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  • 陈凡编审专家
    心血管内科 · 副主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    • 概述
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    • 护理
    主动脉瓣反流是指主动脉瓣、瓣环受损或主动脉根部扩大,导致主动脉瓣关闭不严,血液从主动脉瓣反向流入左心室。男性患者多见,约占75%,女性患者多同时伴有二尖瓣病变。轻症患者常无明显症状,重症患者可有心悸及身体各部分动脉的强烈搏动感,特别是头部和颈部更为明显。少数患者会出现心绞痛,晚期可出现左心功能不全...详情 >
    1.慢性主动脉反流病因:(1)先天性心脏病,最主要的原因是先天主动脉瓣畸形,正常的主动脉瓣有三个瓣叶,发生畸形后会出现一个或两个瓣叶的情况,而导致主动脉瓣闭合不全,出现反流。(2)主动脉瓣瓣膜退化,随着人的年龄增长,瓣膜会逐渐退化,导致开放减少或关闭不全的现象。(3)风湿热,在患有链球菌性上呼吸道感染后,没有进行及时治疗,会进而损伤主动脉瓣瓣膜,从而导致主动脉瓣反流。(4)其他,年龄的增长、高血压等基础慢性病、药物因素和自身免疫性疾病都会导致慢性主动脉瓣反流。
    2.急性主动脉瓣反流病因:(1)感染性心内膜炎,病原体直接感染,导致主动脉瓣瓣膜穿孔或瓣周脓肿,患者表现为突发高热、寒战、全身乏力、体重减轻。(2)创伤,胸部受过穿透或钝挫性伤,导致升动脉根部、瓣叶破损或急性脱垂。(3)手术,如主动脉瓣置换术。
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    遗传性结缔组织病、高血压、妊娠、感染性心内膜炎等患者容易导致该病发生。男性多女性,男女比例约为1.5~2:1。主动脉瓣反流无明显诱因,但除常见病因外也可由主动脉瓣先天畸形和强直性脊柱炎引起。
    主动脉瓣反流分为急性和慢性,其症状大致相同,但症状出现的快慢和病势的轻重并不相同。两者都会出现心率过快,呼吸困难等典型症状,严重者会发生昏厥。但急性主动脉瓣反流症状更加剧烈,甚者会危及生命。并发症有感染性心内膜...详情 >
    1.慢性主动脉瓣反流症状:(1)房颤,患者会出现心跳加快、心律紊乱、头晕眼花、气短和胸痛等症状,心跳过快时甚至会出现晕厥的现象。(2)心力衰竭,患者在平躺时或运动后出现气短、呼吸困难、疲劳无力和腿部足部肿胀等症状。
    2.急性主动脉瓣反流症状:急性主动脉瓣反流症状与慢性主动脉瓣反流症状大致相同,急性主动脉瓣反流症状为突然出现,来势凶猛,更加剧烈病危及生命。
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    1.晕厥:起身或蹲下时都可能出现头晕或眩晕,严重的患者可发生晕厥。
    2.水肿:晚期患者可能出现肝脏肿大淤血,触及有痛感;下肢水肿;胸部、腹部都有积液。
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    主动脉瓣反流需长期治疗,治疗分急性和慢性。急性主动脉瓣反流应用外科治疗为根本措施,内科治疗为过渡手段。慢性主动脉瓣反流也以手术治疗为主,但无症状患者且左心室功能正常,可不需手术。药物治疗主要为支持治疗,缓解主动...详情 >
    1.地高辛:洋地黄类药物,可增强心肌收缩力,缓解心力衰竭等症状。
    2.氢氯噻嗪:利尿剂,促进排尿,排除体内多余的水分和盐分,减轻心脏负担。
    3.卡托普利:血管紧张素转化酶抑制剂,增加冠状动脉血流量,降低心脏负荷。
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    1.主动脉瓣置换术:有症状和左心室功能不全者,无症状伴左心室功能不全者,经系列无创检查显示持续或进行性左心室收缩末容量增加或静息射血分数降低者应手术。若症状明显,即使左心室功能正常者。
    2.主动脉瓣成形术:继发性主动脉瓣反流,可采用主动脉瓣成形术。
    3.瓣膜修复术:部分病例(如创伤、感染性心内膜炎所致瓣叶穿孔)可行瓣膜修复术。人工瓣膜置换术或主动脉瓣修复术为治疗急性主动脉瓣反流的根本措施。
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    1.用药注意:用药期间可出现恶心、呕吐等胃肠道反应,一般都可忍受,当出现严重情况或者其他不良反应,应当及时就医。
    2.术后注意:如做了开胸手术,术后胸骨需6~8周才能愈合,此后才能进行工作等,体力工作者则需3个月时间才能继续工作。
    3.适当运动:在有足够休息的同时,要进行适当的锻炼,如慢跑等,但要避免剧烈运动。
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    此病无特殊饮食调理,营养丰富均衡即可。
    1.避免剧烈运动,避免胸部的创伤。
    2.高血压患者需要有效降压,有感染心内膜炎,需要及早抗感染治疗。
    3.有类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、梅毒的患者,需及时治疗、控制病情。
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  • 主动脉瓣反流_公立医院专家语音解答(共959个)

