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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
脑缺血是指由于多种原因导耐哥致的局部或多部位的血不足性疾病。脑缺血是一种常见病，主要病因与脑动脉狭窄或闭塞、脑动脉栓塞农快地抗持华衡袁灯富令、血流动力学因素、血液学因素有关。主要临床症状包括头痛、呕吐、眩晕、偏瘫、感觉障碍，可致癫痫、面瘫、语言障碍的并发症。目前主要通过溶栓、手术、药物等多方式治疗来自，预后与疾病类型有关。详情 >脑缺血是一种常见病我国导致死亡率第一的疾病，脑缺血占脑血管疾病的70%左右，好得静宽传衡冲建反歌非发于中老年人，但近年来发宁半病年龄逐渐年轻化，男性发病率高于女性；短暂性木精父脑缺血好发于34~665岁以上占25.3%，男性多于女段极晶核学性，缺血性卒...详情 >1.脑动脉狭窄或闭塞：大脑由两侧颈内动脉和椎动脉供血，两侧颈内动脉供血占脑总供血量的80％~90％，椎动脉占10％~20％。如果侧支循环不良，或有多条动脉发生足以影响血流量的狭窄时，则会使局部或全脑的脑血流减少，当脑血流减少到发生脑缺血的临界水平以下时，就会产生脑缺露按配请困井唱买血症状。2.脑动脉栓塞：动脉粥样硬化斑块除可造成动脉管腔狭窄以外，在斑块上的溃疡面上常附有血小板凝块、附壁血栓和胆固亲系织剧续置醇碎片。这些附着物被血流冲刷脱落后形成栓子，被血流带入颅内动脉，堵塞远侧动脉造成脑栓塞，使供血区缺血。患有风湿性心瓣膜病、亚急性细菌性心内膜炎、先乐临善它天性心脏病、人工瓣膜和心脏手术拿单诗等形成的栓子随血流进入脑内造成栓塞。少见的栓子如脓毒性栓子、脂肪栓子、空气栓子等也可造成脑栓塞。3.血流动力学因素：短暂的低血压可引发脑缺血，如果有管的严重狭窄或多条脑动脉狭窄，使脑血流处于少血状态时，轻度的血压可引发脑缺血，例如心肌梗死、严重心律失常、休克、颈动脉窦过敏、直立性低血压、锁骨下动脉盗血综合征等。详情 >1.不良习惯。长期百哪假亲治山信哥八大量吸烟、饮酒、熬征夜、作息不规律、久坐不动、暴饮暴食等都会诱发脑缺。2.微栓塞：主动脉和脑动脉粥样硬化斑块的内容物及其发生溃疡时的附壁血栓凝块的碎屑，可散落在血流中成为微栓子，这种由纤维素、血小板、白细胞、胆固醇结晶所组成的微栓子，循环血流进入小动脉，可造成微栓塞，起局部缺血症状。微栓子经酶的作用而分解叶续抓史点做五育，或因栓塞远端血管缺血扩张宪目存随料家呢缺，使栓子移向血液末梢，则血供恢复，症状消失。3.心脏疾病：各种心脏病如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血属读呀压性心脏病、先天性心脏病，以及可能并发的各种心脏损害如心颤动、房室传导阻滞、心功能不全、左心技皇向卫元马况乐肥厚、细菌性心内膜炎等，这些因素通过对血流动力学影响及栓子突至六钟温晶士夜脱落增加了脑血管病的危险性，特别是缺血性脑血管病的危险。详情 >脑缺血的典型症状包括头痛、呕吐、眩晕、偏瘫、感觉障碍，根据不同分型症状有所不同。癫痫、面瘫、语言障脑缺血的常见并发症。1.急性脑缺血：(1)短暂性脑缺血发作。患者发病突然，常见症状有偏瘫、一过性黑矇，患者常描述“仿佛一个黑影迅包哪而构速均匀地覆盖了整目品吃按刑个视野，直到一侧完全黑暗”、注一过性失语、一过性偏身感觉异常，如果累及椎基底动脉系统，则可出现眩晕、平衡失调，甚至可跌倒发作，患者此时无意识丧失，仅双下肢失张力发作，或短暂性全面性遗忘症等。(2)血栓形成性脑梗死。常见临床表现有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、共济失调、眩晕等积较大或累及部位较多可出现意识障碍、闭锁综合征等。如为大刘查也副面积脑梗死引起脑水肿继发脑友刑响扩疝形成则病情为重，可能会在深度昏迷的情况下出现生命们关亲往间伟体征的变化，危及生命。本型的临床特征为①常于安静状低矛还万吗起态下发病；②大多数无明显头痛和呕吐；发病可较为缓慢，多逐渐进展或称阶段性棉张感元威厂迫试进行。④一般意识清楚或轻度障究庆脚蒸曾万威碍。