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  • 胡成平编审专家
    呼吸科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    • 概述
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    • 治疗
    • 护理
    窒息是指喉或气管骤然梗阻,导致吸气性呼吸困难,发生这种情况后如抢救不及时,则很快发生低氧、高碳酸血症和脑损伤,最终会导致心动过缓、心跳骤停,病情非常危急,几分钟内即可引起患者死亡。因此,如发生呼吸困难或窒息,应迅...详情 >
    • 就诊科室:急诊科
    • 治疗周期:短期治疗
    • 常用药物:尼可刹米洛贝林
    • 重要提醒:窒息一旦发生,病情非常危急,几分钟内即可引起死亡,故如发生呼吸困难或窒息,应迅速判明原因,采取相应措施,积极进行就地抢救。
    窒息按发生的原因可分为三类,一类是由于气管异物、压迫、喉头水肿等原因导致气道阻塞所致的机械性性窒息,一类是由于吸入毒性气体导致的中毒性窒息,最后是支气管哮喘、肺炎等导致病理性窒息。
    1.机械性窒息:气道异物、胸部外伤、急性喉痉挛﹑急性喉水肿、气管内肿瘤、气管内膜结核、气管软骨病变、声带瘫痪、声门狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔肿瘤)等因素导致呼吸道内阻塞、呼吸道受压、不能进行正常呼吸运动等机械作用引起呼吸障碍。
    2.病理性窒息:如支气管哮喘和肺炎等引起的呼吸面积的丧失。
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    1.中毒性窒息:常见为一氧化碳中毒导致窒息,发生机制为一氧化碳与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,阻碍氧与血红蛋白的结合与解离,造成组织缺氧引起窒息。
    2.新生儿窒息及空气中缺氧的窒息:常见于儿童玩耍关进密封箱内、柜内,空气中的氧逐渐减少,而二氧化碳或其他酸性代谢产物蓄积引起窒息。
    3.其他因素:因缢、绞、扼颈项部等也可引起窒息,还有喉部及气管周围组织外伤等,也可以引起窒息。
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    窒息如抢救不及时很快可发生低氧、高碳酸血症和脑损伤,最后可导致心动过缓、心跳骤停,进而导致死亡。窒息的发生非常迅速,主要呈吸气性呼吸困难,轻度仍能呼气。往往表现为突然出现的胸闷难耐、神情紧张、烦躁不安、咳嗽似犬吠状、眼结膜点状出血、失声、声音、嘶哑、三凹征阳性。血压先升后降,心脏跳动由快至慢。心律失常,直...详情 >
    1.肋骨骨折患者,可能出现窒息,同时还可能出现血气胸、胸腹矛盾运动等。
    2.一氧化碳中毒患者,可能出现窒息,同时还可能出现头晕头痛、眼花、恶心呕吐等。
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    窒息治疗的原则是紧急实行对症治疗和病因抢救,并保持呼吸道的畅通,提高患者体内含氧水平。其治疗的关键在于早期发现与及时处理。
    1.一般处理:(1)对于病因不明的患者,努力缓解气道的梗阻,改善和维持患者的气体交换。(2)对于有哮喘史,哮喘发作的患者,应立即吸入备用气雾剂。如果无效,及时拨打120急救。(3)因血块及分泌物等阻塞咽喉部的伤员,家属应迅速用手掏出或用塑料管吸出阻塞物,同时改变体位,采取侧卧或俯卧位,继续清除分泌物,以解除窒息。
    2.急救处理:若为异物卡住导致窒息,患者无法咳嗽,也不能说话,意识清醒,家属应马上开始实施急救。(1)针对成人。用双臂从身后将气道异物患者拦腰抱住同时右手抱拳,顶住其上腹部,左手按压在右拳上(不要按到胸骨最下端位置)用力向上向后、迅速地挤压其上腹部,压后随即放松,连续进行5~6次,如果异物仍然没有吐出,可以重复以上动作。(2)针对1岁以下幼儿。让儿童趴在救护者膝盖上,头朝下,托住胸部,用力拍儿童背部5次,使儿童咳出异物。如果拍背不成功,将婴儿翻过来,用两个手指按压胸部正中5下。重复拍背和按胸,直到异物排出。
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    由于病情变化的迅速,许多病员无法坚持到医院急救,特别强调现场的及时判断和处理。如发现伤员有烦躁不安、面色苍白、鼻翼扇动、三凹征、口唇发绀、血压下降、瞳孔散大等呼吸困难或窒息症状时,则应争分夺秒进行抢救。对于病因不明的患者,努力缓解气道的梗阻,改善和维持患者的气体交换。予以吸氧、生命体征监护、血气分析、胸片等检查。必要时应及早给予气管插管或气管切开,保证气道通畅,同时给予机械辅助通气,或给予洛贝林、尼可刹米等呼吸兴奋剂,改善呼吸功能、改善机体缺氧、纠正呼吸衰竭。
    对阻塞性窒息的伤员,应根据具体情况,采取下列措施:
    需迅速用手掏出或用塑料管吸出阻塞物,同时改变体位,采取侧卧或俯卧位,继续清除分泌物,以解除窒息。
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    1.大咯血窒息的患者,可采取体位引流,患者取头低足高45°俯卧位,用手轻拍背部,鼓励咳嗽,以利积血的排出。
    2.保持病室安静,避免刺激。
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    窒息严重时,应禁止进食,以免加重病情,症状缓解后可以慢慢从流质饮食恢复。此症状通常与饮食相关性较小,一般无特殊饮食调理事项。
    1.评估患者误吸的高危因素,如意识障碍、吞咽咳嗽反射障碍、呕吐物不能有效排除、鼻饲管脱出或食物反流、头颈部手术、气管插管或气管切开、小儿、年老体弱、进食过快等。
    2.学习预防误吸的知识,避免使用容易引起误吸的玩具和食物。患者呕吐时,应弯腰低头或头偏向一侧,及时清理呕吐物。
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  • 窒息(生理现象)_360百科

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  • 窒息_窒息的临床表现、诊断、治疗_医学百科

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    1 拼音 - 2 英文参考 - 3 窒息的主要原因 - 4 临床表现 - 5 诊断依据 - 全部 - 其他含义>>

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  • 窒息_360国学

    拼音:
    [zhì xī]
    解释:
    (动)呼吸受阻甚至停止。比喻事物受阻碍,不得发扬或发展。
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  • 窒息电影_高清正版在线观看_360影视

    窒息
    2001年 · 美国
    导演:John Sjogren
    豆瓣评分:暂无评分
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