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椎动脉狭窄是一种常见病，是指椎动脉主干及其分支由于各种因素所导致的管腔直径变窄，如肿瘤、冠心病、先天发育不良等。从解剖上可分为颅外椎动脉狭窄和颅内椎动脉狭窄。好发于动脉粥样硬化、夹层、动脉瘤、血栓、椎动脉发育不全者，可以采用药物治疗和手术治疗的方法针对该病进行治疗。目前该病为终身性疾病，尚不能治愈。详情 >脑血管疾病是一种常见病，年发病率为2400/10万，其中80%的病例是脑缺血。约25%～40%的一过性脑缺血发作或者脑卒中发生在后循环，其中约20%的后循环卒中是由椎动脉狭窄引起。在颅外段脑血管疾病中，椎动脉狭窄约占25%～40...详情 >1.动脉粥样硬化斑块形成：动脉粥样硬化斑块形成，导致椎动脉狭窄管腔狭窄，是引起椎动脉狭窄颅内段狭窄的常见病因。动脉粥样硬化是动脉硬化的一种，受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐退变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，多由脂肪代谢紊乱，神经血管功能失调引起。椎动脉狭窄管径相对前循环血管较细且颅内段解剖上存在的生理性狭窄，一小部分脂质和复合糖类积聚便可引起血流动力学发生改变，促使动脉粥样硬化的程度加重，周而复始，椎动脉狭窄颅内段便逐渐从狭窄演变成闭塞，椎动脉狭窄侧支及对侧椎动脉狭窄代偿不足时，可导致后循环缺血，甚至后循环缺血性梗死。2.椎动脉狭窄夹层：椎动脉狭窄也是夹层的好发部位，夹层通常起源于椎动脉狭窄颅外段远段延伸至椎动脉狭窄颅内段附近或起始于椎动脉狭窄颅内段延伸至基底动脉，椎动脉狭窄颅内段较颅外段更常见。椎动脉狭窄颅内段夹层可为薄型夹层，对血流动力学影响不大，当撕裂较大时可致管腔狭窄或闭塞，椎动脉狭窄血流动力学可产生较大改变。椎动脉狭窄颅内段既可能因夹层等原因形成栓子，也可能发生栓塞且多为心源性。椎动脉狭窄颅内段栓子通常来源于椎动脉狭窄颅外部分，少部分来源于心脏或主动脉弓。3.椎动脉狭窄发育不全：椎动脉狭窄发育不全是后循环缺血的病因之一。一般将椎动脉狭窄管径≤2.5mm，且与对侧椎动脉狭窄比值≥1.7定义为椎动脉狭窄发育不全。椎动脉狭窄发育不全时，由于管径较小，更易发生动脉粥样硬化，脑卒中发生的风险也极大地增加。详情 >1.脂肪栓塞和血栓脱落：动脉粥样硬化或有血栓者，一旦其脂肪栓子和血栓脱落，随着血液循环到达椎动脉则极易引起椎动脉狭窄。2.突发性主动脉夹层：一旦主动脉夹层突然形成，随着血管走形将挤压椎动脉主干，造成椎动脉狭窄。详情 >椎动脉狭窄的病因和发病机制较为复杂，主要根据其发病部位位于颅内还是颅外分别治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则，对椎动脉狭窄患者进行疾病教育、手术和药物治疗，其中...详情 >1.控制危险因素：主要包括高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸、肥胖和代谢综合征的管理以及戒烟和体育运动等。高血压及血脂谱的改善一定程度上还能降低复发性卒中的发生率。2.抗血小板治疗：目前主要采用阿司匹林，这是预防椎基底动脉缺血患者发生心血管事件最主要的药物治疗方法。必要时也可选择单用氯吡格雷或者阿司匹林+双嘧达莫替代。3.静脉溶栓治疗：后循环发生急性缺血综合症时，静脉溶栓治疗可以获得一定的疗效。当造影证实颅外椎动脉或者椎动脉开口处存在血栓时，通常建议抗凝治疗至少3个月。症状性椎动脉狭窄患者在接受最佳药物治疗后仍有部分患者存在后循环缺血症状甚至发生严重的脑缺血事件，此时应考虑行外科手术或者腔内介入进行血管重建治疗。详情 >1.开放手术：开放手术重建椎动脉的方法主要有椎动脉内膜剥脱术、椎动脉移位术、椎动脉旁路术等。但椎动脉外科重建存在暴露困难、创伤大、围术期并发症及死亡率较高等问题。2.腔内治疗：与颈动脉斑块相比，椎动脉斑块沿管壁向心生长，更为平滑、坚硬，不易形成溃疡，性质稳定，适于进行血管腔内治疗，术中并发症较少。