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急进性肾小球肾炎的发生率占肾穿刺患者的2%，人群发生率为7/1000000，是肾脏科常见的急危重症。急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄，但有青年和中老年两个发病高峰，男:女比例为2:1。1.免疫反应：免疫反应通过抗体的直接作用、补体系统C5b-9成分的激活、活化的巨噬细胞蛋白水解酶活性以及系膜细胞增生挤压等均可导致肾小球基底膜的损伤和断裂，出现蛋白尿、血尿。2.感染：炎症细胞感染进入肾小球鲍曼囊。基膜断裂破坏了肾小球毛细血管的完整性，导致循环细胞、炎症介质及血浆蛋白通过毛细血管壁而进入肾小球鲍曼囊破坏肾脏结构。3.其他疾病：感染性心内膜炎、败血症、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、坏死性血管炎、类风湿病等都能导致急进性肾小球肾炎。详情 >1.吸烟：吸烟可以对肾小球造成损伤，导致肾小球基底膜的损伤和断裂，诱发急进性肾小球肾炎。2.吸毒：毒性物质对全身免疫系统及肾脏的损伤可能诱发急进性肾小球肾炎。3.接触碳氢化合物：目前有研究显示，长时间接触碳氢化合物者发病率明显升高。详情 >急进性肾小球肾炎的典型症状表现为病情进展迅速，包括血尿、蛋白尿、尿量减少甚至无尿、水肿、高血压、贫血、肾功能在三个月或更短时间内减退等。多数患者有上呼吸道感染的前驱症状，起病较急，全身症状较重，如疲乏、无力、体...详情 >少数患者起病可以相当隐匿，以原因不明的发热、关节痛、肌痛和腹痛等为前驱表现，直到出现尿毒症症状时才就诊，多见于Ⅲ型急进性肾小球肾炎。另外，急进性肾小球肾炎可伴有中、重度贫血。1.血尿：上呼吸道感染的前驱症状后即可由于肾小球基底膜的破裂，出现肉眼血尿。2.蛋白尿：出现血尿常伴蛋白尿，尿蛋白量不等，尿中可发现纤维蛋白降解产物。3.水肿：水肿常与血尿、蛋白尿同时出现，首先在眼睑或者颜面部、足踝部出现，早上起来的时候比较明显，严重的患者可以涉及到双下肢甚至全身。水肿呈对称性、可凹陷性。详情 >急进性肾小球肾炎是一组病情发展快、预后差的疾病，一旦确诊，必须争分夺秒地进行治疗。主要是药物治疗，需维持半年至一年或更久，病情严重者可行血浆置换、免疫吸附治疗及替代治疗。肾移植手术可在Ⅰ型、Ⅲ型患者血中抗肾小球基底膜抗体抗体、ANCA需转阴后进行。1.肾上腺皮质激素：适于所有急进性肾小球肾炎患者，是首选药物，初期为甲泼尼龙静脉滴注，再改为泼尼松或泼尼松龙口服，需服半年至一年或更久。用药期间注意内分泌紊乱、脂代谢紊乱、骨质疏松等不良反应。2.免疫抑制药物：常用环磷酰胺、硫唑嘌呤，需注意其骨髓抑制、性腺抑制及肝脏损伤等不良反应。吗替麦考酚酯疗效肯定，不良反应较轻，已被广泛应用于肾病治疗，需维持半年至一年。3.丙种球蛋白：大剂量丙种球蛋白静注是一种被动免疫疗法。使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。对免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者、有IgA抗体的选择性IgA缺乏者、发烧患者禁用。详情 >1.避免感染：患者抵抗力低易出现感染，平时注意室内消毒通风，避免与呼吸道感染者接触。日常注意增减衣物、防寒保暖，避免着凉、感冒加重病情。2.适度运动：急性发作期应卧床休息，缓解期状态好的患者可以下地适度活动，避免褥疮和血栓形成。3.日常服药：急进性肾小球肾炎药物治疗时间长，家属需叮嘱患者按时、按量服药，切不可随意加减药量或突然停药，了解药物不良反应，出现症状及时就医。详情 >1.避免吃高盐分饮食，急进性肾小球肾炎的水肿和血容量、钠盐的关系极大，故必须限制食盐，给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2~4克以下，以防水肿加重和血容量增加，发生意外。2.避免或少吃高脂食物，急进性肾小球肾炎有高血压和贫血的症状，动物脂肪对高血压和贫血是不利因素，因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能，故病人不宜过多食用。3.限制植物蛋白质，蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。若病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时，应减轻肾脏的负担，避免非蛋白氮在体内的积存。特别是植物蛋白质中含大量的嘌呤碱，能加重肾脏的中间代谢，故不宜用豆类及豆制品作为营养补充。详情 >1.如避免吸烟、吸毒，不接触碳氢化合物等。2.患有感染性心内膜炎后肾炎、败血症及其他感染后肾炎、系统性红斑狼疮等疾病，需要及时进行治疗，避免导致急进性肾小球肾炎。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 弥漫性新月体性肾小球肾炎_360百科
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1个回答 - 回答时间：2017年3月8日
最佳答案：正确答案:A 解析：新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点 。新月体由增生的壁层上皮细胞和巨...
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