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  • 康涛编审专家
    神经内科 · 副训研雷知十端块主任医师 · 空军军医大学西京医院三甲
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    阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的神经疾病,主要表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算能力损害、人格和行为改变等,可通过药物治疗改善,本病目前...详情 >
    1.遗传因素:家族性阿尔茨海默病多于65岁前起病,最为常见的是21号染色体的淀粉样前体蛋白(APP)基因、位于14号染色体的早老素1(PSEN1)基因及位于1号染色体的早老素2(PSEN2)基因突力践帮变。
    2.脑病理变化:脑的体积缩小和重量减轻,组织病理学上的典型改变为神经炎性斑、神经元纤维缠结及经元缺失。
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    阿尔茨海默病是老年期常见病,在中国,阿尔茨海默病的患病率与发病率极攀升。据2018年统计我国阿尔茨海杆甚布差陆血师字践眼始默病的发病率为5%,患者有600万左右,而且每年新增大约30万患者。该病是老年期最常见的痴呆类型,占老年痴呆的50%%...详情 >
    1.应激因素:义些将另念州停台岁终如精神刺激、创伤等应激状态下中枢神经系统受损伤,神经元损伤,可能诱发阿尔茨海默病。
    2.神经系统疾病:脑出血、脑血栓等神经系统疾病,导致神经炎性斑、神经元缠结言生想几菜火酒衣觉留七等,可能诱发阿尔茨海默病。
    3.不良生活方式:缺乏锻炼、吸烟或接触二手烟、睡眠不足、高脂食、久坐不动等不良生活习惯可会增加阿尔茨海默病的患病风险。
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    阿尔茨海默病通常隐匿起病,痴呆前阶段与痴呆阶段症状有所不同,但一般表现为记忆障碍胶坏率皇过须、言语能力丧失或情感淡漠、哭笑无常等,重症患者可合并出现肺部感染、泌尿系感染话陈水真米把和压疮等疾病。
    1.痴呆前阶段:表现为记忆力轻度受损,学习和保存新知识春资座集复的能力下降,其他认知能力,如注意力、执行能力、语言能力和视空间能力可出现轻度受损,但不影响基本日常生活能力,达不到痴呆的程度。
    2.痴呆阶段:(1)轻度痴呆:首先出现的是近事记忆减退,遗忘日常所信从祖做的事和常用的物品,随着病情的发展,可出现远期记忆减退,即对发生已久的事情和人物的我听雷历零雷遗忘。部分患者出现视空间障碍,面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极情绪,表现出格方面的障碍,如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私多疑等。(2)中度费身虽国滑镇痴呆:记忆障碍继续加重,工作、学习新知识和社会接触能力减退,特别是原已掌握的知识和技巧出现明显的衰退义识素西盐坐孙角,出现逻辑思维、综合分析能力减退,言语重复、计算力下降,明显的视空间障碍,如在家中找不到自己的房间,可出现失语、用、失认等,有些患者还可出现癫痫、强直少动综合征,患者常有较明显行为和精神异常,性格内向的患者变得易激惹、兴奋欣快、言语增多,而原来性格外患者则可变得沉默寡言, 对任何事情提不起兴趣,印绝出现明显的人格改变,甚至做出一些丧失羞耻感(如随地大小便等)的行为。(3)重度痴呆:记忆障加重,出现情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失、以致不能完成日常简单的生活事项,如穿衣、进食,终日无语而卧床,与听困列露硫雷矿免用格更外界(包括亲友)逐渐丧失接触为术或画际械能力,四肢出现强剧调层互苗律织系商直或屈曲瘫痪,括约肌功能障碍,发全身系统疾病的症状,如肺部及尿路感染、压疮以及全身性联职衰竭症状等,最终因并发症而死亡。
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    1.肺部感染:阿尔茨海默室顶面拿病重度期可并发肺部感染,由于长期卧床,全身多器官,肺部功能下降,引起肺部感染。
    2.泌尿系感染:阿尔茨海默病重度期可并发泌尿系感染,长期卧床,自身生活能力严重减退,肌功能障碍,大小便失禁,细菌感染或自身毫黑独杆菌逆行性感染,导致泌尿系感染。
    3.压疮:阿尔茨海默病重度期长期卧床,自身生活能力下降,活动障碍,容易导致压疮形成。
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    阿尔茨海默病的病因和发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗,可对广冷阿尔茨海默病患者进行多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲、氟西汀等药物治是费可疗,能够减轻症状或延缓病情发展。
    1.美金刚:拮抗NMDA善存抗体,调节谷氨酸活性作用,改善认知功能,晚期阿尔茨海默病患者的治疗。
    2.精神药物:如氟西汀、帕罗西汀酞普兰、舍曲林等,可以控制精神症状,剂量起始,缓慢增量,避免长期使用。
    3.胆碱酯酶抑制剂:多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等胆碱酯酶抑制剂(AchE),是目前用于改善轻中度阿尔茨海默病患者认知功能的主要药物。AchE通过抑制突触间隙的乙罪据千来孩曲菜口互年仅酰胆碱酯酶从而减少由突触前神经元释放到突触间隙的乙酰胆碱的水解,进而增强对胆碱能受体的刺激。
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    ​阿尔茨海默病一般无需手术治疗。
    1.口服用药:了解各类神及神经药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。
    2.体能锻炼:建议在东种据办医师指导下开展运动,循序渐进,并长期坚持。
    3.其他:把常用的钥匙、钱包等用品放在同一个地方,方便患者记忆,确保给患者携带身份证、联系方式等卡片养宽宽取
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    阿尔茨海默病早期患者无需进行特殊饮食调理,注意衡即可。
    1.加强体育锻材末编他林粒炼,定期运动,可以加强抵抗力。
    2.积极预防神经系统疾病,如进行行为益智游戏等。
    3.保持心情舒畅,勿急躁处事,可以听音乐、散步、看书进行心情调节。
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  • 阿尔茨海默病的诊断与治疗_360百科

    出版时间:2009年12月01日
    人民卫生出版社

    简介:《阿尔茨的诊断与治疗》是2009年人民卫生出版社出版的图书,作者是王永炎,田金洲.该书是一本诊断和治疗... 详情>>
    内容简介 图书目录 - 作者简介

    bake.so.com/doc/6789670-700...

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  • 阿尔茨海默病诊断与治疗ppt课绿件- 360文库

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    概述:阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是慢性鸡孙空游体广燃笑体进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆,是痴呆最常见的病因和最常见的老年...

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  • 阿尔茨海默病的诊断与治疗相关专业知识_360良医

  • 阿尔茨海默病早期诊断与治疗- 道客巴巴

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  • 阿尔茨海默病的早期诊断与治疗.docx - 36

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    阿尔茨海默病的早期诊断与治疗 随着中国人口老龄化的快速发展孤独已成为一严重的社会和家庭问题阿尔茨海默病(Alzheimers disease,A D,是老年性痴呆的最常见类...

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    上海交通大学缺轮医学院附属瑞金医院陈生弟教授研者尔绝团缩究团队长期致力于阿尔茨海默病的诊断与治疗研究,开展包括发、流行病学和危险因素筛查、神经心理学测验、影像...

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  • 杜怡峰-阿尔茨海默病的诊断序守清价与治疗进展- 道客配值让龙权圆转营房纪巴巴

    阅读文档 50页 00积分 - 上传时间:2018年5月22日

    内容提示:阿尔茨海默病与治疗进展杜怡峰山东省立医院神经内科山东省阿尔茨海默病科技创固备新联盟 * * 文档格式:PDF | 页数:50 | 浏览次数:24 | 上传日期:2018...

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