最早使用的是椎动脉球囊成形术，但此法并发症较多、再狭窄率高，很快被椎动脉支架成形术取代，支架成形术可有效避免斑块的弹性回缩，改善狭窄管腔内径，降低动脉夹层及急性闭塞的风险，并且降低再狭窄的发生率。详情 >椎动脉狭窄无特殊的营养治疗，主要是控制其原发病。总的原则为确定合理的总能量的摄入，合理、均衡地分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。1.口服用药：胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应，较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐。长期使用易致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血。长期使用应经常监测血象、大便潜血试验及必要的胃镜检査。应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。增强胃黏膜屏障功能的药物，如米索前列醇等，对阿司匹林等非甾体抗炎药引起的消化性溃疡有特效。2.运动：建议在医师指导下开展运动，避免术后长期卧床产生下肢深静脉血栓。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
椎动脉狭窄_公立医院专家语音解答（共3182个）
椎动脉狭窄
刘继健主治医师济南市中西医结合医院 · 中医骨伤科 时间：2019-01-20椎动脉狭窄主要有两种原因导致的:第一种是血管内壁的增生或者是斑块形成,导致椎动脉内部出现狭窄的情况。还有一种情况就是由于颈椎的一些骨性的增生,比... 详情 >
椎动脉狭窄概述是什么
高亦深主治医师山东威海市中心医院 · 神经外科 时间：2019-07-15椎动脉狭窄是什么原因造成的
叶奎副主任医师天津市第四中心医院 · 心血管外科 时间：2020-12-22
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椎动脉狭窄_360百科
椎动脉狭窄怎么办_椎动脉狭窄_快速问医生
2022年12月28日 - 椎动脉狭窄是由于动脉粥化硬化斑块而导致椎动脉管腔内狭窄以及闭塞而产生的症状。椎动脉狭窄会使患者出现运动障碍,甚至出现四肢瘫痪的症状。椎动脉狭窄可以使用抗血小板以及降压,降脂的药物进行辅助性的治疗,也可以使用椎动脉重建术以及腔内支架的手术方式进行治疗。tag.120ask.com/jibing...
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椎动脉狭窄是怎么回事剖析椎动脉狭窄的两个主因_有问必答_快速问...
椎动脉狭窄是一种动脉狭窄类型的病变,它的发生率比较低,但是所产生的后果可是不容小觑的.所以,发生椎动脉狭窄会对脑部的供血情况造成不小的摧残,容易造成脑梗死、短暂性脑缺血发作等表现.
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椎动脉狭窄相关专业知识_360良医
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椎动脉狭窄的原因有哪些?有问必答网椎动脉狭窄疾病查询频道为您解答椎动脉狭窄是怎么引起的,目前所知的导致椎动脉狭窄的原因主要有以下几种:(1)高血压、糖尿病...
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椎动脉狭窄怎么治疗_360问答
1个回答 - 提问时间：2014年06月13日
最佳答案： 椎动脉狭窄如果情况不是很严重的话,对生命没有什么危险,不过要注意狭窄的变化,如果情况很糟糕,就要及时治疗,不然就会引起脑供血不足等症状,同时... 详情>>- 1个回答 2013-03-06 椎动脉狭窄能要宝宝吗
- 1个回答 2014-02-25 椎动脉狭窄怎么治疗?
椎动脉狭窄_三甲医院专家视频解读（共836个）范存刚主任医师北京大学人民医院 · 神经外科
高翔副主任医师河北医科大学第二医院 · 血管外科
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