(3)脑栓塞。临床以青壮年患者多见，起病急，表现为活动中骤然发生局灶性神经体征，症状瞬间达到高峰，常无先兆。发病时患者通常意识清楚，但有可能敌状观律丝手二失语，无恶心、呕吐及头痛等全脑症状，少数病例可出现一过性意识障碍，但后期可为继发严重脑水肿出现昏迷。临床常见的脑栓塞症状类似于血栓形成性脑梗死，前循环栓塞可出现失语、偏瘫、单瘫、偏身感觉障碍和局灶性癫痫发作等，椎基底动脉系统栓塞可出现眩晕、复视、共济失调、构音障碍及吞咽困难等。脑栓塞症状多重于血栓形成性脑梗死。(4)腔隙性脑梗死。临床多发生于40～60岁以上的中老年人，男性多于女殖性，可隐匿起病、无症状或表现为神经功能障碍。临床常见的临床表现有纯运动性轻偏瘫、胜缺季季细组纯感觉性偏身感觉障碍存胜根队速束侵耐(可累及头面部)、偏盲、共济失调、构音障碍、眩、复视等，累及脑干可出现假性延髓麻痹，以上症状程度班花更形攻支构达湖教拿较轻，轻重程度与梗死部位相关。意识状态和高级皮质功能不受影响。(5)高血压脑病。患者发病时变鲁均毫满量扬纪走社齐血压急骤升高，舒张压常在140mmHg以上，平均动脉压常为150～200mmHg，患者出现剧烈头痛、呕吐、黑矇，部分患者出现失语、偏瘫、偏身感觉异常、剧成着最何处深强建听力障碍等，因视乳头水肿可出现视物模糊、偏盲等。癫痫发作常见，多为全面性强直阵挛发作，可反复发作甚出现癫痫持续状态危及生命。本病起病凶险，及时降压治疗，所有症状可在数分钟至内恢复，如不及时救治可导致严重神经功能损害，甚至首扩死亡。2.慢性脑缺血：慢性脑供血不足多表现为头昏、头晕、白抓务温飞供肉易疲劳等症状，但长期脑缺血或多次梗塞可能会导致血管性痴呆，表现为记忆力障碍、定向力障碍、计算力障碍、理解判断力障碍，还可出现情感障治斯信碍和行为异常，表现为情感不稳，易兴奋激动，行为不检点等。详情 >1.癫痫：部分患者出现大脑皮层异常放电导致癫痫，表现为突发抽搐、肢体痉挛、口吐白沫、意识丧失、咬舌等症状。2.面瘫：患者面部表情动作完全丧失，眼睛不能完全闭合，前额，鼻唇沟平坦，口角下垂，口唇向健侧歪斜，不能做皱眉、块闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。束乐措南3.语言障碍：当出现运动性失语，表现为患者能听准懂别人的话但不能表达。当出现感觉性失语，表现为患者口齿流利但听不懂别人讲话。伴有构音障碍，话免响怀同口析附验表现为患者发音受限，语音模糊。详情 >脑缺血的治疗需根据病情状态选择合适的方式，对于发病6小时内患者可紧急溶栓治疗，超过6小时者可手术取栓或支架治疗，患者需辅助阿司匹林、右旋糖酐、肝素、血管扩张剂等药物可置季远还下盟进行治疗，多数患者需长期持续性客末继积治疗。1.阿司匹林：对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，适于所有溶栓治疗后患者，有出血症状的溃疡病或其他活动性出血禁用。2.右旋糖酐：属于扩容剂，主要用于补充血环血量，促进脑血流恢复，适于持续性低血压、低血容量的患者。3.肝素：有溶栓作用，于合并心血管疾病患者，主要不良反应是易引起自发性血，表现为各种黏膜出血、关节腔积血和伤口出血等。使用时需监测活化部分凝血活酶时间。详情 >1.介入血管溶栓：介入血管溶栓一种微创性神经放射介入血管手术，是在溶栓治疗的基础上应用神经放射介入方法进行的超选择性动脉溶栓。有更高的血管再通率，同时有着溶栓药物应用局部浓度高、剂量小等优点。对发病6小时内颈内动脉系统(包括大脑中动脉)栓塞的患者，采用介入血管溶栓治疗被证实是有效的。2.动脉居强先另顾支架手术：动脉支架术一方面使狭窄的血管扩张后改善脑组织血流，另一方面通过支架覆盖在原有的斑块上，减少不稳定斑块的脱落。动脉支架术的主要目的是预支著胡四激联延下哪防脑动脉狭窄导致的脑缺血再次发作，虽然这种技术比较成但也存在一定的手术风险。3.溶栓治疗：适用于发病后h内，有明显的神经功能缺失，但意识清楚的病人。具有下列标准者可以考配价措二裂虑溶栓起病时间在6h内，头颅CT未见脑出血或脑梗死病灶尚未显影者。年龄在18岁以上，75岁以下者。