急性肾炎综合征

急性肾炎综合征
马强编审专家
肾病科 · 副主任医师 · 中国人民解放军总医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
急性肾炎综合征是急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、肾小球滤过率下降以及水钠潴留为主要表现的一组疾病，常有前驱感染，以呼吸道和皮肤感染为主，有免疫系统疾病的患者也易发此病。该病的治疗主要是一般治疗、药物治疗和对症治...详情 >
常识
临床症状：血尿、蛋白尿、高血压、水肿
好发人群：3~10岁儿童
并发疾病：小儿急性左心衰竭、高血压脑病
常见检查：尿常规、肾功能检查
就诊指南
就诊科室：肾内科
治疗周期：短期治疗
是否医保：是
常用药物：糖皮质激素、青霉素、呋塞米
主要病因
急性肾炎综合征可见于各种肾小球疾病，主要包括：
1.感染性疾病：急性感染后肾小球肾炎最为常见，其中以急性链球菌感染后最为典型。此外，偶见于其他细菌或病原微生物感染后，如细菌、病毒、立克次体、螺旋体、支原体、真菌原虫及寄生虫等引起的相关性肾炎。
2.原发性肾小球疾病：如lgA肾病和非gA系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎及新月体性肾炎的起病时或病程的某个阶段。
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流行病学
急性肾炎综合征发病的年龄多为学龄儿童，3~5岁为发病高峰，年发病率为2/100000~4/100000，男性多于女性。急性肾炎综合征患儿约占泌尿内科疾病患儿的21%~31%，并且有逐年增多的趋势。
诱发因素
受凉、劳累、休息不佳等导致机体免疫力下降，易患链球菌感染。
总述
急性肾炎综合征临床表现轻重不一，轻者仅见镜下血尿，重者肾小球肾炎表现典型，可出现肾功能不全症状，其中无症状性急性肾炎为亚临床病例，患儿仅有显微镜下血尿或仅有血清C3降低而无其他临床表现。
典型症状
急性肾炎综合征是一组临床症候群，病因不同，临床表现各异，但其共同的临床表现是急性起病，几乎所有患者都有血尿(约30％可为肉眼血尿)，可呈轻到中度的蛋白尿(部分患者可达肾病的蛋白尿)，可有管型尿(红细胞管型、颗粒管型等)，...详情 >
并发症
1.小儿急性左心衰竭：小儿急性左心衰竭一般是儿童急性肾炎综合征的常见的症状。由于水钠潴留，全身水肿及血容量增加，肺循环瘀血很常见。所以在儿童患病的时候，一般会伴有气促、咳嗽以及肺底少许湿罗音等肺循环淤血的症状，有时候因为患儿会伴有呼吸道感染，容易被忽视。
2.高血压脑病：急性肾炎综合征还有一种比较常见的并发症就是高血压脑病，常见的临床症状有剧烈头痛及呕吐，继之出现视力障碍、意识模糊、嗜睡。随着治疗水平的提高，这种并发症在治疗的过程中已经明显降低。
3.急性肾功能衰竭：急性肾功能衰竭是一种常见的并发症，由于在急性肾炎的发病过程中，蛋白质分解代谢产物大量滞留，则会导致尿毒症的出现。
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总述
急性肾炎综合征治疗的基本原则是尽可能抑制肾小球炎症，不阻碍炎症的愈合过程，使炎症导致的瘢痕形成最小化，尽可能恢复至原来状态。因此关键是针对本综合征的共同症状一水肿、少尿、高血压、高氮质血症、血尿、蛋白尿等进行治...详情 >
药物治疗
一般选用糖皮质激素，激素的应用原则是始量要足，疗程要够，减量要慢，小剂量维持，此外也可以运用甲基泼尼松龙冲击疗法，缓解患者的病情。
手术治疗
急性肾炎综合征一般不需手术治疗。
日常护理
1.患者应该注意休息，在病情缓解之后，增加一些活动量。
2.患者应注意预防感染，并且避免与其他传染病人接触。
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饮食调理
1.应限制蛋白质的摄入，宜补充高生物价蛋白质，如牛奶、鸡蛋。
2.有高血压的患者应低钠饮食，膳食中少加盐。
3.高血钾患者应避免食用富含钾的食物，如香蕉。
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预防措施
1.积极锻炼、增强体质，避免链球菌感染。
2.患有可能导致急性肾小球肾炎的疾病时，要定期查尿常规和肾功能。
3.积极治疗可能导致急性肾小球肾炎的原发病。
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内容来自有来医生
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急性肾炎综合征_医患问答_快速问医生

Q怎样确诊急性肾炎综合征 A确定自身是否存在急性肾炎的现象,通常会看患者的临床表现,短期内患者会以血尿为主,或蛋白尿,水肿高血压等临床表现,如果患者出现以上症状,需...
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什么是急性肾炎综合征_39问医生_39健康网

1个回答 - 回答时间：2021年11月16日
问题描述：什么是急性肾炎综合征
医师回答：很高兴为您解答,这种肾病综合症和慢性肾炎二者在病症上有明显的类似点,但是二者也有不一般点,肾病综合症在临床医学上并不是是一类独立的肾病典型,而是...
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急性肾炎是肾病综合征吗_360问答

1个回答 - 提问时间：2013年01月22日

最佳答案：毛细血管内增殖是急性琏球菌感染后肾炎最常见的病理类型;2、新月体性肾炎对应的临床表现是急进性肾炎;3、增殖性改变如系膜增殖...... 详情>>

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