    • 主动脉瓣反流是什么意思

      贾秋菊主任医师丹东市第一医院 · 心血管内科 时间:2021-02-27

      主动脉瓣反流是指心脏内的主动脉瓣膜出现关闭不全的情况,血液会出现往返的流动。 正常心脏内的血液是往一个方向流动,比如在心脏收缩时,左心室内的血液... 详情 >

    • 主动脉瓣反流是什么

      司昌荣副主任医师大庆市中医医院 · 心病肺病科 时间:2019-12-25
    • 主动脉瓣反流是什么意思

      肖明主任医师山东省立第三医院 · 心内科 时间:2019-06-10
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  • 主动脉瓣反流_公立医院专家解答(共3511个)

    • 主动脉瓣反流

      余杨副主任医师重庆市人民医院

      主动脉瓣反流的这种情况基本无法达到自愈的效果,但是可以遵医嘱进行治疗来控制您的病情发展。如果您目前只是出现轻度的主动脉瓣反流,一般无需进行特殊...详情 >

    • 主动脉瓣反流

      黄朝林副主任医师武汉市金银潭医院

      做一次心脏彩超,了解瓣膜的情况。根据你的描述,主动脉瓣是左心室通往主动脉的最重要通道,如果主动脉瓣发生钙化或者风湿性病变,都可以导致主动脉瓣轻度...详情 >

  • 主动脉瓣反流_三甲医院专家视频解读(共568个)

  • 主动脉瓣反流

    主动脉瓣反流是指主动脉瓣、瓣环受损或主动脉根部扩大,导致主动脉瓣关闭不严,血液从主动脉瓣反向流入左心室。男性患者多见,约占75%,女性患者多同时伴有二尖瓣病变。轻症患者常无明显症状,重症患者可有心悸及身体各部分动脉的强烈搏动感,特别是头部和颈部更为明显。少数患者会出现心绞痛,晚期可出现左心功能不全和右心功能不全...

    www.youlai.cn/baike/disease/zCaHQoW...

  • 主动脉瓣反流相关专业知识_360良医

  • 主动脉瓣反流如何治疗_有来医生

    2021年1月25日 - 主动脉瓣反流的治疗方法.所以,先要看看主动脉瓣反流是由什么疾病引起来的.其次,看一看主动脉瓣反流的轻中重的程度,如果主动脉瓣反流是微量、...

    www.youlai.cn/video/article/4E...

  • 主动脉瓣反流分度标准_中华康网

    主动脉瓣反流是主动脉瓣关闭不全,反流指是超声描述的现象是主动脉关闭不全,分轻、中、重三种情形.主动脉瓣反流轻度指超声反流面积 3cm²,5cm²之内叫中度,5cm²以上叫重度.主动脉瓣轻度反流是什么意思.

    www.cnkang.com/video/article/6B1...

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