近3个月来未作过大手术者，无消化道及其他出血性疾病史，血压在185/1.10mmHg以下，血糖正常，血小板计数10、5以上，无明显肝、肾功能损害者。常用药有组织型纤维蛋白溶酶原激活剂。详情 >1.脑缺血患者如果有高血压就应该接受抗高血压药物治疗，并且遵医嘱正确用药，使血压降至理想水平，遵医嘱服用维持量，以保持血压的相对稳定，直至血压下降达标。积极治疗高血压，一般将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者要控制在130/85mmHg以下。患者应该定期测量血压，复查血脂、血糖等。2.脑缺血患者需保持健康的生活方式，戒烟、禁止酗酒。吸烟和酗酒可使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血浆纤维蛋白含量增加，血液粘度增加，减少脑血流量及加速动脉硬化等。因此，向患者讲明吸烟的危害性，采用心理咨询、口服戒烟药等综合性干预措施，避免大量饮酒，控制体重。3.长期卧床的脑缺血患者，加强翻身、拍背、保持皮肤完整。定期为患者进行清洁，定期翻身，避免出现褥疮。定期进行肢体按摩，在医生指导下肢体复健，避免出现血栓。详情 >1.多吃纤维素含量比较高的食物，可以起到降低血脂的作用，如番薯、香蕉、大豆类等。多吃大蒜，因为大蒜能稀释血液，能起到缓解供血不足的症状还能降血压。2.不抽烟不喝酒，少吃辛辣油炸类食品，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，饮食尽量清淡一点，多吃蔬菜和水果。3.多吃鱼和鸡蛋，因为鱼和鸡蛋富含蛋白质和钙质，能对大脑的细胞起到刺激作用，从而提高大脑记忆力。菠萝、土豆泥、葡萄糖等都能对记忆力起到改善的作用，起到提高记忆力的效果。小米富含维生素B1、维生素B2，能起到大脑保健作用，对于脑缺血患者来说也是不错的选择。详情 >1.对原发病及早治疗，严格按照医嘱服药，进行正规治疗，控制血压、血脂、血糖。2.避免长期服药导致血液高凝，不得滥用药物，需在医生指导下服药。3.保持健康的生活方式避免吸烟饮酒，保持健康的体重，保持心情愉悦。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 一过性脑缺血_360百科
一过性脑缺血，医学病理名称，发作症状与脑血栓形成相似，可在早期发现并采取积极防治措施，将是防止由小中风发展为大中风的有效方法。原因引起一过性脑缺血发作的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化是最常见的病因。它的发病机理尚未完... 详情>>
baike.so.com/doc/6430701-664...
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一过性脑缺血_公立医院专家解答（共8112个）
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叶祥明主任医师浙江省人民医院 · 康复医学科
刘雪平主任医师山东省立医院 · 神经内科
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一过性脑缺血如何治疗_脑缺血性疾病_快速问医生
一过性脑缺血常常使患者出现头晕眼花、言语不清楚、身体一侧的肢体无力、走路不稳等症状。患者可以进行抗血小板聚集治疗,扩容治疗和抗凝治疗等。同时建议患者多做运...
tag.120ask.com/jibing/nqxxjb/1...
一过性脑缺血什么意思_360问答
1个回答 - 提问时间：2016年06月27日
最佳答案： 是指一时性脑缺血引起的一种短暂、局限的脑功能丧失,一般在24小时内脑功能障碍可消除。本病病因大多是在脑动脉硬化的基础上形成...... 详情>>wenda.so.com/q/1509347436217896?src...
一过性脑缺血相关专业知识_360良医
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