疱疹的发生主要是与感染者发生皮肤或黏膜直接接触，单纯疱疹病毒经皮肤黏膜破损处侵入机体，发生原发性感染。多为隐性感染，约10%出现症状，经治疗或自然缓解后病毒潜伏于局部感觉神经节，使宿主终身呈隐性感染。在一定条件下，如发热、受凉、劳累、精神紧张、月经等，单纯疱疹病毒被激活并复制，引起受累神经分布区域的皮疹复发，在机体免疫功能低下时可形成病毒血症，发生全身播散性感染。
    2.水痘样疹：绝大多数的水痘样疹是由单纯疱疹病毒(HSV-1型和HSV-2型)感染所致，常发生在有异位性皮炎的患者中，但柯萨奇A16病毒、牛痘病毒感染也可致病。与水痘样疹相关的基础皮肤病包括异位性皮炎、湿疹、脂溢性皮炎、脓疱疮、疥疮、落叶型天疱疮、寻常型天疱疮、鱼鳞病样红皮病等。其发病机制尚不清楚，机体的细胞免疫与体液免疫功能缺陷可能在发病中起一定作用。与单纯疱疹患者的直接接触是诱发本病的重要因素。
    3.水痘：水痘-带状疱疹病毒为一种DNA病毒，存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中，经飞沫和直接接触而传染。病毒由呼吸道侵入，在区域淋巴结繁殖，4~6天播散到肝、脾等网状内皮系统，再次增殖后侵入血液，引起第二次病毒血症和全身病变，以皮肤损害为主，偶可累及内脏。愈后部分病毒形成慢性潜伏性感染，机体抵抗力下降时可再度激活，至成年后发生带状疱疹。
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    流行病学
    1.单纯疱疹:人是唯一的自然宿主，幼年时对此病毒普遍易感，正常成人中有半数以上为携带者，急性期患者及慢性带毒者均为传染源，单纯疱疹具有嗜感觉神经节而形成潜伏感染状态的特性。本病分为初发型和复发型，即第一次发病和原...详情 >
    传播途径
    1.单纯疱疹：与单纯疱疹患者直接接触、性接触传播均可导致单纯疱疹感染。2.水痘样疹：水痘样疹可通过直接接触传播。3.水痘：水痘可经飞沫和直接接触传播。4.带状疱疹：带状疱疹可经飞沫和直接接触、性接触传播。
    疱疹症状多为皮肤黏膜水疱，可伴有发热、头痛、全身不适、食欲缺乏、咳嗽或轻度腹泻症状。根据疾病类型可出现其它不同的特异性症状。
    典型症状
    1.单纯疱疹：局限性群集性小水疱，好发于皮肤黏膜交界处，以口周及生殖器部位为多见。口腔表现为群集性小水疱，很快破溃形成浅表溃疡，表现为红斑、浅溃疡。生殖器疱疹男性多发生在龟头、冠状沟、阴茎体等部位，女性多发生在大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等。开始表现为红斑、丘疹或丘疱疹，迅速发展为小水疱，2~4天后破溃形成糜烂和溃疡。局部有瘙痒、疼痛或烧灼感。
    2.水痘样疹：以皮损区突然发生脐窝状水疱，并伴有全身症状为特征。
    3.水痘：好发于儿童，临床上以发热、全身分批出现散在的红色斑疹、丘疹、水疱为特点，从头面部向躯干、四肢放射。12~14小时后皮损迅速发展为直径1~3mm的水疱，数目从数个到数百个不等，疱液清亮，周围发红。
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    其他症状
    部分患者可能出现发热、头痛、全身不适、食欲缺乏、咳嗽或轻度腹泻等前驱症状。
    疱疹可自然痊愈，但应防止继发性感染，为促进痊愈可使用抗病毒药物治疗，也可使用止痛类药物，缓解患者症状。配合使用维生素，可加速缓解症状。
    药物治疗
    1.阿昔洛韦：阿昔洛韦是治疗疱疹病毒感染的首选药。与口服和局部使用相比，其静脉滴注更有助于缩短病程，其口服生物利用度低，带状疱疹病毒易产生抗药性。
    2.伐昔洛韦：吸收好，转化快，生物利用度比阿昔洛韦高3~4倍。在辅助应用止痛剂，营养受损神经的基础上，采用伐昔洛韦治疗带状疱疹，疗效较好。
    3.泛昔洛韦：在体内吸收分解为喷昔洛韦，生物利用度高，可用于免疫缺陷患者的皮肤黏膜单纯性疱疹感染和急性带状疱疹。
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    手术治疗
    该疾病一般无需手术治疗。
    1.了解药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用。根据疗程口服，如未出现缓解，及时告知医生。
    2.注意皮肤清洁，避免指甲过长，避免搔抓使疱破溃，及时更换衣物，以防感染。
    3.生活规律，可适度运动，增强抵抗力。
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    饮食调理
    1.患者减少摄入煎、烤、烹、炸、油腻的食物，特别是辛辣刺激饮食、海鲜以及酒，急性恢复期应禁止食用。
    2.可适当补充维生素B及维生素C，可有助于加速恢复，也可多食用含有维生素的蔬菜水果，如橙子、猕猴桃、百香果等。
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    预防措施
    1.注意作息时间，避免精神压力过大，过度疲劳。饮食以清淡为主，多食蔬菜水果，以补充维生素。
    2.适当的运动，增强抵抗力。
    3.室内注意通风，保持环境的清洁，勤洗手，注意卫生。
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    发布时间：2017-05-17    点赞人数：45

    1.带 状 疱疹 带状疱疹,是临床上较常见的 急 性 疱疹样 皮肤病,由水痘、带状疱疹病毒所致。这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。

    2.生 殖 器 疱疹 是由 单纯疱疹病毒Ⅰ型,Ⅱ型所致,可引起皮肤,粘膜及多种器官感染.它可以通过 性 接 触 感染而发生 生 殖 器 疱疹.

    3.单 纯 性 疱疹 称为发热 性 水疱,是由单纯疱疹病毒所致的疼痛 性 感染,他可以在全身出现,但最常见于牙龈上,口腔外侧,嘴舌外侧,鼻子,颊或手指上.

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疱疹

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